高原地区急诊游离移植足趾再造拇、手指的临床疗效

目的 探讨高原地区急诊手术游离移植足趾再造拇、手指缺损的临床疗效。方法 2015年10月-2023年2月,在高原地区采用足第2趾携带足背部分皮肤游离移植修复手拇指、示指、中指缺损8例9指。吻接血管、神经、肌腱,重建血运、感觉、运动功能,术后给予三抗同时,积极补液、间断氧疗、绝对卧床休息等治疗,通过一看二摸三试验四问五评估观察病情变化。结果 8例9指再造均成活,其中1例2指出现血管危象,经切口拆除缝合线,局部注射盐酸罂粟碱30 mg,静脉推注冬眠合剂及手术探查后缓解。供区创面一期愈合,术后随访7个月~6年,再造拇指、手指外观满意,指屈伸功能较满意,指腹两点辨别觉4~6 mm。结论 高原地区急诊手术游离移植足第2趾修复手指缺损,可最大限度恢复手指外观及功能,取得满意疗效。

线粒体未折叠蛋白反应及其在部分恶性肿瘤中的研究进展

线粒体未折叠蛋白反应(mitochondrial unfolded protein response, UPRmt)是线粒体应激反应的标志之一,研究发现它参与了许多病理生理过程,但关于UPRmt和恶性肿瘤关系的研究目前相对较少。本文就UPRmt的调节机制以及它在前列腺癌、乳腺癌、肺癌及胃癌中的研究进展做一综述。

阴道超声检查与腹部超声检查在妇产科疾病诊断中的应用效果分析

分析阴道超声检查与腹部超声检查在妇产科疾病诊断中的应用效果。方法 以2023年1月至2023年12月间我院收治的妇科疾病患者80例作为本次研究的对象,根据患者检查时间将患者分为对照组(40例,阴道超声检查)与观察组(40例,阴道超声检查与腹部超声检查),比较两组患者妇产科疾病诊断应用效果。结果 两组患者检查结果分析,观察组检查结果准确率差高于对照组;两组患者诊断满意度评分比较,观察组在诊断方式、服务态度、检查操作评分为95.32±0.43、96.43±1.11、95.43±0.26,优于对照组89.43±0.74、88.32±1.32、89.32±0.35。结论 在妇产科疾病诊断的过程中,通过采用阴道超声检查联合腹部超声检查的方式,对比于单一的检查方法来说,应用效果更加理想,有利于提升疾病检出率,提高疾病检出的诊断率,同时还可以优化患者在疾病诊断过程中的满意度,在今后妇科疾病诊断的过程中,可通过采用阴道超声检查与腹部检查同时展开应用。

康复护理对高龄髋关节骨折患者术后功能恢复的应用效果研究

研究康复护理干预高龄髋关节骨折效果。方法 于2021年6月-2023年6月,收集高龄病例数72例,均确诊为髋关节骨折。传统护理干预组(36例):普通干预。康复护理干预组(36例):康复护理干预。研究效果。结果 干预3周后,康复护理干预组疼痛评分,对比传统护理干预组[(2.45±0.11)分对比(3.75±0.23)分],更低(p<0.05)。干预3周后,康复护理干预组关节活动度、Harris评分,对比传统护理干预组[关节活动度水平:(90.09±8.03)°对比(80.56±7.15)°;Harris评分:(79.51±5.02)分对比(71.53±4.32)分],均更高(p<0.05)。康复护理干预组的患者满意率、生活质量评分更高,并发症发生率更低(p<0.05)。干预6个月后,康复护理干预组的Berg平衡量表评分,对比传统护理干预组[(48.29±4.14)分对比(43.27±3.38)分],更高(p<0.05)。结论 康复护理干预高龄髋关节骨折,效果更好。

慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能及生活质量的影响分析

研究慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能及生活质量的效果与作用。方法 选择2023.3~2024.3间的慢阻肺患者展开研究,总共有100例,随机分为对照组和观察组,每组有50人。对照组实施常规护理干预,观察组采用康复护理自我管理,对两组患者的肺功能、生活质量、自我管理能力、护理满意度、心理状态进行比较体功能、情感功能评分均高于对照组,自我管理能力明显优于对照组,护理满意度。结果 经干预后,观察组患者肺功能指标改善情况均优于对照组,社会功能、心理功能、躯为98%,明显比对照组80%高,心理状态评分明显低于对照组,P<0.05。结论 对慢阻肺患者应用康复护理自我管理不仅能够使患者的肺功能指标保持在标准状态内,而且还使得患者生活品质越来越好,自我管理能力也得到了有效的提升,消极心理也得到了有效地安抚,对患者的身体康复具有促进意义。

64排螺旋CT三维重建技术对腰椎骨折的效果观察

探讨64排螺旋CT三维重建技术对腰椎骨折的效果。方法 选取2023年4月~2024年4月本院接收的腰椎骨折者50例,均行64排螺旋CT及X线检查,并以手术检查为金标准,对比诊断效果。结果 64排螺旋CT检出率、漏误诊率为98.00%和2.00%,而X线的检出率为84.00%,漏误诊率为16.00%,相比存在统计学差异(P<0.05);64排螺旋CT检出椎体骨折率为94.00%(47/50),检出附件骨折为96.00%(48/50),检出椎管分度为90.00%(45/50),相比X线诊断76.00%(39/50)、82.00%(41/50)、72.00%(36/50)明显更高(P<0.05)。结论 对腰椎骨折,64排螺旋CT三维重建技术,能提高检查的准确性,便于全面了解病情,制定针对性治疗方式。

超声检查胆囊结石直径和数量对胆囊收缩功能的影响

探讨手术中的胆囊结石直径及数量对胆囊收缩功能的影响,为临床提供数据支持。方法 回顾性分析2022年6月-2023年6月期间门诊120例拟行手术中的胆囊结石患者术前行常规超声检查。记录胆囊结石数量、胆囊结石最大径,分别测量空腹胆囊体积,进食后30、60、90、120分钟胆囊体积,并计算得出胆囊收缩率。胆囊收缩率≥80%为功能对照组,胆囊收缩率<80%为研究组,将患者分为对照组及研究组,比较2组间胆囊结石直径和数量对胆囊收缩功能影响。另外根据胆囊结石单发与多发分别进行分组分析,分组探讨胆囊结石直径对胆囊收缩功能的影响。结果 对照组与研究组中餐后120分钟胆囊体积大小有统计学意义,2组中胆囊结石平均直径≥(1.53±0.64)cm时,胆囊收缩功能下降;对照组多发结石病例占24.1%,单发结石病例占75.9%,研究组多发结石病例占71.4%,单发结石病例数占28.6%,单发结石对照组与研究组的胆囊结石直径对收缩功能无影响;多发结石对照组及研究组比较显示结石直径≥(1.53±0.60)cm,胆囊收缩功能明显下降。结论 超声检查胆囊结石的直径、结石的数量是影响胆囊的收缩功能的主要因素。

检验科医院感染的原因分析及对策

医院感染又称医院内获得性感染或医院内感染，是指住院患者发生的感染，包括入院时尚未发生此感染，也未处于此感染的潜伏期状态。随着医院工业和医院技术的发展，大量抗生素进入临床，各种侵入性操作和检查增多，医院感染问题也日益突出，已成为医院急需解决的公共卫生问题。检验科是医院工作运行中不可缺少的重要一环，其工作人员不仅是与患者直接接触，而且还要与患者的血液、体液、分泌物、组织和排泄物等接触。这些因素提示检验科是个非常容易发生医源性感染的科室，也是医院感染管理科重点监控的科室。现就这些问题进行探讨，分析原因，旨在提高检验科预防医院感染效能，严防事故发生。

加强手术室管理 控制医院感染

目的进一步加强手术室护理管理来预防和控制医院感染,提高手术室的护理质量的管理。方法对手术室管理过程中可能造成院内感染的环节进行全面分析,找出存在的问题和原因,探讨改善和提高手术室感染控制的方法和应对措施。结果严格的管理措施可以有效的控制医院感染。结论加强手术室感染控制体系,对提高手术室护理管理质量、控制医院感染,确保医疗安全具有非常重要的作用。

高原地区医院应用MEBO治疗30例烧伤临床体会

目的：观察高原地区应用MEBO治疗烧伤的疗效。方法：近5年来收治30例烧伤，TBSA≥30％8例，均采用MEBT／MEBO规范化治疗，并重视全身性治疗。结果：30例均治愈，浅Ⅱ度，深Ⅱ度创面愈合时间分别为8～12天，18～25天，疗效满意。结论：MEBT／MEBO完全适用于青藏高原地区，较传统的包扎疗法或干燥暴露疗法优越，有推广价值。

外科术后患者医院感染的高危因素及护理措施

医院感染医院感染是指住院患者在院内获得的感染,包括在住院期间发生的和在医院内获得、出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或入院时存在的感染。医院工作人员在院内获得的感染也属医院感染。医院感染的发生率是医护质量的综合体现。故多数预防和控制医院感染的措施均贯穿于护理行为的全过程,涉及护理工作的多方面。

浅谈医院感染预防和控制中护士的责任

医院感染的发生率是医疗和护理质量的综合体现。提前干预并降低医院感染的发生是保障患者就医安全的基础。多数预防和控制医院感染的措施均贯穿于护理行为的全过程,涉及护理工作的多方面。

MSCT MPR技术诊断食管癌分期及淋巴结转移的价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重建(MPR)技术诊断食管癌分期及淋巴结转移的价值。方法 回顾性分析本院2019年1月至2021年10月收治的119例食管癌患者临床资料,所有患者均先后进行MSCT扫描,以手术病理结果为“金标准”,分析MSCT扫描MPR技术对食管癌分期及淋巴结转移的评估价值。结果 119例患者病理诊断包括T_(1)期15例,T_(2)期36例,T_(3)期55例,T_(4)期13例,MSCT扫描MPR技术诊断T分期准确率为75.63%(90/119);MSCT扫描MPR技术对食管癌T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)分期诊断与病理分期结果的Kappa一致性分别为0.647、 0.531、0.663、0.757;119例食管癌患者中,发生淋巴结转移者41例,未发生淋巴结转移者78例,影像学检查检出的693枚淋巴结中经病理学证实其中157枚为转移淋巴结,536枚为非转移淋巴结;转移淋巴结MSCT征象中淋巴结短径、长径、横纵比大于非转移淋巴结,边缘模糊、成簇分布、中央低密度比例高于非转移淋巴结(P<0.05);淋巴结横纵比比鉴别淋巴结转移与非转移ROC曲线下面积为0.839高于淋巴结短径、长径、边缘模糊、成簇分布、中央低密度评估曲线下面积0.756、0.652、0.575、0.562、0.582,淋巴结短径评估效能高于长径、边缘模糊、成簇分布、中央低密度(P<0.05);以淋巴结横纵比鉴别淋巴结转移与非转移,MSCT扫描MPR技术诊断食管癌N分期灵敏度80.49%、特异度65.38%、准确率70.59%,与病理结果Kappa值=0.413。结论 MSCT扫描MPR技术处理中用淋巴结短径作为转移淋巴结评估标准效能较高,而纵横比可进一步提高评估价值,MSCT扫描MPR技术可用于临床食管癌分期及淋巴结转移评估。

复发性尿路感染的细菌分布检验结果与药敏情况分析

目的探讨复发性尿路感染的细菌分布检验结果与药敏情况。方法选取2020年1月至2022年1月该院收治的82例复发性尿路感染患者为研究对象,然后进行细菌检验和药敏试验,分析结果。结果82例患者中,革兰阴性菌占比86.59%(71/82);革兰阳性菌占比13.41%(11/82)。药敏情况,甲氧苄啶:金黄色葡萄球菌62.10%,哌拉西林:β-溶血性链球菌68.35%,头孢菌素:厌氧菌95.67%,诺氟沙星:大肠杆菌88.70%。结论复发性尿路感染的致病菌以大肠杆菌和肠球菌为主,治疗方案应根据药敏试验和临床实践选择适当的抗菌药物。

不同浓度舒芬太尼用于食管癌根治术后患者皮下自控镇痛效果的观察

目的比较不同浓度舒芬太尼用于食管癌术后患者皮下自控镇痛(PCSA)的效果。方法选择行食管癌根治术的患者90例,采用随机数字表法分为Ⅰ~Ⅲ组,每组30例,分别给予舒芬太尼3、3.5、4μg/ml,术后行PCSA 72 h。采用数字评分法(NRS)评价术后2、24、48、72 h的疼痛程度,用镇静反应程度评分标准(LOS)评估接受阿片类药物镇痛疗法患者的镇静程度。记录各组术后自控镇痛失败率、剩余药液量、患者按压自控镇痛键的总次数及常见不良反应(心动过缓、低血压和瘙痒)情况。结果Ⅰ组术后自控镇痛的失败率为43.3%(13/30),Ⅱ、Ⅲ组均为0。Ⅰ组剩余药液量为(18.1±0.7)ml,少于Ⅱ组的(33.5±0.2)ml和Ⅲ组的(33.2±0.3)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组的按压总次数为(8.1±0.6)次,高于Ⅱ组的(1.9±0.5)次和Ⅲ组的(2.1±0.3)次,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组术后2、24、48 h的NRS评分高于Ⅱ组和Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组术后2、24、48、72 h的LOS评分低于Ⅱ组和Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ组瘙痒、低血压及心动过缓的发生率较Ⅰ、Ⅱ组升高(P<0.05)。结论舒芬太尼用于食管癌根治术后PCSA的适宜浓度为3.5μg/ml。

海南州贵德县1612名健康成人静脉血红细胞、血红蛋白、血小板计数参考值范围及影响因素调查

目的调查海南州贵德县1612名健康成人静脉血红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)及血小板计数(PLT)参考值范围及影响因素。方法选取2019年5-11月在海南州贵德县人民医院体检中心进行健康检查的健康成人1612名作为研究对象,采用mindray BC-6000五分类血液分析仪进行静脉血常规测定,并按海拔、性别、民族、年龄进行分组,进行描述和分析。结果男女受检对象RBC参考区间分别为(4.27~6.09)×10^12/L、(3.87~5.24)×10^12/L,Hb参考区间分别为136.18~193.56 g/L、110.75~168.83 g/L,PLT参考区间分别为(77.49~286.03)×10^9/L、(68.53~312.77)×10^9/L。男女RBC、Hb、PLT均值比值,差异均有统计学意义(均P<0.05);汉族、藏族PLT均值比较,差异有统计学意义(t=3.89,P<0.05);藏族、回族PLT均值比较,差异有统计学意义(t=2.51,P<0.05);各年龄段RBC、Hb、PLT均值比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论海南州贵德县高原地区成人静脉血RBC、Hb、PLT数值受高原环境、年龄、性别、民族的影响,需要修订本地的血常规部分参考数值,以适应当地情况。

维生素D受体Fok Ⅰ基因多态性与高海拔地区儿童氟斑牙的关系研究

目的检测并分析VDR FokⅠ基因多态性与青藏高原氟暴露地区儿童氟斑牙患病率之间是否存在关系。方法 2014年8月—2015年6月,调查青海省贵德县9~12岁儿童168名,对所选调查对象进行氟斑牙检查,其中可疑患病20例,轻度患病28例,中度、重度患病60例,健康儿童60名。选取60例中度、重度氟斑牙儿童作为氟斑牙组,60名健康儿童作为对照组,抽取外周血进行维生素D受体FokⅠ基因多态性分析。结果氟斑牙组儿童维生素D受体FokⅠ基因型FF分布频率高于非氟斑牙组(50.0%vs 30.0%)(P<0.05),ff分布频率低于非氟斑牙组(20.0%vs 41.7%)(P<0.05)氟斑牙组和非氟斑牙组Ff分布频率分别为30.0%和28.3%(P>0.05)。结论维生素D受体FokⅠ基因多态性与高原地区儿童氟斑牙有明显的关联。

复肝康冲剂治疗病毒性肝炎89例临床三期疗效观察

复肝康冲剂治疗病毒性肝炎８９例临床三期疗效观察青海医学院附属医院樊凌冰，何文林，邓永兴，张绳武，雷延风，冯小宁，杜生敏青海省贵德县人民医院段文英，孙志强，余承奎，林玉桂，谢亚强，刘玮１９９２年９月～１９９３年２月我们对８９例病毒性肝炎、使用了辽宁中研...

我国青海高原环境低硒的状况及影响

选择分布于青海高原不同地区和不同地形条件下３６个县市的１１３个采样点，检测了一千余个各种土壤－植物－动物（人）样品的含硒量、表明青海缺硒和严重缺硒的地区占全省总面积的９４％．而不缺硒的地区仅占６％，同时还查明：（１）土壤含硒量与植物中的含硒量呈现明显的正相关（ｙ＝０．９４５），土壤－植物－动物（人）机体的含硒量分析都呈现相互关联的链条关系．（２）不同地形的土壤含硒量有较大的差异．一般河谷水浇地硒含量要高于山地．（３）生长在相同上囊中的植物．因其品种不同而呈现出聚硒能力的差异。（４）动物在缺硒条件下，体内人和组织硒水平迅速下降．（５）在相同缺硒地区生活的人群，由于膳食结构不同，摄入硒的多少也不同，因而导致体内含硒量的差异。大骨节病、心脏病及癌症病人的血硒含量明显低于当地正常人的水平．本研究将为协调环境与生物（包括人体健康）的关系和进一步研究硒元素在自然界中的生态循环规律提供基础。

化学发光法与酶免法检测乙肝病毒的对比分析

目的比较国产Snibe MAGLUMI 4000化学发光仪和手工酶联免疫法检测乙肝五项的灵敏度。方法收集200例门诊及住院患者血液标本离心，离心后的血清标本直接在国产Snibe MAGLUMI 4000化学发光分析仪和手工酶联免疫吸附试验（ELISA）行检测。结果在检测的200例标本中，国产Snibe MAGLUMI 4000化学发光仪和手工酶联免疫法检测出的表现模式均有13种，主要表现为“大三阳”“小三阳”等12种阳性表现模式和1种全阴性模式。而对乙肝病毒五项中的单个表型的检出率中，国产SnibeMAGLUMI4000化学发光仪比手工酶联免疫法检测乙肝五项灵敏。结论在检测乙肝五项时，国产Snibe MAGLUMI 4000化学发光仪灵敏度优于手工酶联免疫法。