男扎术后痛性结节伴反复感染输精管再通术1例

输精管结扎手术作为我国男性绝育的一种安全、有效、可逆、简单的方法,广泛应用于基层单位中。但若手术处理不当,容易出现术后并发症,其中输精管结扎术后痛性结节较为常见,且多由于感染、出血、术中组织损伤过多,异物刺激、精子肉芽肿等引起~[1],临床表现为手术部位疼痛,有时放射至腰骶部、双下肢等部位,触诊可及输精管结节较大,伴有程度不一的触痛,给结扎者术后生活和精神带来了巨大压力。其治疗方法主要分手术治疗与非手术。

经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生伴膀胱结石的效果及其对患者性功能的影响

目的:探讨经尿道双极等离子前列腺剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生(BPH)伴膀胱结石的疗效及对患者性功能的影响。方法:选取2009年1月至2016年12月贵航平坝医院与贵航安顺医院收治的116例良性BPH伴膀胱结石患者,按随机抽签法分为观察组和对照组。观察组(n=58)实施PKEP治疗,对照组(n=58)实施经尿道双极等离子电切术(PKRP)。比较两组手术基础情况及术后并发症发生情况,术前及术后6个月对患者进行国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)评分,测定残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)及性功能指标[国际勃起功能指数-5问卷表(IIEF-5)评分、逆行射精(RE)及勃起功能障碍(ED)发生率]。结果:两组膀胱碎石时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05);前列腺切除时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、导尿管留置时间及住院时间方面,观察组均显著小于对照组(P <0. 05);术后暂时性尿失禁、膀胱痉挛、膀胱刺激征发生率观察组显著低于对照组(P <0. 05);术后6个月,两组IPSS评分、PVR、Qmax差异均无统计学意义(P> 0. 05),而QOL评分观察组显著低于对照组,且IIEF-5评分观察组显著高于对照组(P <0. 05);观察组ED和RE发生率分别为8. 62%、25. 86%,均显著低于对照组相应的25. 86%、48. 28%(P <0. 05)。结论:PKEP治疗良性BPH伴膀胱结石安全有效,创伤小、术后恢复快、并发症少,对患者的性功能影响小。