参芪三甲汤联合经肝动脉插管化疗栓塞术对原发性肝癌患者相关指标及Child-Pugh分级的影响

目的探讨参芪三甲汤联合经肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)对原发性肝癌患者血清甲胎蛋白异质体L3(AFP-L3)、高尔基体糖蛋白-73(GP-73)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC-3)及Child-Pugh分级的影响。方法选取62例原发性肝癌患者为研究对象,随机分为对照组(给予TACE治疗)与观察组(给予TACE联合参芪三甲汤治疗),每组31例。比较2组总有效率、中医证候积分(胸闷气短、疲倦乏力、面色淡白、头晕目眩)、肝功能、Child-Pugh分级、AFP-L3、GP-73、GPC-3、疾病进展(PD)发生率及无进展生存期。结果观察组总有效率为93.55%,高于对照组的74.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的中医证候积分、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、AFP-L3、GP-73、GPC-3低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后Child-Pugh分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组PD发生率低于对照组,无进展生存期长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芪三甲汤联合TACE治疗原发性肝癌可改善肝功能,降低AFP-L3、GP-73、GPC-3表达水平。

黄芪建中汤治疗慢性萎缩性胃炎65例疗效观察

目的:观察黄芪建中汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将125例慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱型患者随机分成治疗组65例,对照组60例。治疗组服用黄芪建中汤化裁(药用:黄芪、党参、桂枝、白芍、炙甘草、田七、白术、生姜、大枣)治疗。对照组予口服胃复春片治疗,疗程均为12周。12周后复查胃镜及病理变化,检测幽门螺杆菌,评价疗效。结果:临床症状总有效率为:治疗组为92.31%,对照组为65.0%;胃镜及病理改变总有效率:治疗组为86.15%,对照组为61.67%;以上各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.01)。幽门螺杆菌转阴率:治疗组为83.64%,对照组为48.89%。两组转阴率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪建中汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱型优于胃复春片。

兰索拉唑三联疗法联合复合乳酸菌胶囊治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡的疗效观察

目的观察兰索拉唑三联疗法联合复方乳酸菌胶囊治疗幽门螺杆菌(Hp)感染消化性溃疡的疗效。方法将幽门螺杆菌感染的消化性溃疡患者120例随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予兰索拉唑三联疗法(兰索拉唑胶囊+阿莫西林胶囊+甲硝唑)治疗,观察组在给予上述三联疗法的同时加服复合乳酸胶囊治疗。两组均治疗4周。比较两组患者治疗前及治疗后4周胃液pH值、溃疡愈合情况、幽门螺杆菌的根除率及药物不良反应。结果两组患者胃液pH值治疗后均较治疗前升高(P均<0.01);观察组幽门螺杆菌根除率高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论幽门螺杆菌感染消化性溃疡患者在兰索拉唑三联疗法的基础上加用复方乳酸菌胶囊治疗能提高幽门螺杆菌根除率,降低药物不良反应。

湿针灭活肌筋膜触发点联合督脉灸治疗骨质疏松性脊柱骨折疗效观察

目的 观察湿针灭活肌筋膜触发点(MTrPs)联合督脉灸治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效。方法 将100例骨质疏松性脊柱骨折患者按照随机数字表法分为2组。2组均予常规药物口服,对照组50例予针灸治疗;治疗组50例予湿针灭活MTrPs联合督脉灸治疗。2组均10d为1个疗程,共治疗3个疗程,疗程间隔3d。比较2组治疗前、后及治疗3个月疼痛视觉模拟评分(VAS)、Barthel指数及骨密度,比较2组治疗前及治疗3个月骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)含量。结果 2组治疗后及治疗3个月疼痛VAS评分均降低(P<0.05),治疗组均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后及治疗3个月Barthel指数评分均升高(P<0.05),且治疗组均高于对照组(P<0.05)。2组治疗3个月后骨密度较治疗前均升高(P<0.05),且治疗组治疗后及治疗3个月骨密度均高于对照组(P<0.05)。2组治疗3个月后BGP均升高(P<0.05),BALP均降低(P<0.05),且治疗组改善均优于对照组(P<0.05)。结论 湿针灭活MTrPs联合督脉灸治疗骨质疏松性脊柱骨折能减轻患者疼痛,提高生活质量,改善骨密度及骨质量。

四联疗法对63例幽门螺杆菌阳性患者的疗效观察

目的探讨四联疗法对幽门螺杆菌(Helico bacter pylori,Hp)的根除效果。方法将123例Hp感染的患者按就诊顺序随机分为两组。观察组63例,给予口服四联疗法:奥美拉唑、胶体果胶铋、四环素、甲硝唑;对照组60例,给予口服三联疗法:奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素。两组均口服1周,观察服药后副反应。疗程结束后4周,复查胃镜及病理学复查。结果控制症状时间:观察组为(3.6±0.5)d,对照组(6.5±1.3)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);清除率:观察组为92.06%(58/63),对照组为68.33%(41/60)。两组比较差异有统计学意义。结论观察组四联疗法的效果优于对照组三联疗法。

中西医结合治疗难治性消化性溃疡愈合质量的疗效观察

目的观察中西医结合治疗难治性消化性溃疡愈合质量的临床疗效。方法将100例难治性消化性溃疡患者,随机分为2组。对照组50例给予西药兰索拉唑治疗,治疗组在对照组基础上加用健胃消炎颗粒治疗。治疗3个月后统计2组的临床疗效、溃疡愈合质量、幽门螺杆菌(Hp)根除效果及复发情况。结果治疗组总有效率96.0%,对照组82.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。胃镜下溃疡愈合情况及溃疡愈合质量,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后Hp根除率比较差异有统计学意义(P<0.05)。停药后6个月、9个月2组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组明显低于对照组。结论采用中西医结合治疗难治消化性溃疡,能减轻患者的临床症状,促进溃疡愈合,提高溃疡愈合质量,降低复发率,疗效确切。

莫沙必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎临床效果观察

目的观察莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效及安全性。方法将90例患者随机分为观察组46例,对照组44例。观察组患者给予奥美拉唑20 mg/次,2次/d;莫沙必利5 mg/次,3次/d,口服。对照组患者给予奥美拉唑20 mg/次,2次/d;多潘立酮10 mg/次,3次/d,口服。两组均疗程4周,观察比较患者的临床疗效、内镜检查结果及不良反应。结果临床疗效比较,观察组为总有效率95.65%,对照组为79.55%,观察组优于对照组(P<0.05);内镜检查结果显示,观察组总有效率为89.13%,对照组为72.73%,观察组高于对照组(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论莫沙必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎疗效满意,症状缓解快,不良反应少,值得临床推广应用。

消化性溃疡80例临床分析

目的探讨消化性溃疡的临床特点。方法对我院2004年1月至2007年6月收治的经胃镜检查确诊的80例消化性溃疡患者的临床资料进行回顾性分析。结果80例消化性溃疡患者中,胃溃疡20例,十二指肠溃疡54例,复合性溃疡6例,经积极治疗效果好。结论消化性溃疡的致病因素呈多样性,幽门螺杆菌感染是消化性溃疡主要原因。临床缺乏典型症状,并发症发病率高,癌变率高,故应积极长期治疗至彻底治愈,并预防复发。

穴位埋线治疗慢性胆囊炎45例临床观察

目的:观察穴位埋线治疗慢性胆囊炎的疗效。方法:将80例慢性胆囊炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组45例行穴位埋线,对照组口服消炎利胆片。结果:治疗组总有效率84.4%;对照组总有效率54.8%;治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:穴位埋线治疗慢性胆囊炎疗效显著。

糖尿病并发多支冠状动脉病变患者血管重建两种主要术式比较

目的:比较临床实践中血管重建术式对糖尿病并多支冠状动脉病变患者临床结果的影响。方法:2006年6月～2010年3月,确诊为糖尿病并发多支冠脉病变的冠心病患者226例,非随机行冠状动脉介入治疗(支架术,PCI)和冠脉搭桥术(CABG)对照研究。分析患者随访1年的临床结果。结果:CABG组和PCI组分别入选患者为105例和121例。比较CABG组与PCI组患者的年龄[(63±6)岁vs.(68±7)岁,P<0.05]和高血压病史(97.1%vs.89.3%,P<0.05)均有显著性差异,其他的临床特性均无显著性差异。随访1年的临床结果显示,CABG组与PCI组比较再次血管重建(TVR)(1.0%vs.18.2%,P<0.01)和主要心脑血管事件(MACCE)(14.3%vs.28.1%,P<0.01)均有显著性差异;而比较非致死性心肌梗死,卒中和死亡则无显著性差异。结论:糖尿病并多支病冠脉变的冠心病患者血管重建时CABG优于PCI。

甜味中药在临床治疗中的应用体会

为了改善汤药口感,让患者(特别是儿童及惧怕服用有特殊气味中药的人群)配合和接受治疗,笔者认真筛选口感好、味甘甜的中药,在临床治疗中灵活、合理、辨证选用,使汤药口感改善,取得了满意疗效。