应用J20人体成分分析仪在儿童营养评价的临床体会

目的：应用InbodyJ20人体成分分析仪检测评价贵港市城区3-6岁儿童体格发育及营养状况,为指导儿童健康营养饮食及治疗,进一步改善儿童营养状况提供依据。方法：选择贵港市3-6岁儿童800例,采用分层随机抽样的方法,选取城区不同功能区随机抽取3个幼儿园,通过检测儿童人体成分主要指标：体总水分、体脂肪量、蛋白质、骨骼肌、无机盐等,分析该时期儿童人体成分情况、生长发育情况及体形等,进行生长发育及营养状况评价。结果：贵港市3-6岁男、女童体格发育,差异有统计学意义（P=0.04）,贵港市儿童身高、体质量与2005年全国调查同性别年龄组比较均较低;该组儿童蛋白质良好714例,占89.25%,不足86例,占10.75%,无机盐良好715例,占89.38%,不足85例,占10.63%,体脂肪量（BFM）良好701例,占87.63%,不足86例,占10.75%,过量13例,占1.63%,肥胖度（97.6±6.1）%,这与我国3-6岁儿童人体成分蛋白质、无机盐、体脂肪量、肥胖度%等正常范围指标比较无明显差异,该组儿童的营养状况总体良好。结论：贵港市3-6岁儿童身高、体质量处于全国平均水平之下,但其营养状况总体良好;应用InbodyJ20人体成分分析仪进行体格发育、人体成分测定两者生长发育、营养状况无明显差异;应用InbodyJ20人体成分分析仪检测可以了解儿童身体的蛋白质、骨骼肌、无机盐、体脂肪等结构情况,操作简单、安全可靠,对儿童无损伤、无痛苦,在国外临床中已得到广泛应用,是较新的一种多频生物电阻抗分析仪器。

应用人体成分分析仪评价贵港市3～6岁儿童营养状况研究

目的评价贵港市城区3~6岁儿童体格发育及营养状况,为指导儿童健康营养饮食及治疗,进一步改善儿童营养状况提供依据。方法选择贵港市3~6岁儿童1 200例,采用分层随机抽样的方法,选取城区不同功能区随机抽取6个幼儿园(包括办学条件较好、中等、较差的幼儿园各2个),通过检测儿童人体成分主要指标:体总水分、体脂肪量、蛋白质、骨骼肌、无机盐等,分析该时期儿童人体成分情况、生长发育情况及体形等,进行生长发育及营养状况评价。结果贵港市3~6岁男、女童体格发育差异有统计学意义,贵港市儿童身高、体重与2005年全国调查同性别年龄组比较均较低;生长发育评价为'中等'最多,其次为'中上、中下','上等'、'下等'最少;儿童低体重率2.50%,消瘦率2.33%,生长迟缓率3.17%,超重率9.25%,肥胖率2.58%;蛋白质不足11.92%,无机盐不足12.25%。结论贵港市学龄前儿童营养不良发生率低,生长发育状况总体良好,但是儿童超重、肥胖率较高,今后需要多关注该地区儿童营养过剩、营养不均衡状况,在促进儿童生长发育健康的同时,降低儿童营养过剩率。

2011～2013年贵港市5岁以下儿童死亡监测结果分析

目的了解2011—2013年贵港市5岁以下儿童死亡情况，降低儿童死亡率。方法对2011-2013年贵港市5岁以下儿童死亡相关资料进行回顾性统计分析。结果2011—2013年贵港市活产儿共252896例，5岁以下儿童死亡1775例，5岁以下儿童死亡率为7．02％，呈逐年下降趋势。5岁以下儿童死亡的年龄分布：新生儿死亡占43．94％，婴儿（不含新生儿）死亡占22．54％，1～4岁儿童死亡占33．52％。5岁以下儿童死因排序前5位依次为早产或低出生体重、肺炎、出生窒息、溺水、意外窒息。5岁以下儿童死亡地点：在医院死亡占70．08％，在家中死亡占17．75％，在途中死亡占12．17％。5岁以下儿童死亡前住院治疗占61．80％，门诊治疗占20．11％，未治疗占18．08％。结论降低5岁以下儿童死亡率的重点人群是婴儿，而控制新生儿死亡率是关键。加强基层医生技术水平培训，提高业务素质及儿童救治能力，可进一步降低5岁以下儿童死亡率。

社会支持在人类免疫缺陷病毒感染孕产妇负性情绪和应对方式之间的中介效应

目的探讨社会支持在人类免疫缺陷病毒(HIV)感染孕产妇负性情绪与应对方式之间的中介效应。方法利用社会支持评定量表(SSRS)、预防HIV母婴传播知信行量表(KAPS-PMTCT)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Berger HIV感知歧视量表(BHSS)和简易应对方式问卷(SCSQ),通过方便抽样的方法选取202名HIV感染孕产妇进行测试,采用Pearson相关分析和结构方程模型分析变量之间的关系。结果社会支持、负性情绪与应对方式两两之间的总得分均存在相关性;社会支持总分与负性情绪总分(P<0.05)、消极应对得分(P<0.01)均呈负相关,与积极应对得分呈正相关(P<0.01);负性情绪总分与积极应对得分呈较弱的负相关(P=0.07),与消极应对得分呈较强的正相关(P<0.01)。结构方程模型表明负性情绪主要是通过社会支持的中介作用间接影响HIV感染孕产妇的应对方式(χ~2/df=1.835,拟合优度指数为0.975,调整拟合优度指数为0.961,范式拟合指数为0.950,增值拟合指数为0.938,比较拟合指数为0.981,简约调整比较拟合指数为0.452,近似误差均方根为0.064),对积极应对与消极应对总的中介效应量分别为-0.273、0.522。结论社会支持是HIV感染孕产妇负性情绪与应对方式之间的重要中介变量。

中国育龄妇女预防AIDS母婴传播健康教育效果的meta分析

目的:系统评价我国育龄妇女预防获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency sydrome,AIDS)母婴传播健康教育干预效果。方法:计算机检索国内外全文数据库,收集2010年1月1日—2015年12月31日公开发表的关于我国育龄妇女预防AIDS母婴传播健康教育相关文献,并应用Rev Man 5.0.23软件和meta分析方法对纳入的19项研究进行综合定量分析。结果:经健康教育干预后,我国育龄妇女预防AIDS母婴传播知识总知晓率提高了41%(Z=7.84,P<0.001),正确态度持有率提高了22%(Z=4.08,P=0.008),正向行为改变率提高了27%(Z=5.12,P<0.001)。亚组分析显示,低基线率的健康教育效果好于高基线率(χ~2=68.31,P<0.001),积极健康教育效果好于一般健康教育(χ~2=40.96,P<0.001),高质量研究与低质量研究的健康教育效果相似(χ~2=0.29,P=0.840)。结论:健康教育干预对提高我国育龄妇女预防AIDS母婴传播知识知晓率、正确态度持有率和行为改变率均有显著效果。

智护训练对早产儿智能发展影响的疗效观察

目的观察智护训练对早产儿智能发育影响的疗效。方法选取我院儿童保健门诊健康体检的早产儿240例为研究对象,随机分为两组。对照组120例仅采用常规体检,观察组120例在进行常规体检时给予智护训练12个月,两组均采用Gesell儿童发育量表进行评估。结果两组生后3、6、12个月的智力测试比较,观察组早产儿智力发育方面明显优于对照组(P<0.05),观察组早产儿Gsell发育量表发育商评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论早期智护训练可以提高早产儿智能发育。

鼠神经生长因子联合高压氧早期干预高危婴儿脑损伤疗效分析

目的观察鼠神经生长因子（NGF）和高压氧治疗高危婴儿脑损伤的疗效,探讨高危婴儿脑损伤的治疗方法。方法对2010年1月至2013年12月在该院产科出生及儿童保健门诊就诊的92例0～1岁脑损伤高危婴儿进行早期干预治疗。根据不同治疗方案分为对照组28例、NGF组21例、高压氧组19例、NGF联合高压氧组24例。对照组仅给予一般治疗;NGF组在对照组治疗基础上加用NGF,用量为20μg/d,肌内注射,连用10 d,停用20 d为一疗程,连用5个疗程;高压氧组在对照组基础上给予高压氧治疗,压力为30.3～50.5 kPa,吸氧60 min,每天1次,10次为一疗程,停用20 d后重复,5个疗程;NGF联合高压氧组在对照组治疗基础上给予NGF联合高压氧治疗,方法同上。比较各组临床治疗效果。结果 NGF组、高压氧组、NGF联合高压氧组有效率均高于对照组,NGF联合高压氧组有效率高于NGF组、高压氧组,差异均有统计学意义（P〈0.05或0.01）;NGF组与高压氧组有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论NGF与高压氧的联合使用对高危婴儿脑损伤可增加干预效果。

人类免疫缺陷病毒单阳家庭阴性女配偶基于不同性目的暴露前预防用药接受意愿及其影响因素

目的了解男性HIV单阳家庭中阴性女配偶基于不同性目的暴露前预防用药（PREP）接受意愿及其影响因素。方法采用整群随机抽样的方法，以广西壮族自治区贵港市、桂平市、平南县HIV单阳家庭中的阴性女配偶作为调查对象，2013年6月至2016年11月通过现有疫情数据库进行招募，利用自行设计的问卷进行面对面调查，内容包括调查对象的=般情况和PrEP接受意愿。统计学处理采用）[“检验和Logistic回归分析。结果共获得有效问卷526份。基于生理性目的PrEP接受率为66．9％（352／526），基于生育性目的PrEP接受率为93．3％（491／526），比较差异有统计学意义（Х^2=139．48。P％0．01）。不接受PrEP的原因主要为担心其安全性、有效性和保密性得不到保障以及感染自评危险性小。Logistic回归分析显示，基于生理性目的PrEP接受意愿的影响因素包括PrEP认知（OR=0．70，P=0．014）、固定性伴侣数量（OR=0．55，P％0．01）、性行为频率（OR=1．33，P=0．016）、安全套使用意愿（OR=0．16，P〈O．01）、感染危险自评（OR=0．22，P〈0．01）、男方病毒载量（OR=1．25，P=0．035）、男方CD4^＋T淋巴细胞计数（OR=0．37，P〈0．01）、男方用药与否（OR=1．59，P〈0．01）。基于生育性目的PrEP接受意愿的影响因素包括有无子女（OR—1.70，P〈0．01）、PrEP认知（OR=0．72，P=0．026）、安全套使用意愿（OR=0．18，P％0．01）、感染危险自评（OR=0．14，P〈0．01）、男方CD4^＋T淋巴细胞计数（OR=0．45，P％0．01）。结论HIV单阳家庭阴性女配偶基于生育性目的PrEP接受意愿明显高于生理性目的，在围孕期HIV单阳家庭中开展PrEP临床试验更具有可行性，其影响因素主要与个人行为特征及其配偶感染特征有关，与=般社会人口学特征无关。