2011—2012年贵航安顺医院院内感染调查分析

医院感染横断面调查是调查在某一时点或时段内的病例中处于医院感染状态的病例数量,从而描述医院感染及其影响因素。我院2011、2012年对住院患者进行医院感染横断面调查,以掌握我院医院感染的发生状况及临床抗菌药物的使用情况。现将调查结果报告如下。

免疫组织化学检测在乳腺癌病理诊断中的价值研究

探析免疫组织化学检测在乳腺癌病理诊断中的应用效果。选取2021年4月-2022年9月贵航安顺医院收治的70例乳腺癌患者为研究对象,根据孕激素受体(PR)和雌激素受体(ER)检查结果分组,检测结果为阳性者为阳性组(n=35例),检测结果为阴性者为阴性组(n=35例)。两组患者均采取免疫组织化学检测,分析检测结果。结果显示,阴性组C-erbB-2阳性率(71.43%)较阳性组(31.43%)更高,而阴性组C-erbB-2阴性率(28.57%)较阳性组(68.57%)更低(P<0.05)。阴性组腋窝淋巴结转移率(54.29%)较阳性组(28.57%)更高(P<0.05)。研究发现,免疫组织化学检测在乳腺癌病理诊断中应用价值较高,不仅能够清楚、准确地反映患者病情严重程度,同时可为治疗方案的制订及调整提供参考,值得临床采纳、推广。

急性缺血性脑卒中患者磁共振指导下超时间窗机械取栓预后不良的危险因素

目的分析急性缺血性脑卒中(AIS)患者磁共振指导下超时间窗机械取栓预后不良的危险因素。方法选取2017年8月至2021年8月采用磁共振指导下超时间窗机械取栓治疗的218例AIS患者,术后随访3个月,统计所有患者预后情况并分组,询问并记录患者基线资料,设计基线资料填写表,找出AIS患者磁共振指导下超时间窗机械取栓预后不良的危险因素。结果术后随访3个月,218例AIS患者行磁共振指导下超时间窗机械取栓治疗后,40例(18.35%)预后不良;预后不良组合并糖尿病占比显著高于预后良好组,发病-再灌注时间显著长于预后良好组,术前美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、血清C反应蛋白(CRP)水平均显著高于预后良好组(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,发病-再灌注时间长、合并糖尿病、术前NIHSS评分高、血清CRP水平高是AIS患者磁共振指导下超时间窗机械取栓预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论AIS患者磁共振指导下超时间窗机械取栓预后不良的危险因素为发病-再灌注时间长、合并糖尿病、术前NIHSS评分高、血清CRP水平高。

以肝肿大为特征的肺结核1例

患者,男性,58岁,因“反复间歇发热2月余”于2020年7月27日就诊于上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科。患者2020年6月初体温升高,最高达39℃,无畏寒,无咳嗽、咳痰,无胸闷、气促,无恶心、呕吐,无尿频、尿急,无皮疹、关节疼痛。就诊于当地医院,查胸片示“肺炎”,予输液与口服药物(青霉素、阿奇霉素、酚氨咖敏片、左氧氟沙星等)治疗10余天,复查胸片示“好转”,但仍有反复发热。

老年急性大血管闭塞性脑卒中患者机械取栓治疗效果不佳的影响因素

目的观察机械取栓治疗老年急性大血管闭塞性脑卒中患者的效果,并分析影响疗效的可能因素。方法回顾性分析30例老年急性大血管闭塞性脑卒中患者临床资料,患者均完成机械取栓治疗,根据治疗前、治疗72 h后美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)减分率评估治疗效果,将神经功能恢复优、良、可患者纳入治疗有效组,将恢复差的患者纳入治疗无效组。统计两组相关资料,经单因素、多因素分析老年急性大血管闭塞性脑卒中患者机械取栓治疗效果不佳的影响因素。结果30例老年急性大血管闭塞脑卒中患者经机械取栓治疗后,有效18例(60.00%),无效12例(40.00%)。比较两组一般资料后,将差异有统计学意义的资料分别纳入,行单项及多元Logistic回归回归分析,结果显示,血清胱抑素(Cys)C、同型半胱氨酸(Hcy)、S100β蛋白(S100β)、单核细胞趋化蛋白(MCP)-1、C反应蛋白(CRP)水平升高是老年急性大血管闭塞性脑卒中患者机械取栓治疗无效的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论临床早期监控患者血清CysC、Hcy、S100β、MCP-1、CRP水平对控制病情进展及提高治疗效果有积极作用。

“双一流”背景下制药专业生物化学实验教学改革

以制药工程专业生物化学实验教学为例,阐述"双一流"建设背景下本科生实验教学改革途径。针对制药专业生物化学实验教学在专业特色、课程规划、教学手段等方面存在的问题,分析课程改革的必要性,提出对生物化学实验教学课程体系进行规划,增加开放性创新设计性实验,深化校企合作,加强师资队伍建设的教学改革方案,使学生在掌握生物化学实验基本理论、方法的基础上,提高创新综合实践能力,培养服务地方经济的应用型人才。

前列通瘀汤对慢性非细菌性前列腺炎大鼠治疗作用及药理学分析

目的:研究前列通瘀汤对慢性非细菌性前列腺炎大鼠的治疗作用。方法:选取无特定病原体级SD大鼠60只为研究对象。随机选取10只作为对照组,其余50只为研究组,将研究组大鼠随机分为前列通瘀汤小、中、大剂量组、模型组和塞来昔布组,每组各10只大鼠。前列通瘀汤小、中、大剂量组按照8、16、32g/kg标准给药,塞来昔布组大鼠给药塞来昔布0. 04g/kg;模型组和对照组大鼠均给予相同剂量的蒸馏水。一个月后处死大鼠,采用ELISA法对大鼠前列腺组织匀浆进行检测,检测并记录β-内啡肽(β-EP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、前列腺素E2(PGE2)和环氧化酶-2 (COX-2)表达水平,详细记录各组大鼠前列腺组织病理分级结果等。结果:与对照组相比,其余五组大鼠COX-2、IL-1β和PGE2水平均升高,β-EP水平下降,差异有统计学意义(P<0. 05);与模型组相比,前列通瘀汤大、中、小剂量组、塞来昔布组COX-2、IL-1β和PGE2水平均降低,β-EP水平升高,差异有统计学意义(P<0. 05);塞来昔布组、前列通瘀汤大、中、小剂量组大鼠前列腺病理情况好于模型组大鼠,差异有统计学意义(P <0. 05),前列通瘀汤小剂量组、模型组大鼠前列腺病理情况好于对照组大鼠,差异有统计学意义(P<0. 05),其余组与对照组大鼠差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:前列通瘀汤能够减轻甚至消除大鼠的前列腺炎症反应,对前列腺起到一定的保护作用,对慢性非细菌性前列腺炎有显著的治疗效果。

综合护理干预在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用效果评价

目的综合护理干预在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用效果评价。方法选取我院2017年2月～2018年2月收治的114例子宫肌瘤患者,分为观察组和对照组,每组57例。对照组行常规护理,观察组行综合护理干预,对比两组护理满意度、护理依从性、并发症发生率、住院时间、初次下床活动时间。结果观察组患者护理满意度和护理依从性高于对照组,并发症发生率低于对照组、住院时间和初次下床活动时间少于对照组,上述差异无统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用效果理想,可提升护理工作效果,加快患者康复速度。

肝胆手术后胆漏的相关因素的分析研究

从2013年1月~2015年3月来我院进行肝胆外科手术的患者中选出69例,患者术后均出现了胆漏情况,对患者采取胆漏综合治疗,并分析69例患者产生胆漏的影响因素。患者经过治疗后,2w治愈率为69.56%（48/69）,3w治愈率为23.19%（16/69）,4w治愈率为2.90%（2/69）,总治愈率为95.65%（66/69）。其中引发胆漏的因素中占比最大的是手术操作不当引发胆管损伤,其次是手术操作不当引发肝、胆管交汇处损伤。胆漏是肝胆外科手术中常见的并发症,引发该病症的原因与手术操作技术有直接的关联,因此必须加强医护人员手术技巧的培训,保证患者的健康。

地特胰岛素联合口服降糖药对老年2型糖尿病50例的治疗体会

将100例老年2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各50例。两组均口服降糖药,观察组给予地特胰岛素注射,对照组给予甘精胰岛素注射。比较两组患者血糖变化、体重变化、用量等指标。结果观察组空腹血糖7.11±0.33mmol/L,体重增加2.11±0.78kg,用药计量0.4U/kg;对照组空腹血糖7.09±0.61mmol/L,体重增加6.44±1.12kg,用药计量0.8U/kg。地特胰岛素结合口服降糖药可以维持血糖稳定、维持体重、低血糖发生次数也低,值得推广。

64层螺旋CT对肝癌及肝脏局灶性结节增生的鉴别效果评价

目的:对比分析应用64层螺旋CT对肝癌及肝脏局灶性结节增生所具有的临床鉴别效果。方法:抽选本院2015年1月—2018年12月研究时段内接诊的肝癌及肝脏局灶性结节增生患者共122例开展对比研究,患者入院后均接受64层螺旋CT与常规超声检查。对比64层螺旋CT与常规超声检查所具有的临床鉴别效果。结果:将患者病理学检查作为根据,经对比64层螺旋CT、常规超声检查结果后发现,64层螺旋CT对肝癌的临床检出率均明显高于常规超声检查,P<0.05;而对于肝脏局灶性结节增生二者检出率对比无差异,P>0.05;且64层螺旋CT对于微小直径病灶检出率具有显著优势,P <0.05。结论:64层螺旋CT在临床中对于肝癌及肝脏局灶性结节增生具有的较好的临床检出效果,且对于较小直径病灶患者所具有的临床检出效果明显优于常规超声检查,故具有较高的临床应用价值。

对进行全脑血管造影介入治疗的患者实施综合护理的效果探讨

目的 :探讨对进行全脑血管造影介入治疗的患者实施综合护理的效果。方法 :选取2016年11月至2017年11月期间在贵航安顺医院进行全脑血管造影介入治疗的220例患者作为研究对象。随机将这些患者分为综合组(n=110)和常规组(n=110)。对常规组患者进行常规护理。对综合组患者在进行常规护理的基础上进行综合护理。观察两组患者并发症的发生情况及对护理服务的满意度。结果 :综合组患者并发症的发生率低于常规组患者(P<0.05),其对护理服务的总满意率高于常规组患者(P<0.05)。结论:对进行全脑血管造影介入治疗的患者实施综合护理能降低其并发症的发生率,提高其对护理服务的满意度。

多层螺旋CT诊断肺动脉栓塞和深静脉血栓患者的价值分析

目的:分析多层螺旋CT诊断肺动脉栓塞和深静脉血栓患者的价值。方法:在2017年3月至2018年4月,选取我院肺动脉栓塞患者30例,其中深静脉血栓患者10例,分别给予多层螺旋CT检查及X线检查,观察检查结果。结果:多层螺旋CT检查肺动脉血管纹理改变28例,肺动脉高压增粗影23例,胸膜病变15例,肺内继发改变21例,与CT检查结果对比,P <0.05,层螺旋CT诊断阳性表现6例,与CT检查结果对比,P <0.05,多层螺旋CT检查栓塞动脉检出率18.41%。结论:多层螺旋CT诊断肺动脉栓塞和深静脉血栓患者,具有较高的诊断价值,值得借鉴。

急性重度酒精中毒135例的急救分析

目的:探讨急性酒精中毒的急诊抢救措施,以提高急性酒精中毒的抢救效果。方法:2012年5月-2014年5月收治急性酒精中毒患者135例,回顾性分析其临床资料,总结其急救方法。结果:135例急性酒精中毒患者经抢救治疗后,126例患者康复出院,9例患者合并其他症状收入相应的科室继续治疗,5~10 h内恢复意识,无死亡病例。结论:采用保暖、保持呼吸道畅通、吸氧等一般急救措施及洗胃、促醒、止呕、护胃、补液、利尿等方法治疗急性重度酒精中毒,患者中毒症状迅速恢复,值得临床广泛推广和应用。

腰椎内固定术后伤口感染的原因分析及治疗策略

目的研究腰椎内固定术后伤口感染的原因及治疗策略。方法选取2017年10月~2018年10月收治的腰椎内固定术患者421例,并对腰椎感染固定术后感染原因进行分析总结,并制定治疗策略。结果421例患者经过细菌培养后确认8例感染患者,其中绿脓杆菌1例、金黄色葡萄球3例、粪肠球菌1例、表皮葡萄球菌1例(12.50%)、溶血性鲍曼不动杆菌1例、1例大于7 d无细菌生长,阳性率87.50%、阴性12.50%,8例伤口感染患者中,迟发感染5例,早期感染3例,浅部感染2例,深部感染6例。单因素分析中肥胖、基础疾病、围术期输血、营养不良(P<0.01),而年龄、性别、吸烟、酗酒、抗生素使用是否合理、融合节段、术中参观人员等表示与伤口感染无联系,腰椎内固定术后伤口感染通过Logistic多元回归分析确定为腰椎内固定术后伤口感染因素。结论随着腰椎内固定术后感染发生率上涨因素影响,采用Logistic多元回归分析及时进行总结和预防,有助于促进患者康复,防止术后感染。

MRI检查在鉴别乳腺肿块良恶性中的应用价值

目的探讨MRI检查在鉴别乳腺肿块良恶性中的应用价值。方法选取2017年8月至2018年10月来医院治疗的乳腺肿块患者100例作为研究对象,均进行MRI扫描,将其与术后病理结果进行比较,分析MRI的诊断价值。结果MRI诊断灵敏度为85.4%,特异度为86.5%,准确度为86.0%。MRI扫描结果显示,良恶性肿块的存在部位比较,差异无统计学意义(P>0.05);良性肿块的形态规则,恶性肿块的形态不规则,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05);良性肿块的边界清楚,恶性肿块的边界不清楚,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。良性肿块的ADC值为(1.897±0.529)×10^-3 mm^2/s,恶性肿块的ADC值为(1.389±0.478)×10^-3 mm^2/s,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRI在鉴别乳腺肿块良恶性上具有高灵敏度、高特异度的特点。

3.0T磁共振弥散加权成像诊断前列腺癌的价值

目的 探讨3.0T磁共振弥散加权成像(DWI)诊断前列腺癌的价值。方法 选取2017年8月至2018年8月医院疑似前列腺癌患者50例,进行MRI常规扫描及设置6个b值分别为0、800、1000、1500、2000、2500s/mm2时的DWI检查。分析b值为0s/mm2时磁共振DWI的诊断结果;计算不同b值下的表观弥散系数(ADC)值;计算不同b值下磁共振DWI诊断的灵敏度、特异度及准确度。结果 50例疑似前列腺癌患者,b值为0s/mm^2时,手术后活检确诊前列腺癌47例,磁共振DWI检查确诊41例,诊断准确度为87.2%。50例疑似前列腺癌患者,b值分别为800、1000、1500、2000、2500s/mm^2时,计算所得的ADC值分别为(0.862±0.154)、(0.832±0.129)、(0.688±0.129)、(0.619±0.119)、(0.528±0.101)×10^-3mm^2/s。b值为1500、2000、2500s/mm^2时,磁共振DWI诊断前列腺癌的灵敏度、准确度均高于b值为800、1000s/mm2时;b值为800、1000、1500s/mm2时,磁共振DWI诊断前列腺癌的特异度均高于b值为2000、2500s/mm^2时。结论 3.0T磁共振DWI在对前列腺癌的诊断中有着高诊出率以及高灵敏度,尤其是当b值大于1500s/mm2后其诊断效能更高。

小儿严重电击伤合并脏器损伤外科治疗一例报告

目的报告1例小儿严重电击伤合并脏器损伤的外科治疗体会。方法整理2016年7月18日本院小儿外科接收的1例电烧伤患儿的临床资料,总结分析患者临床诊断情况和外科治疗体会。结果该名患儿入院时病情危重,通过多次多学科治疗,患儿创面显著好转,生命体征平稳,腹部肠瘘创口缩小,且电击烧伤创面植皮成活并逐渐愈合。结论小儿电烧伤损伤重、伤残率高且并发症多,加强对其的治疗和预防及术后心理辅导非常重要。

经皮椎间孔镜下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:对经皮椎间孔镜下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的疗效进行探究。方法:应用经皮椎间孔镜下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症患者20例,应用疼痛视觉模拟评分、功能障碍指数进行评估。结果:治疗后3个月进行随访,患者术后每个时间点腰腿痛评分、ODI和术前相比,均很大程度地降低;MACNAB标准评价疗效优良率为89.66%。结论:腰椎椎间盘突出症使用经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗创伤小、并发症少、患者身体恢复迅速。

纤维支气管镜对肺不张病因诊断的应用价值

目的:探讨纤维支气管镜对肺不张病因判断的应用价值。方法:2012年1月-2014年4月收治确诊为肺不张患者100例,行纤维支气管镜观察、活检、刷检等,对其纤维支气管镜检测结果进行回顾性分析。结果:100例肺不张患者中,病因分布情况为恶性肿瘤69例、结核18例、炎症9例、结石2例、血块和异物各1例。右肺不张患者58例,其中全肺不张患者6例,肺上叶、中叶、下叶不张患者分别为20例、20例和12例;左肺不张患者42例,其中全肺不张患者5例,肺上叶、下叶不张患者分别为23例和14例。结论:纤维支气管镜检测对于肺不张患者病因明确具有积极的临床价值。