贵港地区泌尿生殖道支原体感染的检测及耐药性分析

目的了解本地区泌尿生殖道感染和耐药情况,指导临床合理用药。方法使用支原体分离、鉴定及药敏试验盒对13 143例标本进行解脲脲原体(UU)和人型支原体(MH)检测及药敏试验。结果 13 143例患者中支原体阳性3 276例,总感染率24.9%,其中男685例,阳性546例,阳性率14.8%,女458例,阳性730例,阳性率28.9%;其中UU阳性2 355例,MH阳性45例及UU+MH阳性876例。女患者支原体阳性率28.9%明显高于男性14.8%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。药敏结果:UU、MH、UU合并MH感染对交沙霉素、美满霉素、强力霉素、四环素均为敏感,对诺氟沙星、司帕沙星耐药率最高。结论本地区泌尿生殖道支原体感染以UU为主,交沙霉素等对UU、MH、UU合并MH感染敏感较高,交沙霉素、美满霉素、强力霉素、四环素是治疗本地区泌尿生殖道感染的首选药物。临床用药应根据支原体的种类和药物敏感进行选择。

全身麻醉术后恶心呕吐防治的研究进展

术后恶心呕吐(PONV)是术后很常见的并发症,严重影响患者术后的感受和术后康复。了解术后恶心呕吐的相关高危因素和防治方法,有利于提高患者术后满意度,有利于患者术后康复。本文就术后恶心呕吐的概述、发生机制、相关因素、评分等逐一进行阐述,着重对PONV的防治研究进展进行综述。

交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后并发症的研究进展

胫骨骨折是临床上骨科较为常见的一种下肢创伤,胫骨是承重的重要骨骼,位于皮下,由于胫骨表浅,容易直接遭受到暴力损伤,导致骨折的发生。胫骨骨折主要包含了胫骨干骨折、胫骨平台骨折以及胫骨远端骨折,其中最常见的为胫骨干骨折。胫骨骨折易导致肢体的支撑以及运动功能受到严重损伤或丧失,若治疗不及时,随着病情的恶化,会引发感染、坏死等危险情况,对患者的日常生活和工作以及生命安全造成严重的威胁。交锁髓内钉治疗是近二十年来开展的一种比较新的治疗胫骨干、股骨干骨折的方法,具有固定效果强、创伤小、骨折愈合佳等特点,深受骨科医生以及患者的青睐,被广泛应用于骨折患者的临床救治中。但是以往临床上多数经交锁髓内钉治疗的骨折患者仍存感染、髓内针折断等诸多术后并发症,影响胫骨愈合速度,甚至导致胫骨愈合畸形等,影响患者的术后康复。基于此,本文旨在对交锁髓内钉治疗胫骨骨折中的应用以及其术后并发症展开综述。

艾滋病及丙肝传染病预防控制中健康教育对疾病知晓率及满意度影响

探讨艾滋病及丙肝传染病预防控制中健康教育对疾病知晓率及满意度影响。方法 选取2020年11月-2021年11月于我院的艾滋病及丙肝患者60例,通过抽签法分为两组,给予对照组常规管理,研究组在此基础上应用健康教育。结果 和对照组比,研究组疾病知晓率、满意度更高(P<0.05),且研究组干预后HAMA、HAMD评分比对照组低(P<0.05)。结论 丙肝及艾滋病传染病预防控制中,健康教育应用效果理想,可以有效改善患者的负性心理状态,提高其疾病知识知晓率以及满意度,值得推广应用。

黄体酮胶囊与地屈孕酮片在门诊先兆流产患者治疗中的临床效果研究

探索分析针对门诊先兆流产患者予以黄体酮胶囊与地屈孕酮片治疗的不同效果。方法 将贵港市港北区人民医院门诊2021年1月—2023年6月期间收治的120例先兆流产患者纳入研究范围并以数字法随机分组,对照组为2021年1月—12月收治的60例,均予以黄体酮胶囊治疗;研究组为2022年1月—2023年6月收治的60例,均予以地屈孕酮片治疗。结果 接受对应方案治疗后,研究组保胎成功率达到了93.33%,较之于对照组的75.00%优势性明显(P<0.05)。较之于对照组,研究组治疗后腹痛缓解时间、腰酸缓解时间、止血时间均显著性更短(P<0.05)。两组治疗前,血清孕酮水平均较低且不存在明显差异性(P>0.05),治疗后均得以有效提升(P<0.05),研究组效果更为确切(P<0.05)。两组治疗过程中不良反应发生率均较低且不存在明显差异性(P>0.05),未对治疗过程造成阻碍和影响。结论 针对门诊先兆流产者实施治疗,应用地屈孕酮片的效果要明显优于黄体酮胶囊,可以更有效减轻患者临床症状,实现更高的保胎效果,具有推广价值。

氯吡格雷及阿托伐他汀钙对脑梗死患者神经功能及血脂的影响

分析氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗死的效果。方法 将2020年1月~2022年1月治疗的120例脑梗死患者,随机分为60例氯吡格雷口服治疗的对照组,以及60例氯吡格雷联合阿托伐他汀钙口服治疗的观察组,比较治疗效果。结果 观察组治疗后血脂水平更低,神经功能评分更高,且斑块情况优于对照组(P<0.05);凝血指标及不良反应组间无差异(P>0.05)。结论 氯吡格雷与阿托伐他汀钙治疗脑梗死效果较好,值得临床推广。

烧伤补液过程中的护理对策及价值探讨

探讨针对临床收治的烧伤患者,在进行补液过程中,施行有效的护理对策,观察分析其作用价值。方法 遴选本医院在2021年1月至2024年3月区间内收治的30例烧伤患者作为本次试验样本,依托随机数字表法划定组分,分别为对照组(涵括病例数据15例,烧伤常规补液照护)、观察组(涵括病例数据15例,烧伤急诊补液护理介入)。结果 观察组的急诊检查时间统计值、急诊清创时长统计值分别为(13.61±3.77)min、(26.64±3.46)min,对照组为(22.11±4.19)min、(34.76±4.26)min,显然前者均为更低(P<0.05)。两组之间的心理情感严重度施行评价,照护后观察组的SAS、SDS估计值均显露更低(P<0.05)。在照护期间对各组不良事件的资料数据进行统计,凸现观察组总发生率为0.00%,对照组为26.67%,很明显前者为更低朝向(P<0.05)。了解组间的生活质量,护理结束后观察组身体健康、社会健康和物质生活状况等打比分值均更高(P<0.05)。对护理满意程度的评估,观察组为优(P<0.05)。结论 针对临床收治的重度烧伤患者,在进行补液过程中施行综合护理举措,可在临床起到积极的价值,即 能够利于急诊检查时间和清创时长,舒缓心理情感价值,降低医疗不良事件,利于提升患者的生活质量,促进护患关系,价值彰显。

心内科老年高血压患者抗高血压药物用药的合理性与干预效果分析

以心内科老年高血压患者展开研究,观察高血压药物用药的合理性及干预效果。方法 本次研究的具体开始时间为2022年1月1日、本次研究的具体结束时间为2022年12月31日,将这一年内科室接收治疗的符合本课题研究的老年高血压患者进行定向研究,选择老年高血压患者共计78例,重点分析患者干预前后的用药情况,以表格的形式做好相应记录,比较出何种干预方法更为有效。结果 (1)干预后,将研究组、参照组老年高血压患者的用药依从性做出定向分析,相差的百分比为12.82。(2)干预后,将研究组、参照组两年高血压患者的用药满意度做出定向分析,相差的百分比为15.38.组间对比患者的用药依从性及用药满意度,P值均小于0.05。结论 对心内科老年高血压患者实施综合干预,用药合理性及干预效果大幅提升,改善了患者的临床症状,具有显著的临床推广意义。

硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗冠心病的临床疗效分析

冠心病在临床治疗方案选择上,确定硫酸氢氯吡格雷+阿司匹林,对联合用药的效果评价。方法 我院收治的30例冠心病患者分2组,安排不同用药方案治疗,对照组用药阿司匹林,观察组阿司匹林+硫酸氢氯吡格雷。结果 与对照组心脏超声参数、炎症因子水平、血小板参数、不良反应等指标比较,观察组改善更显著(P<0.05)。结论 联合用药治疗可以取得更显著的效果,可以明显减轻机体的炎症反应,改善血小板指标和患者的心脏状态,联合用药还能积极降低不良反应发生,有效性和安全性较高,可于临床推广应用。

协同护理在老年糖尿病中对血糖指标、自我管理意识及护理满意度的影响分析

探究对老年糖尿病患者应用协同护理的临床效果。方法 选取本院2023年内纳入的60例患者,随机数字表法分为参照组(n=30,常规干预)及干预组(n=30,协同干预),观察血糖、自我管理、生活质量、心理及满意率。结果 护理前,血糖、自我管理等指标无差异(P>0.05),护理后,干预组指标好转(P<0.05)。参照组满意率(83.33%)低于干预组(100%)(P<0.05)。结论 协同护理在临床中的应用,能够帮助老年糖尿病患者更好地控制血糖,完善自我管理意识,改善生活质量,对不良的心理状态有明显缓解作用,患者更易接受。

医院药剂科药事管理工作在新医改政策下的探讨

随着我国改革开放的日益深化,国民经济及医疗卫生事业发展速度也越来越快,不仅间接改变了医院药剂科的药事管理方法,同时还在某种程度上令医院药剂科药事管理工作的水平及质量得到改善。新医改政策落实后,更为医院药剂科的药事管理工作提供了一个新方向。由于受各方面因素的影响,当前我国各级医院药剂科的药事管理工作存在不少问题。本文主要对医院药剂科药事管理工作在新医改政策下存在的问题进行详细的分析,并且在此基础上探讨相关的解决对策,旨在给有关人员提供部分参考资料。

医院感染管理与护理管理的协同作用

目的探讨和研究医院感染管理与护理管理的协同作用。方法我院自2010年开始实施护理管理制度改革,进一步的完善护理管理工作,摘取我院2010年全年7946例患者的感染统计,与2009年全年7491例患者的感染统计进行统计学处理和分析。结果 2010年我院感染比例为0.97%(77),2009年院内感染比例为2.18%(163),2010年明显优于2009年,差异具有统计学意义(P【0.05)。结论护理管理的优化能够显著的降低院内感染的发生率,对于医院感染管理的控制是十分有利的。

小切口直视下输尿管上段切开取石术与后腹腔镜在基层医院应用的临床效果比较

目的:探讨分析小切口直视下输尿管上段切开取石术与后腹腔镜在基层医院的临床应用效果比较。方法:选取笔者所在医院2013年1月-2015年6月收治的76例输尿管上段结石患者为研究对象,随机分为小切口组与后腹腔镜组进行治疗,每组38例,比较两组患者术中相关临床指标、术后恢复情况、卫生经济学指标之间的差异。结果:小切口组患者手术时间明显短于后腹腔镜组,术中出血量高于后腹腔镜组,总治疗费用明显少于后腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者肠功能恢复时间、下床活动时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用小切口直视下输尿管上段切开取石术治疗,术中出血量不及后腹腔镜,但可以明显缩短手术时间、降低治疗费用,更适宜在基层医疗机构中推广应用。

经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果

目的:分析经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PELD)治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:选取2020年1月—2022年1月在贵港市港北区人民医院收治的腰椎间盘突出症患者80例,采用随机数字表法分为A组和B组,各40例。A组采用传统开窗椎板减压术,B组采用PELD。比较两组术后3个月总有效率,术前、术后1周和术后1、3、6个月的腰椎日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果:术后3个月,B组总有效率为92.50%,显著高于A组的75.00%(χ^(2)=4.50,P=0.034);术后6个月内,A组仅有1例18岁的女性患者于术后4个月复发,B组无复发病例,两组复发情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组术后1周和术后1、3、6个月的ODI、VAS评分均显著低于A组(P<0.05),术后6个月,B组的腰椎JOA评分显著高于A组(P<0.05)。结论:PELD对腰椎间盘突出患者具有较好的治疗效果,患者的疼痛症状、腰椎功能都能较好改善,手术时间相对较短,临床应用具有一定优势。

腰方肌阻滞联合PCIA在剖宫产术后镇痛中的应用

目的:观察腰方肌阻滞联合自控静脉镇痛(PCIA)应用于剖宫产术后镇痛的效果。方法:选择于2021年11月-2022年8月在贵港市港北区人民医院行剖宫产手术的产妇120例,年龄20~38岁,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,随机数字表法分为腰方肌阻滞联合PCIA多模式镇痛组(Q组)和单纯PCIA镇痛组(D组)。两组产妇均行腰硬联合麻醉,术后D组给予单纯PCIA镇痛,术后Q组在B超引导下行双侧腰方肌阻滞并联合PCIA镇痛,观察并记录两组产妇术后4、8、12、24、48 h静息时VAS的评分;观察并记录两组产妇术后48 h内PCIA的有效按压次数、需注射曲马多补救镇痛的例数;观察并记录两组产妇不良反应发生情况。结果:Q组术后4、8、12、24 h静息时VAS评分均明显低于D组,差异均有统计学意义(P<0.05);D组术后48 h内PCIA的有效按压次数和需注射曲马多的比例均明显多于Q组,差异均有统计学意义(P<0.05);Q组恶心、呕吐和眩晕的不良反应发生例数少于D组,两组恶心、呕吐的不良反应发生情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰方肌阻滞联合PCIA增强了剖宫产术后的镇痛效果,并减少了恶心、呕吐和眩晕的不良反应发生,提高了产妇术后舒适度。

2型糖尿病应用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗的效果分析

目的分析2型糖尿病应用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗的临床效果。方法80例2型糖尿病患者,随机分为常规组和研究组,各40例。常规组患者采用甘精胰岛素治疗,研究组患者采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗。对比两组患者不良反应发生情况及治疗前后胰岛功能指标[空腹C肽(FCP)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及空腹胰岛素(FINS)]、血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、生活质量评分。结果研究组不良反应发生率5.00%低于常规组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组FCP(3.11±0.25)nmol/L、HOMA-β(7.36±0.22)及FINS(13.33±1.24)μU/L均高于常规组的(2.42±0.24)nmol/L、(4.35±0.18)、(10.32±1.23)μU/L,HOMA-IR(3.32±0.27)低于常规组的(5.34±0.25),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组FPG(4.22±1.14)mmol/L、2 h PG(6.75±1.14)mmol/L、HbA1c(5.65±1.25)%均低于常规组的(5.65±1.11)mmol/L、(7.72±1.13)mmol/L、(7.43±1.23)%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组TNF-α(3.41±0.25)ng/L、IL-6(62.36±3.22)ng/L、hs-CRP(1.32±0.27)mg/L均低于常规组的(5.42±0.24)ng/L、(108.35±3.18)ng/L、(2.74±0.25)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组躯体健康、社会功能、精神健康以及生理功能评分分别为(65.56±1.52)、(55.34±1.22)、(64.32±1.25)、(62.14±1.25)分,均高于常规组的(38.76±1.44)、(39.25±1.13)、(41.23±1.21)、(43.64±1.24)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病患者应用甘精胰岛素联合瑞格列奈进行治疗,可有效降低患者血糖水平、炎性因子水平以及不良反应发生率,改善患者胰岛功能与生活质量,药学效果显著。

Roy适应模式联合延续性精准护理对异常子宫出血(AUB)患者自我效能感及自我管理能力的影响

分析异常子宫出血(AUB)患者行Roy适应模式联合延续性精准护理的效果。方法:回顾性分析100例患者资料,对比常规、Roy适应模式联合延续性精准护理效果,比较两组负性情绪、出血情况、用药依从性、按时复诊情况、自我效能、舒适度、自理能力及生活质量。结果:干预后,整合组SAS、HAMD评分及出血量均低于普通组,出血时间明显短于普通组;整合组用药依从性及按时复诊率显著高于普通组;整合组患者干预后一般效能感量表(GSES)得分、舒适度及自我护理能力量表(ESCA)评分、生活质量明显高于普通组(P<0.05)。结论:Roy适应模式联合延续性精准护理开展后,可有效增强AUB患者自我效能感。

腰方肌阻滞联合PCIA对剖宫产术后疼痛及泌乳康复影响的研究

目的:研究腰方肌阻滞联合PCIA对剖宫产术后疼痛、泌乳和康复的影响。方法:选择在我院行剖宫产手术的产妇120例,随机数字表法均分为Q组和A组。两组产妇均行腰硬联合麻醉,术后A组给予单纯PCIA镇痛,术后Q组在B超引导下行双侧腰方肌阻滞并联合PCIA镇痛,观察两组产妇术后4、8、12、24、48h静息时及活动时疼痛情况(VAS评分);两组术后24、48h泌乳素(PRL)的水平并记录泌乳始动时间;观察术后的康复情况:术后首次肛门排气时间、首次下床活动时间、出院时间。结果:两组手术时间及术中出血量比较无统计学差异(P>0.05);两组术后VAS的评分均是先上升后下降,但Q组术后VAS的评分比A组较平稳,且Q组术后4、8、12、24、48h静息时及活动时VAS的评分均低于A组,有统计学差异(P<0.05);术后24、48h的PRL水平Q组要高于A组,且Q组的泌乳始动时间也早于A组,均有统计学差异(P<0.05);Q组术后首次肛门排气时间、下床活动时间、出院时间均短于A组,有统计学差异(P<0.05)。结论:腰方肌阻滞联合PCIA在剖宫产术后镇痛有更完善的效果,且能促进了产妇术后康复,有利于产妇泌乳。

腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术用于老年腹股沟疝的效果及安全性研究

分析老年腹股沟疝治疗中应用腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术的临床价值。方法 纳入本院50例老年腹股沟疝病例,均收治于2018.1.1-2022.9.30,以随机数表形式将50例患者1:1纳入A组、B组,前者无张力疝修补术治疗,后者腹腔镜全腹膜前疝修补术治疗;比较不用术式下2组手术指标、预后指标、疼痛程度、应激指标、并发症。结果 手术时间、出血量,无统计差异(P>0.05),切口长度,以B组更小(P<0.05)。术后疼痛持续、术后进食、术后下地、住院时间,以B组更短(P<0.05)。术后3h、6h VAS评分,以B组更低(P<0.05)。应激指标中,B组MDA较A组更高,GSH-Px、TAC较A组更低(P<0.05)。并发症,以B组更少(P<0.05)。结论 予以老年腹股沟疝腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术治疗效果显著,安全性高,可推广。