如何加强口腔科门诊的医院感染管理

口腔科诊疗工作中,由于患者流动性大,手机、牙钻等高危器械使用频繁,操作时经常接触到患者的唾液、血液等体液,是医院感染潜在的危险因素。为了防止口腔诊疗过程中发生交叉感染,保证医疗质量,保障医疗安全,加强口腔诊疗器械的消毒与无菌是关键。加强口腔门诊医院感染管理,预防与控制院内感染,规范医护行为,也是医务人员神圣的职责。

广西贵港市12岁留守儿童和非留守儿童龋病现状分析

目的了解广西贵港市12岁留守儿童和非留守儿童的龋病情况。方法采用多阶段随机抽样的方法,从贵港市不同地区抽取1664名12岁儿童进行龋病调查,其中留守儿童841名,非留守儿童823名。结果在广西贵港地区12岁儿童中,总患龋率为41.53%(691/1 664),留守儿童患龋率为47.8%(402/841),非留守儿童患龋率为35.12%(289/823),两者比较差异有统计学意义(P<0.05);总龋齿充填率为11.43%(79/691),留守儿童和非留守儿童的龋齿充填率分别为10.70%(43/402)、12.46%(36/289);总窝沟封闭率为5.47%(91/1 664),留守儿童和非留守儿童的窝沟封闭率为4.64%(39/841)、6.32%(52/823);两组儿童的龋齿充填率、窝沟封闭率等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论贵港市12岁儿童患龋率较高,留守儿童患龋率高于非留守儿童。

人性化护理干预模式对人工种植牙患者心理、口腔卫生依从性、满意度的改善研究

研究人工种植牙患者采用人性化护理干预模式对心理、依从性及满意度的改善作用。方法 选择2023年2月—2024年2月本院收治的120例人工种植牙患者为研究对象,以抽签法分为研究组(n=60)和参照组(n=60)。研究组予人性化护理干预模式,参照组予常规护理模式。比较两组干预效果。结果 研究组焦虑自测量表(SAS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分低于参照组(P<0.05);研究组口腔卫生依从性高于参照组(P<0.05);研究组满意度高于参照组(P<0.05)。结论 对人工种植牙患者而言,采用人性化护理效果显著,能够调节心理、改善依从性,并使患者满意度增加。

口腔组织补片在口腔黏膜缺损修复中的临床应用

目的探讨口腔组织补片(脱细胞异体真皮基质)在口腔黏膜缺损修复中的临床应用价值.方法选择口腔颌面外科口腔黏膜组织缺损患者18例,在缺损创面上采用口腔组织补片修复,并对修复后近期效果及组织病理学进行观察.结果 术后经4～8月随诊,除1例大部分成活外,余口腔黏膜缺损创面完全上皮化,无1例出现排斥反应.术后组织学观察,口腔组织补片处所生成黏膜组织类似于正常粘膜组织.结论口腔组织补片可以作为口腔黏膜缺损的修复替代材料.

口腔组织补片在宽裂隙腭裂修复中的应用

目的:探讨口腔组织补片(脱细胞异体真皮基质)在宽裂隙腭裂修复中的应用价值。方法:选择20例宽裂隙先天性腭裂患者,术中采用口腔组织补片覆盖软、硬腭交界处创面和硬腭前部及双侧裸露的创面,对术后并发症、创面黏膜化情况、软腭运动度及腭咽闭合情况进行观察。结果:20例患者的口腔组织补片完全成活,无并发症出现。术后随诊3个月～1a,创面完全黏膜化,无明显瘢痕挛缩,腭咽闭合良好,软腭运动度好。结论:口腔组织补片用于腭裂修复,手术操作简单可行,临床效果肯定。

口腔组织补片在大面积外伤性黏膜缺损修复中的应用

目的探讨、口腔组织补片（脱细胞异体真皮基质）在大面积外伤性口腔黏膜缺损修复中的临床应用价值。方法选择大面积外伤性口腔黏膜缺损患者12例，于清创术后，采用口腔组织补片修复缺损创面，观察其愈合及修复效果。结果术后经3～12个月随访。12例患者口腔黏膜缺损创面完全上皮化，无感染、坏死等并发症，无明显的瘢痕挛缩。结论口腔组织补片适用于大面积外伤性口腔黏膜缺损修复。

口腔正畸治疗对口腔中细菌微生态影响的临床分析

目的探究口腔正畸治疗对口腔中细菌微生态影响的临床分析。方法选取口腔正畸治疗患者36例为观察组,在我院于2018年1月~2018年12月进行碱性磷酸酶(ALP)活性检测,展开牙龈沟液体开展细菌培养,同时选择同期治疗的牙周正常志愿者36例为对照组,对比两组口腔细菌分布及其检出情况,以及ALP活性。结果两组的丝状菌、弯曲菌分布对比差异不显著(P>0.05),但是相较于对照组,观察组的梭状菌、螺旋体有所增加,球菌、杆菌存在一定程度的降低,两组对比差异显著有意义(P<0.05);相较于对照组,观察组的Bf及Aa、Pg、Fn的检出率均显著较高,两组对比差异显著有意义(P<0.05);相较于对照组,在治疗后观察组的ALP活性较优,两组对比差异显著有意义(P<0.05)。结论针对口腔正畸治疗患者的正畸治疗方式,会引起ALP活性变化,影响口腔细菌微生物生态环境,引发牙龈炎性病变,所以加强对其重视及预防极其关键,具有临床应用价值。

长链非编码RNA SNHG16在口腔鳞癌细胞系中的表达及对其增殖和迁移的影响

目的:分析长链非编码RNA(long non-coding RNA,LncRNA)SNHG16在口腔鳞癌细胞系中的表达及对细胞增殖和迁移的影响。方法:采用实时荧光定量PCR(q RT-PCR)测定口腔鳞癌细胞系Cal-27,Tca8113及舌鳞癌细胞系(tongue scale cancer cell line,TSCCA)和正常口腔上皮细胞系HOK中LncRNA SNHG16的表达,将TSCCA分成3组:SNHG16-siRNA组、NT-siRNA组及Control组。利用L ipofectamine^(TM)2000分别转染pcDNA3.1-LncRNA-SNHG16-siRNA,pcDNA3.1-LncRNA-SNHG16-N C及空白质粒。MTT试验和细胞划痕试验分别测定细胞增殖和迁移能力,q RT-P CR及Western印迹分别测定E2F5 mRNA和蛋白表达水平。结果:LncRNA SNHG16在口腔鳞癌细胞系Cal-27,Tca8113及TSCCA中的相对表达量高于正常口腔上皮细胞系HOK(P<0.05)。转染0,24,48,72及96 h后,SNHG16-siRNA组与NT-siRNA组的吸光度值分别为0.17±0.02vs 0.19±0.01(P>0.05),0.39±0.04 vs 0.4 0±0.05(P>0.05),0.5 3±0.05 vs 0.6 5±0.06(P<0.05),0.63±0.05 vs 0.91±0.08(P<0.05),0.85±0.08 vs 1.28±0.10(P<0.01)。SNHG16-siRNA组划痕愈合率为(27.8±2.1)%,NT-siRNA组为(56.9±5.70)%,SNHG16-siRNA组划痕愈合率低于NT-siRNA组,差异有统计学意义(P<0.01)。SNHG16-siRNA组E2F5 mRNA相对表达量为0.49±0.031,NT-siRNA组为1.0±0.04,SNHG16-siRNA组E2F5 mRNA相对表达量低于NT-siRNA组,差异有统计学意义(P<0.01)。SNHG16-siRNA组E2F5蛋白相对表达量为0.57±0.05,NT-siRNA组为1.0±0.03,SNHG16-siRNA组E2F5蛋白相对表达量低于NT-siRNA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LncRNA SNHG16在口腔鳞癌细胞系中高表达,并沉默抑制口腔磷癌细胞增殖和迁移,其机制可能与下调E2F5表达有关。

笑气-氧气吸入镇静法在口腔颌面部表浅脓肿切开引流术中的临床观察

目的观察笑气-氧气吸入镇静法在口腔颌面部表浅脓肿切开引流术的临床应用效果。方法40例需切开引流口腔颌面部表浅脓肿的患者按随机数字表法分为实验组和对照组,每组20例;实验组在笑气-氧气吸入镇静下结合局部麻醉行脓肿切开引流术,对照组仅仅在局部麻醉下行脓肿切开引流术,分别记录两种方法的切开引流手术所需的时间,收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiratory rate,RR)和指脉氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)变化,并进行疼痛程度(VAS评分)和镇静程度(Ramsay评分)的观察。结果实验组脓肿切开引流时间缩短,SBP、DBP、HR、RR、SpO2变化较对照组平稳,紧张焦虑、疼痛程度得到一定程度减轻,局麻和手术时VAS分别为(1.4±0.8)、(2.3±0.9);镇静程度增强,术前和术中Ramsay分别为(3.4±0.9)、(2.3±0.7),与对照组比较均有显著统计学差异(P<0.05)。结论笑气-氧气吸入镇静法具有减轻焦虑、减轻疼痛、安全、有效等特点,在口腔颌面部表浅脓肿切开引流术中,增加患者的舒适度具有一定的应用价值。

附着龈重建在口腔种植修复中的应用分析

目的探讨附着龈重建在口腔种植修复中的应用。方法选取我院2013年8月～2015年7月收治的口腔种植修复患者78例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各39例。实验组采用附着龈重建，对照组进行常规牙龈缝合，对比两组患者的附着龈宽度改善状况。结果实验组组显效20例、有效16例、无效3例、总有效率为92.3％。对照组显效12例、有效11例、无效16例、总有效率为59．0％，实验组附着龈宽度高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论附着龈重建在口腔种植修复中，有效使附着龈宽度增加，疗效安全，应用价值极高，值得临床上推广。

富血小板纤维蛋白用于口腔种植引导骨再生技术组织愈合效果分析

目的探讨富血小板纤维蛋白(PRF)用于口腔种植引导骨再生技术(GBR)组织愈合效果的影响。方法选择我院口腔专科2015年2月~2016年10月收治的103例分析愈合效果,将103例分为GBR组、参照组,GBR组56例,参照组47例,治疗GBR组的56例时给予GBR手术并覆盖PRF,采用常规种植术治疗参照组的47例。结果 GBR组、参照组的组织愈合优良率分别为92.86%、78.72%,在口腔种植疗效方面,GBR组总有效率为89.29%,参照组为72.34%。结论 GBR手术覆盖PRF可以改善口腔种植的组织愈合效果。

自锁托槽结合种植支抗对关闭拔牙间隙速度影响的实验研究

目的:在Typodont模型上,模拟临床应用自锁托槽结合微种植体支抗关闭拔牙间隙的过程,研究新方案对关闭间隙速度的影响。方法:制作24个安氏I类双颌牙齿前突的标准Typodont模型,随机分成实验组和对照组各12个。实验组使用自锁托槽结合微种植体支抗牵引关闭拔牙间隙,牵引力为75g;对照组则使用直丝弓托槽结合口外弓支抗关闭拔牙间隙,牵引力为150g。结果:实验组的平均间隙关闭速度为(1.37±0.03)mm/h,显著高于对照组的(0.87±0.03)mm/h(P<0.001)。实验组的上颌中切牙平均舌侧移动距离为(6.27±0.44)mm,显著大于对照组的(4.34±0.38)mm(P<0.001)。实验组的上颌第一磨牙平均近中移动距离为(0.11±0.08)mm,显著小于对照组的(2.34±0.24)mm(P<0.001)。结论:应用自锁托槽结合微种植体支抗关闭拔牙间隙速度显著快于传统的直丝弓托槽结合口外弓支抗,支抗丧失更少。

经鼻内镜开窗术治疗侵犯上颌窦的大型上颌骨囊性病变

目的：探讨经鼻内镜开窗术治疗侵入上颌窦的大型牙源性上颌骨囊性病变的应用价值。方法 ：对21例侵犯上颌窦的牙源性颌骨囊性病变（直径3.5~6 cm）患者行经鼻内镜开窗术,术后通过临床检查、鼻内镜及CT检查随访1.5~3 a。结果：3个月内,面部恢复对称,鼻塞等症状消失。3个月后,鼻内镜下检查见鼻开窗口边缘的囊壁残缘与鼻底黏膜自然愈合,开窗口呈不同程度的缩小。CT复查发现,上颌窦与囊性病变融为一体。囊壁回缩,囊腔破坏的骨质出现再生,12个月后改建成接近正常的上颌窦。所有患者囊性病变未复发。结论：经鼻内镜开窗术是治疗侵入上颌窦的大型牙源性上颌骨囊性病变的有效方法。

错畸形191例上下牙量分析

目的 :研究 Angle class 、 、 类错畸形病例上下颌牙量不调的发生率 ,探讨上颌侧切牙牙冠宽度变化与牙量不调的关系。方法 :随机选取 Angle class 、 、 类错畸形病例各 6 5 ,6 8,5 8例 ,测量其上下前牙及第一磨牙间 12个牙的牙量 ,获取不同病例的上颌侧切牙冠宽度 ,Bolton指数的前、全牙比率及牙量不调量并作统计学处理、分析。结果 :错畸形病例中全牙量不调超过 1.5 m m的比率为 17.8% ,错畸形病例中 6 8.5 9%上颌侧切牙冠宽于 7～ 8.5 m m(男性 ) ,6 .5～ 7.5 m m (女性 )范围内 ,上颌侧切牙冠宽度于该范围外的病例中发生前或全牙量不调 1.5 m m以上的比率为 18.33%或2 5 %。结论 :上下颌牙量不调不是引起错畸形常见原因 ;通过上颌侧切牙冠宽度来预测上下颌牙量不调并不可靠。

应用颊侧镍钛丝拉簧加舌侧弹性牵引关闭拔牙间隙的临床研究

目的:研究应用颊侧镍钛丝拉簧加舌侧弹性牵引一步滑动关闭拔牙间隙的临床疗效。方法:选择安氏Ⅰ类双颌前突患者共32例128个区,按就诊顺序将患者牙弓的4个区左右配对随机分组,单数患者牙弓的左上区和左下区为试验组,右上区和右下区为对照组;双数患者分组与之相反。试验组64个区采用颊侧镍钛丝拉簧加舌侧弹性牵引关闭间隙,对照组64个区采用颊侧镍钛丝拉簧牵引关闭间隙。结果:最后纳入统计的试验组有56个区,对照组有56个区。关闭间隙速度试验组平均(0.96±0.04)mm/月,对照组平均(0.79±0.03)mm/月,两组间差异有非常显著性(P<0.001);两组尖牙牙根和牙槽骨治疗前后变化均差异无显著性(P>0.05)。结论:应用颊侧镍钛丝拉簧加舌侧弹性牵引一步滑动关闭拔牙间隙,速度快,费用少,临床疗效良好,具有很好的推广应用前景。

自锁托槽结合微种植体支抗加速拔牙间隙关闭的临床研究

目的探索自锁托槽结合微种植体支抗加速拔牙间隙关闭的效果与机制。方法 20例需中重度支抗的拔牙病例,随机分组,实验组使用自锁托槽和微种植体支抗关闭拔牙间隙;对照组则使用直丝弓托槽和口外弓支抗关闭拔牙间隙。结果实验组拔牙间隙关闭速度平均(1.08±0.05)mm/月;对照侧平均(0.76±0.04)mm/月;两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。两组尖牙牙根长度和牙槽骨高度治疗前后变化比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论自锁托槽结合微植体支抗技术关闭拔牙间隙,不仅摩擦力小,显著加快拔牙间隙关闭的速度,同时使尖牙能始终在松质骨中移动,因而前牙内收快,临床疗效良好,具有很好的应用前景。

自锁托槽结合不同的支抗方式关闭拔牙间隙的实验研究

目的 Typodont模型上,模拟临床关闭拔牙间隙的过程,研究自锁托槽结合3种不同的支抗方式对矫治效果的影响。方法制作36个安氏I类双颌牙齿前突的标准Typodont模型,随机配对分成3组,每组12个模型。A组单纯使用自锁托槽;B组使用自锁托槽结合微种植体支抗;C组使用自锁托槽结合口外弓支抗。结果 B组的间隙关闭速度为(1.37±0.03)mm/h,A组比B组的间隙关闭速度稍快,但差异无统计学意义,A组和B组显著高于C组(P<0.05);B组的上颌中切牙平均舌侧移动距离为(6.27±0.44)mm,显著大于其他两组(P<0.01);B组的上颌第一磨牙平均近中移动距离为(0.11±0.08)mm,显著小于其他两组(P<0.01)。结论应用自锁托槽结合微种植体支抗关闭拔牙间隙,既能保持自锁托槽的轻力矫治,又能充分发挥微种植体绝对支抗的作用,矫治后上前牙内收更多,支抗丧生更少。

3D打印技术在髁状突骨折教学中的应用

目的探讨将3D打印技术应用于髁状突骨折的临床教学价值。方法选取口腔全科专业规培医生及五年制口腔医学本科实习生共50名作为研究对象。随机分为实验组和对照组,每组25人。对照组采用传统的教学方法进行临床教学。实验组结合3D打印髁状突骨折模型进行临床教学;授课结束后,从理论和技能两个方面对学生进行考核,并用调查问卷评估学习效果。结果问卷调查结果显示,实验组在各方面评价均高于对照组,临床技能考核实验组学员均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而理论考核成绩没有区别。结论3D技术对髁突骨折的教学有一定的帮助,临床教学应用前景广阔。