FOLFOX4方案治疗中晚期肝细胞癌所致心脏毒性的研究

目的比较FOLFOX4方案与RALOX方案治疗中晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)所致的心脏毒性。方法选取7个医院就诊的中晚期HCC患者121例,其中采用FOLFOX4方案63例(观察组),采用RALOX方案58例(对照组)。比较两组患者心脏毒性的发生情况。结果两组心脏毒性均主要表现为Ⅰ级和Ⅱ级,但观察组Ⅰ级和Ⅱ级心脏毒性的发生率均高于对照组(19.0%vs 6.9%,P=0.049;14.3%vs 3.4%,P=0.038),心脏毒性总发生率亦高于对照组(36.5%vs 10.3%,P=0.001)。观察组心电图异常发生率明显高于对照组(36.5%vs 10.3%,P=0.001),但两组左室射血分数减低、心肌酶升高情况差异无统计学意义(P>0.05)。观察组心律失常、心肌缺血的发生率均高于对照组(31.7%vs10.3%,P=0.004;20.6%vs 6.9%,P=0.030)。结论 FOLFOX4方案治疗中晚期HCC所致的Ⅰ级和Ⅱ级心脏毒性高于RALOX方案,主要表现为心律失常及心肌供血不足。