不缝合皮下脂肪层加负压引流在肥胖患者术中的应用

目的：探讨不缝合皮下脂肪层放置引流管负压引流防止肥胖患者腹部切口皮下脂肪液化及感染的临床疗效。方法：将腹部手术的肥胖患者60例随机分为两组,治疗组30例缝合切口时于深筋膜前放置引流管1根,自切口下端另截孔引出,不缝合皮下脂肪层,间断缝合皮肤及真皮层,术后持续负压引流;对照组30例全层或分层缝合皮肤及皮下脂肪层,皮下放置胶片1～2条自切口引出。观察两组术后切口脂肪液化、感染、裂开的发生率和手术后切口完全愈合的时间。结果：治疗组脂肪液化、感染和裂开的发生率较对照组明显降低（P〈0.01）,切口甲级愈合率明显升高（P〈0.01）,切口愈合时间明显缩短（P〈0.01）。结论：不缝合皮下脂肪层,放置引流管负压引流可有效防止肥胖患者腹部切口皮下脂肪液化及感染。