ASK联合CBL教学法在微生物检验实践教学中的应用

随着多重耐药菌的检出率持续增加,临床抗感染治疗难度愈发增大,临床微生物检验的重要性日益突显,这对微生物检验人员也提出了更高的要求。当前态度(attitude,A)、技能(skill,S)、知识(knowledge,K)和以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)已成功运用于多学科的教学实践中,较好地改善学生的学习态度,提升其专业技能,巩固其专业知识,并建立起整体大局观,使学生更好将理论与实践相结合。临床实习是学生走向工作岗位的一个关键性阶段,将ASK联合CBL教学法应用到微生物检验教学中,可提升学生临床技能、临床思维、创新思维,为临床提供更精准的检验报告,助力抗感染治疗与医院感染防控。因此,ASK联合CBL教学法在提升微生物检验实践教学效果方面具有重要意义。

贵港市2011~2012年新生儿疾病筛查结果分析

目的:通过对贵港市2011~2012年新生儿疾病筛查结果进行分析,以了解其发病率,探讨存在的问题,为今后有效开展新生儿疾病筛查工作提出对策。方法新生儿出生72 h后,采足跟血液制成血滤纸片,分别采用时间分辨荧光分析法(DELFIA)和茚三酮荧光法检测血斑中促甲状腺素(hTSH)和苯丙氨酸(Phe)的含量。结果2011~2012年全市筛查新生儿111745例,平均筛查覆盖率65.49%,全市筛查人数和覆盖率呈逐年上升趋势。其中筛查出甲低可疑阳性525例,PKU可疑阳性285例,高TSH血症63例,先天性甲低50例,未检出苯丙酮尿症患者。结论贵港市新筛筛查覆盖率呈逐年上升均势,CH检出率为1/1774,PKU检出率为0。

非O1/O139群霍乱弧菌致肝硬化失代偿期患者血流感染1例

患者,男性,58岁,乙型肝炎后肝硬化失代偿期、2型糖尿病12年,近1个月再发腹胀、水肿,尿少入院。住院期间患者寒战、发热,取血标本进行培养,选用头孢哌酮/舒巴坦经验性抗感染治疗。确诊非O1/O139霍乱弧菌引起的血流感染,药敏试验提示头孢哌酮/舒巴坦敏感后,继续使用当前药物,头孢哌酮/舒巴坦由3 g q12h改为3 g q8h治疗。10 d后患者无发热,血培养和粪便霍乱弧菌培养阴性,好转出院。

广西贵港地区β-地中海贫血基因突变类型与分布频率的探讨

目的了解贵港地区β-地中海贫血的基因型构成情况及其分布,为制定贵港地区β-地中海贫血防治计划,有效降低β-地中海贫血的发病率提供参考。方法应用双重PCR结合反向斑点杂交技术对贵港地区507例经筛查至少符合HbA2增高、HbF增高或者发现HbE带三项之一的样本进行β-地中海贫血8种常见和9种稀少的突变点进行基因分析。结果在受检的507例样本中共检出杂合子486例,纯合子11例,双重杂合子10例。检出18种基因组合类型。其中CD41-42、CD17、CD-28、IVS-Ⅱ-654、CD71-72、βE是贵港地区最主要的6种β-地中海贫血基因类型,分别占56.02%、20.71%、7.89%、4.14%、2.96%、2.17%。这6种突变点占全部检出突变频率的97.72%。结论贵港地区β-地中海贫血以中国人发病率高的突变类型为主,发现稀少的突变类型病例。

2015—2017年贵港地区儿童肺炎支原体下呼吸道感染的流行病学分析

目的探讨2015—2017年贵港地区儿童肺炎支原体(MP)下呼吸道感染的流行情况。方法回顾性分析贵港地区2015年1月至2017年12月14 218例下呼吸道感染患儿所有调查对象,收集所有患儿血清标本并进行MP-Ig M抗体检测。结果 14 218例急性下呼吸道感染患儿中血清MP-IgM抗体阳性4 592例,总阳性检出率32.30%,其中2015年度4 657例患儿中MP-IgM阳性检出1 281例,阳性率27.51%,2016年度4734例患儿中MP-IgM阳性检出1 420例,阳性率30.00%,2017年度4 827例患儿中MP-IgM阳性检出1 891例,阳性率39.18%,MP-IgM阳性检出率呈逐年上升趋势。另分析显示4 592例MP-IgM阳性检出患儿中春季发病944例,阳性率26.67%,夏季发病1 308例,阳性率33.89%,秋季发病1 379例,阳性率36.59%,冬季发病961例,阳性率31.51%;其中男性患儿阳性检出率33.27%,女性患儿阳性检出率31.23%;婴儿组患儿中MP-IgM阳性检出率10.31%,幼儿组患儿中阳性检出率29.86%,学龄前组患儿中阳性检出率35.83%,学龄组患儿中阳性检出率39.06%。结论本地区儿童MP下呼吸道感染的发病情况不容小觑,近年来呈现逐年上升趋势,好发于夏秋季,多见于学龄前和学龄儿童,临床需要根据流行病学分析结果积极开展相应的预防和治疗活动。

高危型人乳头瘤病毒感染状况和年龄分布

目的探讨妇女高危型人乳头瘤病毒（human papilloma virus,HPV）感染状况及年龄分布。方法 2008年7月—2010年12月在我院妇科门诊就诊的1 350例妇女,采用实时荧光定量PCR技术检测高危型HPV,将筛查人群分为8个年龄段,分别计算各年龄段妇女高危型HPV阳性率,分析高危型HPV阳性率与年龄段的关系。结果在1 350例妇女中共检出高危型HPV妇女315例,阳性率为23.3%。不同年龄妇女高危型HPV阳性率间差异有统计学意义（χ2=176.71,P〈0.05）,其中41~45岁和46~50岁这两个年龄段的阳性率高,以41~45岁为最高。结论检测妇女高危型HPV可为宫颈癌的早期诊断、预防及疗效观察提供实验诊断依据。

1206例呼吸道感染儿童肺炎支原体DNA检测结果分析

目的:了解儿童肺炎支原体(MP)感染情况。方法:采用荧光定量PCR(FQ-PCR)技术检测1206例疑似MP感染患儿的咽拭子标本中的MP-DNA。结果:1206例呼吸道感染患儿中MP-DNA阳性435例,占36.0%。结论:提示FQ-PCR可快速、敏感、准确地定量检测标本中MP-DNA,了解MP在患儿体内感染情况,有助于临床明确诊断与治疗方案的选择。

乙肝产妇乳汁血清HBV-DNA相关性分析

目的:探讨乙肝产妇乳汁中乙肝病毒标志物(HBV-M)和HBV-DNA的关系,从而正确指导乙肝产妇产后母乳喂养。方法:采用时间分辨荧光免疫定量分析法(TRFIA)检测乙肝产妇血清中的HBV-M,采用荧光定量PCR法(FQ-PCR)检测血清及乳汁中HBV-DNA含量情况。结果:120例乙肝阳性产妇大三阳的血清与乳汁HBV-DNA阳性检出率为100%,二者HBV-DNA含量为最高,小三阳组HBV-DNA阳性率分别为87.2%和85.1%,HBsAg/HBcAb组的阳性率分别为88.3%和86.0%,后两组血清HBV-DNA含量分别为4.57×105和5.84×106copy/ml,乳汁HBVDNA分别为4.40×105和5.98×106copy/ml。结论:乙肝产妇产后能不能母乳喂养与产后产妇血清和初乳中HBV-DNA情况有关,根据检测结果决定喂养方式,以保证分娩婴儿的安全哺乳环境。

AFT-500型电解质分析仪常见故障及处理方法

我科于2007年购买的广东梅州康立AFT-500型电解质分析仪,它采用离子选择电极技术（ISE）,由微机控制,层级菜单式中文人机对话,同时分析血清钾、钠、氯、钙四种离子,具有操作方便,自动化程度高,准确度和精密度高等优点.

TCT联合高危HPV—DNA检测在宫颈病变诊断中的研究

目的：评价液基薄层细胞学（TCT）技术联合高危HPV-DNA检测对宫颈病变的诊断临床意义.方法：采用TCT技术和高危HPV DNA16/18荧光定量PCR分别对485例宫颈炎、宫颈上皮内病变（CIN）检测. 结果：宫颈炎症组HPV16/18型感染阳性病例24例,阳性率9.8%;宫颈病变≥CINⅠ组HPV16/18型感染阳性病例179例,阳性率74.6%.两组比较差异有统计学意义（P＜0.005）.结论：液基薄层细胞学联合HPV DNA检测,可作为宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的筛查方法.

ABL-5血气分析仪常见故障及处理方法

血气分析仪是医院抢救、监护和治疗危重病人的重要临床检验设备。该类仪器含有气路、液路和电路，是计算机技术、微电子技术及电化学整合设计的高科技产品。ABL-5型全自动血气分析仪，由丹麦雷杜公司生产的，具有准确度及精密度高，检测快速，用血量少，操作简便，

血清β-HCG及孕酮测定在异位妊娠诊断中价值

目的探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及孕酮(P)测定在异位妊娠诊断中意义。方法采用化学发光方法检测异位妊娠患者(试验组)与正常宫内妊娠早孕妇女(对照组)的血清β-HCG及孕酮值。结果异位妊娠患者血清β-HCG和孕酮含量均低于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论孕早期联合检测血清β-HCG和P水平有助于异位妊娠早期诊断。

新生儿血清学甲功五项检查1402例结果分析

目的:探讨新生儿血清学甲功五项联检对先天性甲状腺功能减低症的临床诊断价值。方法采集2013年1月1日~2015年12月31日本院7~30 d新生儿筛查TSH可疑阳性者1402例静脉血。采用全自动电化学发光免疫法测定血清甲状腺功能(TSH、T4、FT4、T3、FT3)对先天性甲状腺功能减低症进行诊断。结果1402例新生儿中,确诊甲状腺功能低下症116例(8.27%),CH检出率为1∶1897;高TSH血症213例(15.19%),高TSH血症检出率为1∶1033。结论新生儿甲功五项检查可以帮助早期发现甲状腺功能低下的诊断,具有较高诊断价值,使得临床能够早期采取有效治疗措施,改善新生儿预后,提高新生儿的健康素质。

妇科患者泌尿生殖道支原体属感染的耐药性分析

目的了解泌尿生殖道支原体属感染及耐药性。方法选择在贵港市妇幼保健院妇科门诊就诊的2350例泌尿生殖道感染患者,对其泌尿生殖道标本进行支原体属培养及药敏试验。结果 2350例患者中检出支原体属1222例,阳性率为52.0%;其中解脲脲支原体(Uu)感染928例,占75.9%,人支原体(Mh)感染73例,占6.0%,混合感染(Uu+Mh)221例,占18.1%;Uu对米诺环素、多西环素、交沙霉素较敏感,Mh对交沙霉素、多西环素、米诺环素较敏感,Uu+Mh对米诺环素、多西环素较敏感。结论妇科门诊患者支原体属感染以Uu为主,米诺环素、多西环素可考虑作为治疗支原体属感染的首选药物。

广西贵港地区地中海贫血高危孕妇产前诊断分析

目的加强地中海贫血高危孕妇产前诊断,以减少重症地中海贫血患儿的出生。方法通过婚育地中海贫血高危夫妇行地贫基因检测,对同型有出生重型地贫患儿风险的孕妇进行产前基因诊断。结果 480例高危孕妇中,重型或中间型β地贫29例,重型α地贫56例,中间型α地贫41例。结论通过对地中海贫血高危孕妇产前基因诊断,快速准确检测出重型地贫胎儿,为临床诊断提供重要的依据,防止重型胎儿的出生。

贵港地区阴道假丝酵母菌属感染的耐药性分析

为了解外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）感染及药物耐药现状,回顾性分析了2008年1月-2009年3月妇女保健门诊就诊患者合并阴道假丝酵母菌感染526例,现分析如下。

解脲支原体和沙眼衣原体感染对女性不孕的影响

目的探讨女性不孕症与解脲支原体(Uu)、沙眼衣原体(CT)感染的关系。方法分别采用培养法和ELISA方法检测175例不孕妇女Uu、CT感染率与120例健康生育妇女(对照组)Uu、CT感染率。结果不孕组Uu感染阳性率为46.3%,CT感染阳性率为16.0%,Uu、CT混合感染(Uu+CT)阳性率为11.4%;对照组Uu感染率为10.8%,CT感染率为2.5%,Uu、CT混合感染(Uu+CT)阳性率2.5%。两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论女性生殖道Uu感染是女性不孕症的生殖道感染主要因素。

287株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的:调查医院鲍曼不动杆菌分布及药物耐药情况。方法:采集2008年1月-2009年10月年临床标本,并进行鲍曼不动杆菌分离培养、鉴定及药物敏感试验。结果:共分离出鲍曼不动杆菌287株,其中85.37%分离来自痰标本,42.16%来自儿科。鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率最低,为10.10%,其次为头孢哌酮/舒巴坦,为27.87%,对其他抗菌药物耐药率高达70.38%～97.91%。结论:鲍曼不动杆菌主要侵犯儿科患者,主要分离部位是呼吸道;耐药率最低是亚胺培南,临床用药要根据药敏结果来选择很有必要。