皮肤软组织扩张术在整形外科的应用体会

目的:探讨头、面、颈部皮肤软组织扩张术特点及并发症的防治。方法:应用皮肤软组织扩张术治疗头面部瘢痕、头面部肿物及外耳再造等共32例。结果:32例中除1例因切口感染裂开而终止手术外,其余30例病损区域全部用皮瓣修复,1例大部分修复,随访1年以上,效果满意。结论:皮肤软组织扩张术是治疗头面颈部病损的一种简单易行,效果满意,易于推广的手术方法。

皮肤软组织扩张术在头部整形修复中的应用

目的探讨头部皮肤软组织扩张术的疗效及并发症的防治。方法应用皮肤软组织扩张术治疗头部瘢痕性秃发及头皮肿物、先天性秃发等24例患者,根据具体情况选择扩张器的大小、数量、形状及埋置方法,Ⅱ期行皮瓣转移修复病损区域。结果 24例中除1例因严重感染切口裂开终止手术外,其余22例病损区域全部用皮瓣修复1,例大部分修复,随访半年以上,效果满意。结论皮肤软组织扩张术是治疗头部病损的一种简单易行、效果良好、易于推广的手术方法。

自体脂肪颗粒注射移植在面下部轮廓整形术中的应用

目的探讨自体脂肪颗粒注射移植面部塑形美容的疗效。方法以注射器吸取大腿脂肪颗粒,纯化后用脂肪抽吸针将脂肪颗粒注射到颊区、鼻唇沟深凹、颏部。结果 20例患者无明显手术后并发症。随访3～28个月,除外1例注射两次,其余均为一次性注射。充填后面部较前丰满,质感同周围组织,形态自然。结论采用自体脂肪颗粒注射移植面部达到丰满塑形效果,符合面部软组织的特性。

应用整形美容技术切除体表肿瘤146例

目的观察采用整形美容技术切除体表肿瘤的效果。方法 146例患者采用整形美容技术切除多种类型体表肿瘤,术后病理切片检查以明确肿瘤性质及肿瘤边缘基底切除干净情况。结果所有病例伤口均Ⅰ期愈合,伤口瘢痕较小。其中84例随防6个月～2年,器官无变形移位,外形美观,患者满意。结论体表肿瘤采用整形美容技术切除是一种理想的治疗方法。

面下部轮廓整形术

东方民族普遍认为女性椭圆型脸是美丽、温柔和妩媚的象征.在面部轮廓中,面下部体现了人的个性特征,是颜面部最富变化,且具有特征的部位。面下部轮廓整形主要包括软组织轮廓整形和骨性结构整形两种。软组织轮廓整形中包括颊脂垫、咬肌、皮下脂肪等的整形。骨性结构整形包括对下颌骨各部位的修整,对面下部轮廓整形改善明显。笔者就近年来应用较广泛的面下部轮廓整形术式进行综述。

自体脂肪颗粒注射移植在面部美容中的应用

目的:探讨自体脂肪颗粒注射移植面部塑形美容的疗效。方法:以注射器吸取大腿脂肪颗粒,纯化后用脂肪抽吸针将脂肪颗粒注射到额颞部、颊区、颏部、耳垂、鼻梁、鼻唇沟和面部皱纹深处。经术前、术后正位、侧位45°照片比较,以及术后表情是否自然,局部有无硬块和囊肿,患者感觉舒适度等评价标准,并根据随访结果决定是否需再次手术。结果:48例患者无明显手术后并发症。随访3～36个月,除2例注射三次外,其余均为一次性注射。充填后面部皱纹模糊变浅,皮肤色素增生明显减轻,充填区较前丰满,质感同周围组织,患者表情自然,触摸皮肤细腻,使人视觉上看更年轻化。结论:采用自体脂肪颗粒注射移植面部丰满塑形达到年轻化的效果,符合面部软组织的特性,面部老化症状改善明显,效果持久。

自体颗粒脂肪注射隆鼻术的应用

目的:探讨自体脂肪颗粒移植在隆鼻术中的临床应用。方法:针对23例单纯鼻根低平的就医者,注射自体脂肪颗粒进行隆鼻。结果:20例就医者1次充填即取得预期临床效果,3例就医者经过再次手术填充达到满意效果。结论:应用自体脂肪颗粒移植鼻根局部隆鼻能够达到良好、稳定的临床效果。

皮肤软组织损伤美容修复的临床应用

随着生活水平的提高,人们对外伤的治疗存在多方面的要求,治疗的目的是最大限度地减少瘢痕遗留和恢复容貌及功能,以达到理想的美容效果。我科于2008～2010年对164例面部、颈部、躯干、四肢外伤患者采用整形美容技术进行清创缝合,取得良好效果。

自体脂肪颗粒注射移植在面部美容效果观察

目的观察自体脂肪颗粒注射移植在面部美容的效果。方法以注射器吸取大腿脂肪颗粒，纯化后用脂肪抽吸针将脂肪颗粒注射到面部深凹。结果35例患者中一次注射33例，3次注射2例，均无明显手术后并发症。随访3-39个月，充填处皱纹模糊变浅，面部较前丰满，质感同周围组织，形态自然。结论自体颗粒脂肪注射移植是一种安全、有效实现面部美容有效方法。

乳腺肿块切除术的两种路径对比

目的探讨采用乳晕内弧形切口入路与乳晕缘弧形切口入路切除乳房良性肿块的疗效和美学价值。方法研究组(38例,44侧乳房)行乳晕内弧形切口入路,对照组(34例,40侧乳房)行乳晕缘弧形切口入路切除良性肿块。比较2组手术时间、出血量,切口愈合、双侧乳房基本对称、乳头乳晕感觉、切口瘢痕可接受及复发等情况。结果研究组瘢痕可接受率为100%,高于对照组的76.5%,差异有统计学意义(P<0.01)。两组手术时间、出血量方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用乳晕内弧形切口入路切除乳腺良性肿块美容优势明显。

皮下组织蒂推进皮瓣在面部皮肤软组织缺损修复中的应用

目的:探讨皮下组织蒂推进皮瓣修复面部皮肤软组织缺损的方法。方法:在拟修复区域旁顺皮纹方向设计近似三角形皮瓣,底边位于近缺损侧。于三角形皮瓣两腰切开皮肤,向下潜行分离皮下组织,形成皮下组织蒂皮瓣,向缺损侧推进,修复面部皮肤软组织缺损。结果:应用皮下组织蒂推进皮瓣修复面部皮肤软组织缺损25例,切口Ⅰ期愈合,形态、质地好,瘢痕不明显。结论:皮下组织蒂推进皮瓣修复面部皮肤软组织缺损,效果确定,操作简单,是修复面部小创面较好的方法之一。

阴茎延长术阴茎长度的测量方法

目的：探讨阴茎延长术测量阴茎自然显露长度及勃起长度方法。方法：阴茎自然显露长度测量取直立位，室温在25℃左右，以从阴茎根部腹壁反折处至阴茎头尿道外口的长度；勃起长度测量：将阴茎置于伸展状态，枯阴茎背面测量从耻骨联合到阴茎头尖端所得的长度或采用视听性刺激法、自测夜间勃起。结果：68例患者术后阴茎自然显露长度平均为（6．9±1．5）cm，勃起时平均为（10．9±1．2）cm。随访3～8个月，效果满意。结论：68例患者术后阴茎自然显露长度及勃起长度测量的数据较为准确。

自体脂肪颗粒注射移植在面部美容中的应用研究

东方民族普遍认为，女性的椭圆形脸是美丽、温柔和妩媚的象征。随着年龄的增长，面部呈现凹陷、萎缩、消瘦、皱纹形成、皮肤松弛等一系列面容老化，主要原因是人体面部脂肪组织量的不断下降或深层软组织结构松弛下垂，肌肉及其附着区结构进行性萎缩。要想重返青春，关键是要恢复面部体积。应用自体脂肪颗粒注射移植面部达到丰满塑形效果，移植后形态和质感与周围组织一致，受区手感自然，皱纹得到明显改善，年轻化得到平衡，是面部嫩肤术治疗领域的趋势。现就自体脂肪颗粒注射移植在面部美容的研究近况综述如下。

自体脂肪颗粒移植面部塑形的疗效研究

目的:观察自体脂肪颗粒注射移植面部塑形美容的疗效。方法:使用纯化后自体脂肪颗粒注射移植到额颞部、颊区、颏部、耳垂、鼻梁、鼻唇沟和面部皱纹深凹。每处注射剂量为3.0～12.5ml,平均(9.3±0.3)ml。结果:50例患者无明显手术后并发症,充填后面部较前丰满,质感同周围组织,形态自然。随访发现注射部位维持了改善的效果。结论:自体脂肪颗粒注射移植面部能达到丰满塑形效果。

经乳晕内切口切除乳房良性肿块38例

目的观测采用乳晕内切口切除乳房良性肿块的效果。方法 38例(44侧)乳房肿块的患者采用弧形乳晕内侧切口,通过皮下隧道向肿块方向分离,放射状切开乳腺将肿块完整切除,皮肤表面用医用胶水粘贴,术后1周行局部按摩。结果随访6～22个月,所有病例切口全部Ⅰ期愈合,切口瘢痕不明显,隐蔽性好,乳头、乳晕感觉良好。结论该术式切除乳房良性肿块手术操作方便,术后具有乳房形态保留好、瘢痕更加隐蔽等优点。

改良封闭疗法加压包扎治疗腱鞘囊肿80例

目的观察无水乙醇冲洗、曲安奈德封闭疗法加压包扎治疗腱鞘囊肿的临床疗效。方法将腱鞘囊肿穿刺抽尽囊液并用无水乙醉冲洗后,注入曲安奈德,局部加压包扎治疗80例,观察其疗效。结果痊愈76例,占95%;复发4例,占5%;再次采用本方法进行治疗,均痊愈。总有效率100%。结论改良封闭疗法加压包扎治疗腱鞘囊肿是一种简便高效的好方法。

加量肾上腺素配制肿胀液在乳腺良性肿块切除术中的应用

目的探讨加量肾上腺素肿胀麻醉在乳腺良性肿块切除手术中的应用效果。方法对38例44侧乳房肿块的患者,应用局麻药配置为生理盐水100ml加利多卡因200mg加肾上腺素0.1mg,采用乳晕内弧形切口,通过皮下隧道向肿块方向分离,放射状切开乳腺将肿块完整切除,观察麻醉效果。结果所有病例术中麻醉满意、出血少、手术时间缩短、术后早期疼痛轻。结论在乳房良性肿块切除手术中局部注射加量肾上腺素肿胀液,术中出血少、降低了手术风险,是一种简便、安全、有效的方法。

局部吸脂塑形术的临床应用

目的探讨最大限度的吸脂量和达到最佳疗效的同时,避免术后凹凸不平等并发症的操作技术。方法利用肿胀麻醉下的共振吸脂技术进行局部脂肪抽吸,术后观察疗效及并发症。结果本组146例患者脂肪抽吸量为50～5500mL,经静置后上浮的纯脂肪颗粒占50%～85%,术后疗效好,无明显凹凸不平等并发症,患者满意。结论保留部分浅层脂肪,重点吸取深层脂肪,既能达到最大吸脂量,又能避免凹凸不平等并发症。