急性缺血性脑卒中患者磁共振指导下超时间窗机械取栓预后不良的危险因素

目的分析急性缺血性脑卒中(AIS)患者磁共振指导下超时间窗机械取栓预后不良的危险因素。方法选取2017年8月至2021年8月采用磁共振指导下超时间窗机械取栓治疗的218例AIS患者,术后随访3个月,统计所有患者预后情况并分组,询问并记录患者基线资料,设计基线资料填写表,找出AIS患者磁共振指导下超时间窗机械取栓预后不良的危险因素。结果术后随访3个月,218例AIS患者行磁共振指导下超时间窗机械取栓治疗后,40例(18.35%)预后不良;预后不良组合并糖尿病占比显著高于预后良好组,发病-再灌注时间显著长于预后良好组,术前美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、血清C反应蛋白(CRP)水平均显著高于预后良好组(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,发病-再灌注时间长、合并糖尿病、术前NIHSS评分高、血清CRP水平高是AIS患者磁共振指导下超时间窗机械取栓预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论AIS患者磁共振指导下超时间窗机械取栓预后不良的危险因素为发病-再灌注时间长、合并糖尿病、术前NIHSS评分高、血清CRP水平高。

老年急性大血管闭塞性脑卒中患者机械取栓治疗效果不佳的影响因素

目的观察机械取栓治疗老年急性大血管闭塞性脑卒中患者的效果,并分析影响疗效的可能因素。方法回顾性分析30例老年急性大血管闭塞性脑卒中患者临床资料,患者均完成机械取栓治疗,根据治疗前、治疗72 h后美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)减分率评估治疗效果,将神经功能恢复优、良、可患者纳入治疗有效组,将恢复差的患者纳入治疗无效组。统计两组相关资料,经单因素、多因素分析老年急性大血管闭塞性脑卒中患者机械取栓治疗效果不佳的影响因素。结果30例老年急性大血管闭塞脑卒中患者经机械取栓治疗后,有效18例(60.00%),无效12例(40.00%)。比较两组一般资料后,将差异有统计学意义的资料分别纳入,行单项及多元Logistic回归回归分析,结果显示,血清胱抑素(Cys)C、同型半胱氨酸(Hcy)、S100β蛋白(S100β)、单核细胞趋化蛋白(MCP)-1、C反应蛋白(CRP)水平升高是老年急性大血管闭塞性脑卒中患者机械取栓治疗无效的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论临床早期监控患者血清CysC、Hcy、S100β、MCP-1、CRP水平对控制病情进展及提高治疗效果有积极作用。