广西贵港地区妇女宫颈上皮内瘤变与HPV基因型别关系的研究

目的探讨广西贵港地区宫颈上皮内瘤变患者中人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况,为本地区卫生疾控部门制定HPV疫苗接种及宫颈癌相关防治策略提供理论依据。方法选择2012-01~2017-09在贵港市人民医院和贵港市中医医院经病理活检确诊的宫颈上皮内瘤变患者1985例,年龄19~81岁,户籍均为广西贵港市。所有患者病理活检确诊前未接受放疗、化疗,收集其HPV基因分型检测结果和病理检查结果。根据病理检查结果将研究对象分为低级别上皮内瘤变组(1012例)和高级别上皮内瘤变组(973例),分析两组的HPV感染率及不同HPV亚型感染情况。分析HPV感染率与患者年龄的相关性。结果本组共有1636例患者感染HPV,感染率为82.4%。高级别上皮内瘤变组HPV感染率为87.8%,低级别上皮内瘤变组HPV感染率为77.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。高级别上皮内瘤变组单一感染率和多重感染率分别为56.1%和31.7%,低级别上皮内瘤变组为50.2%和27.1%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。高级别上皮内瘤变组高危亚型和低危亚型感染率分别为87.4%和6.5%,低级别上皮内瘤变组为73.1%和15.9%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。HPV基因型检测结果显示,高级别上皮内瘤变组检出主要基因型的前5顺位为HPV-16、HPV-58、HPV-52、HPV-33和HPV-18,低级别上皮内瘤变组检出主要基因型的前5顺位为HPV-52、HPV-58、HPV-16、HPV-51和HPV-18,均为高危亚型。Spearman秩相关分析结果显示,患者年龄与HPV感染率呈负相关(rs=-0.900,P=0.037)。结论HPV感染是广西贵港地区妇女发生宫颈上皮内瘤变的重要致病因素,HPV-16、HPV-58、HPV-52、HPV-33和HPV-18亚型是该地区主要流行亚型,感染人群以青、中年女性为主,建议当地妇女选择九价HPV疫苗进行接种。

直肠癌病理诊断及误诊影响因素研究及对策探讨

目的研究直肠癌病理诊断以及误诊的影响因素,并探讨相关对策。方法选取我院2016年8月-2019年8月的329例直肠癌患者,在329例直肠癌患者中,行根治性结直肠切除术245例,行造瘘及姑息性手术84例,并对其进行病理诊断,调查误诊的影响因素及对策的探讨。结果初期误诊93例(约30%),以痔疮、痢疾、肠炎为主。结论根据以上数据结果显示,直肠癌在发病过程中十分的隐蔽,在诊断过程中误诊的概率也高。在临床上,可以通过早期病理学检查的方式,能有效地降低误诊概率,全面提高诊断的准确率,值得进行直肠癌病理诊断以及误诊影响因素的深入探究。