FMEA风险预测管理对股骨颈骨折手术患者医院感染及深静脉血栓发生率的影响

目的探讨分析失效模式与效应(FMEA)风险预测管理对股骨颈骨折手术患者医院感染及深静脉血栓发生率的影响。方法选取2018年1月-2021年3月行股骨颈手术的患者300例,随机分为2组,对照组采用常规手术室护理,观察组在对照组基础上结合FMEA风险预测管理,比较观察组干预前后风险优先指数(RPN)评分及深静脉血栓及医院感染发生率、住院时间、深静脉血栓形成(DVT)及下肢静脉血流速度、患者对护理服务与管理的满意度;结果观察组干预后失效模式RPN风险各维度评分均低于干预前(P<0.05);观察组医院感染发生率(2.67%)低于对照组(10.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.799,P<0.05),观察组住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组DVT发生率低于对照组(χ^(2)=5.114,P<0.05),下肢深静脉血流速度高于对照组(P<0.05)。对手术室护理服务与管理满意率(95.33%)高于对照组(84.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=9.481,P<0.05);结论FMEA风险预测管理可以显著降低股骨颈骨折术后医院感染及DVT的发生率,缩短住院时间,降低护理风险,提高患者满意度,值得推广。

误诊脊柱关节炎的结核性骶髂关节炎2例并文献复习

目的 提高临床医生对结核性骶髂关节炎的认识。方法 总结2例中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科收治及13例在中英文文献数据库收录的文献(截至2023年7月)中报道的被误诊为脊柱关节炎的结核性骶髂关节炎患者的临床特点。结果 15例患者中女性8例,男性7例,中位年龄27 (23~36)岁,自发病到确诊为结核性骶髂关节炎的中位时间为11 (6~24)个月。临床表现以臀部痛(10例)和腰痛(9例)最常见,其他临床表现包括发热8例、消瘦3例、盗汗2例、咳嗽2例、髋痛2例和腹泻1例。85.7%(12/14)患者红细胞沉降率升高,77.8%(7/9)患者C反应蛋白升高。23.1%(3/13)患者人类白细胞抗原-B27阳性。80.0%(8/10)患者结核菌素纯蛋白衍生物皮试阳性,83.3%(5/6)患者γ干扰素释放试验阳性,80.0%(4/5)患者结核分枝杆菌脱氧核糖核酸检查阳性,60.0%(6/10)患者病变部位组织或关节积液结核分枝杆菌培养阳性。骶髂关节影像学检查显示单侧受累13例,双侧受累2例。10例确诊后予抗结核药物治疗,4例在骨外科行病灶清除术联合抗结核药物治疗,1例仅进行病灶清除术。13例提供随访结果的患者均病情明显好转。结论临床上遇到青壮年起病的腰臀部痛患者,应注意脊柱关节炎与骶髂关节感染尤其是结核的鉴别,及时行相关病原学检查明确诊断,避免误诊误治。

富血小板血浆凝胶缓解CCI模型大鼠周围神经痛及其改善中枢海马组织炎性机制研究

目的建立大鼠坐骨神经慢性压迫损伤(CCI)模型,观察富血小板血浆凝胶(PRP)对CCI大鼠坐骨神经病理性疼痛进展期痛域的影响,并探讨其对中枢海马组织的抗炎作用机制。方法选择SPF级雄性SD大鼠50只,其中10只用于制备PRP,其余40只采用随机数表法分为空白对照组、假手术组、CCI组和CCI+PRP组,每组10只。比较各组大鼠在术前1 d、术后6 h、1 d、3 d、7 d足底机械性缩足反射阈值(MWT)和热辐射缩足潜伏期(TWL)变化;比较术后7 d时各组大鼠海马区肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和高迁移率组蛋白1(HMGB1)及其下游Toll样受体-4(TLR4)、糖基化终产物受体(RAGE)mRNA表达水平。结果空白组与假手术组各时间点大鼠MMT和TWL比较差异均无统计学意义(P>0.05);CCI组和CCI+PRP组大鼠术后MMT和TWL值与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);CCI组和CCI+PRP组大鼠术后各时间点MWT和TWL比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7 d时,对照组和假手术组大鼠海马组织的TNF-α、IL-1β、HMGB1含量以及HMGB1、TLR4和RAGE mRNA表达水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),而CCI组和CCI+PRP组与对照组或假手术组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);术后7 d时,CCI+PRP组与CCI组大鼠海马组织的TNF-α、IL-1β、HMGB1含量以及HMGB1、TLR4和RAGE mRNA表达水平比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论富血小板血浆可有效延缓CCI大鼠神经病理性疼痛进展期痛域,抑制中枢海马组织炎性反应,其机制可能与富血小板血浆通过HMGB1-TLR4/RAGE信号通路抑制TNF-α、IL-1β表达水平有关。

两孔与四孔腹腔镜手术对老年中高位直肠癌和乙状结肠癌的疗效对比

对比两孔与四孔腹腔镜手术对老年中高位直肠癌和乙状结肠癌的近远期疗效。选取2019年5月—2021年1月行腹腔镜根治术治疗的102例老年中高位直肠癌和乙状结肠癌患者,分为两孔组(行两孔腹腔镜手术)和四孔组(行四孔腹腔镜手术),每组各51例。评价两组手术情况、近远期疗效、安全性和生活质量。与四孔组相比,两孔组切口长度、术后肛门排气时间及住院时间更短(P<0.05),手术时间更短(P<0.05);术中出血量和淋巴结清除数两组差异无统计学意义(P>0.05);两孔组术后1、3、7 d疼痛VAS评分低于四孔组(P<0.05);并发症总发生率两组差异无统计学意义(P>0.05);两组术前QLQ-CR38评分差异无统计学意义(P>0.05),而术后7 d,两孔组QLQ-CR38量表功能领域评分高于四孔组、症状领域评分低于四孔组(P<0.05);两组远期复发转移及死亡总发生率差异亦无统计学意义(5.88%比11.76%,P>0.05)。两孔与四孔腹腔镜手术均是老年中高位直肠癌和乙状结肠癌的有效治疗方式,手术效果及远期预后相当,但前者在缩小手术切口、降低术后疼痛、促进术后恢复及提高患者生活质量方面更具优势。

经胸乳入路微创腔镜手术对甲状腺乳头状癌患者疼痛程度及瘢痕情况、并发症发生率的影响

目的 选用经胸乳入路微创腔镜手术在甲状腺乳头状癌(PTC)患者中的效果。方法 选取2021年05月-2023年05月本院收治的94例PTC患者,按随机数字表法分为两组,各47例。对照组行传统颈前开放入路手术,观察组行经胸乳入路微创腔镜手术,术后随访3个月。对比两组手术情况、疼痛程度、瘢痕情况、甲状腺功能指标、应激反应、并发症。结果 观察组术中出血量为(19.53±2.61)mL,少于对照组的(33.45±3.59)mL,手术时间为(138.47±16.21)min,长于对照组的(110.56±13.49)min,住院时间为(3.20±0.53)d,短于对照组的(7.15±1.69)d,并发症发生率为4.26%(2/47),低于对照组的19.15%(9/47);且术后的视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分为(2.09±0.31)分、温哥华瘢痕量表(VSS)评分为(5.25±0.97)分、促甲状腺激素(TSH)为(3.21±0.53)mU/L、皮质醇(Cor)为(195.36±15.35)nmol/L、去甲肾上腺素(NE)为(271.46±16.21)pmol/L,低于对照组的(3.15±0.47)分、(8.31±1.59)分、(3.68±0.71)mU/L、(236.95±18.71)nmol/L、(301.59±18.35)pmol/L,三碘甲状腺原氨酸(T3)为(1.62±0.16)nmol/L、甲状腺素(T4)为(98.40±7.58)nmol/L,高于对照组的(1.27±0.24)nmol/L、(90.35±6.21)nmol/L(P<0.05)。结论 经胸乳入路微创腔镜手术具有创伤小、疼痛与应激反应轻、瘢痕恢复快、并发症少等优势,能够对PTC患者的甲状腺功能进行保护,临床可推广应用。

香青兰总黄酮(TFDM)对高糖诱导的视网膜神经节细胞氧化损伤的影响及其机制

目的探讨香青兰总黄酮(TFDM)对高糖诱导的视网膜神经节细胞(RGCs)氧化损伤的影响及其机制。方法本研究实验对象为小鼠RGCs,将RGCs接种于24孔板中(每孔2.5×10^(4)个),分为对照组(用含体积分数10%胎牛血清的培养基培养48 h)、高糖组(用含30 mmol·L^(-1)葡萄糖的培养基培养48 h)、高糖+TFDM-L组(用含30 mmol·L^(-1)葡萄糖、25 mg·L^(-1) TFDM的培养基共同培养48 h)、高糖+TFDM-M组(用含30 mmol·L^(-1)葡萄糖、50 mg·L^(-1) TFDM的培养基共同培养48 h)、高糖+TFDM-H组(用含30 mmol·L^(-1)葡萄糖、100 mg·L^(-1) TFDM的培养基共同培养48 h)、miR-NC组(细胞先转染miR-NC后用含30 mmol·L^(-1)葡萄糖的培养基培养48 h)、miR-93-5p组(细胞先转染miR-93-5p mimics后用含30 mmol·L^(-1)葡萄糖的培养基培养48 h)、anti-miR-NC组(细胞先转染anti-miR-NC后用含100 mg·L^(-1) TFDM、30 mmol·L^(-1)葡萄糖的培养基共同培养48 h)、anti-miR-93-5p组(细胞先转染anti-miR-93-5p后用含100 mg·L^(-1) TFDM、30 mmol·L^(-1)葡萄糖的培养基共同培养48 h)。依据试剂盒说明书检测各组RGCs氧化应激指标水平,采用硫代巴比妥酸法检测丙二醛(MDA)含量,比色法检测过氧化氢酶(CAT)、8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHdG)含量,流式细胞术检测细胞凋亡率,实时荧光定量PCR检测mRNA表达情况,双荧光素酶报告实验验证miR-93-5p、E2F转录因子1(E2F1)靶向调控作用,Western blot检测蛋白表达情况。对各组数据进行统计学分析。结果高糖组RGCs MDA、8-OHdG含量及细胞凋亡率、Bax蛋白表达水平均高于对照组(均为P<0.05);CAT含量、Bcl-2蛋白表达水平均低于对照组(均为P<0.05);高糖+TFDM-L组、高糖+TFDM-M组、高糖+TFDM-H组MDA、8-OHdG含量及细胞凋亡率、Bax蛋白表达水平均低于高糖组(均为P<0.05);CAT含量、Bcl-2蛋白表达水平均高于高糖组,且高糖+TFDM-L组、高糖+TFDM-M组、高糖+TFDM-H组随着TFDM浓度的增高各指标逐渐向对照组恢复(均为P<0.05)。高糖组RGCs miR-93-5p表达水平低于对照组,E2F1 mRNA及蛋白表达水平均高于对照组(均为P<0.05);高糖+TFDM-L组、高糖+TFDM-M组、高糖+TFDM-H组miR-93-5p表达水平均高于高糖组,E2F1 mRNA及蛋白表达水平均低于高糖组(均为P<0.05)。miR-93-5p组RGCs E2F1蛋白表达水平低于miR-NC组,anti-miR-93-5p组E2F1蛋白表达水平高于anti-miR-NC组(均为P<0.05)。miR-93-5p组miR-93-5p表达水平高于miR-NC组,MDA、8-OHdG水平及细胞凋亡率均低于miR-NC组,Bax、E2F1蛋白表达水平均低于miR-NC组,CAT含量、Bcl-2蛋白表达水平均高于miR-NC组(均为P<0.05)。结论TFDM可以抑制RGCs氧化应激反应和细胞凋亡,减轻高糖诱导的RGCs损伤,其作用机制可能与调控miR-93-5p/E2F1表达有关。

混合现实技术对脑膜瘤手术切除率及肢体肌力的影响

目的 探究混合现实(MR)技术对脑膜瘤手术的肿瘤切除率及患者肢体肌力的影响。方法 选择我院收治的94例脑膜瘤患者,按照随机数字表法分为对照组(47例,采用微创切除手术治疗)与MR组(47例,采用微创切除手术联合MR治疗)。比较2组患者手术相关指标、肿瘤切除率、肢体肌力及血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)等炎症指标水平。结果 MR组患者手术时间、出血量及住院时间均短/少于对照组(P<0.05),肿瘤切除率高于对照组(P<0.05)。MR组患者术后IL-6、TNF-α、VEGF及IL-1β水平均低于对照组,术后髋关节与膝关节的前屈肌力、后伸肌力评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 微创切除手术联合MR治疗脑膜瘤患者的效果确切,可明显提高患者的肿瘤切除率,降低炎症因子水平,提高肢体肌力。

Ki-67、CK19、EGFR在甲状腺乳头状癌患者癌组织中的表达情况及其与临床病理特征的关系

目的:分析增殖抗原-67(Ki-67)、细胞角蛋白19(CK19)、表皮生长因子受体(EGFR)在甲状腺乳头状癌(PTC)患者癌组织中的表达情况及其与患者临床病理特征间的关系。方法:选取2020年9月—2023年9月中国贵航集团三〇二医院收治的105例PTC患者作为研究对象。以免疫组织化学法测定患者癌组织与癌旁正常组织Ki-67、CK19、EGFR表达;另收集患者的年龄、性别等资料,分析Ki-67、CK19、EGFR表达与患者各项临床病理特征间的关系。结果:癌组织内的Ki-67、CK19、EGFR阳性表达率分别为49.52%、60.95%、56.19%,高于癌旁正常组织的20.00%、11.43%、16.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。Ki-67、CK19、EGFR阳性表达与PTC患者的年龄、性别、肿瘤大小无关,差异无统计学意义(P>0.05),与PTC患者的临床分期、淋巴结转移、分化程度有关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Ki-67、CK19、EGFR在PTC患者癌组织内呈异常高表达状态,三者与患者的临床分期、淋巴结转移、分化程度有关,参与疾病的发生与发展。

尼可地尔联合替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI围术期中的应用效果及预后

目的 尼可地尔联合替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)围术期中的应用效果及预后。方法 选取2022年8月—2023年8月中国贵航集团三〇二医院收治的急性STEMI患者70例,按照随机数字表法分成单一注射组(n=35)与联合注射组(n=35)。单一注射组于PCI术中及术后给予注射用盐酸替罗非班,联合注射组在单一注射组基础上于术中及术后给予注射用尼可地尔。比较2组术前及术后6、12、24 h心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)],术前及术后1个月血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]、脑钠肽(BNP)、心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)],随访6个月主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果 术后6、12、24 h,2组血清CK-MB、hs-cTnI水平较术前呈波动升高,但联合注射组低于单一注射组(P<0.05或P<0.01)。术后1个月,2组血清CRP、IL-6、BNP水平低于术前,LVEDD小于术前,LVEF高于术前,且联合注射组变化幅度大于单一注射组(P均<0.01)。随访6个月后,联合注射组MACE总发生率低于单一注射组(2.86%vs.22.86%,χ^(2)=4.590,P=0.032)。结论 PCI围术期采用尼可地尔联合替罗非班治疗可有效减轻急性STEMI患者心肌再灌注损伤,降低炎性反应程度,明显改善患者心功能,且可降低MACE发生率,远期预后良好。

血脂指标与血清转氨酶、胆碱酯酶、γ-谷氨酰转肽酶联合检验在非酒精性脂肪肝病诊断中的应用

目的:分析血脂指标联合血清转氨酶、胆碱酯酶(CHE)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)诊断非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的价值。方法:选择2022年1—12月中国贵航集团三0二医院收治的98例NAFLD患者纳入观察组,另将同期于本院体检的93例健康体检者纳入对照组。比较两组血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]、转氨酶[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]、CHE、GGT的差异;另描绘受试者工作特征(ROC)曲线,分析TC、TG、AST、ALT、CHE、GGT单独或联合诊断NAFLD的价值。结果:观察组TC、TG、AST、ALT、CHE、GGT高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,TC、TG、AST、ALT、CHE、GGT联合诊断NAFLD的AUC高于单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血脂指标联合血清转氨酶、CHE、GGT可有效诊断出NAFLD。

沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低型心力衰竭患者心功能及心室重构的影响

目的 观察沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者心功能及心室重构的影响。方法 选取2022年3月—2023年3月中国贵航集团三○二医院收治的HFrEF患者80例,按照随机数字表法分为常规治疗组与联合治疗组,各40例。常规治疗组给予常规药物治疗,联合治疗组基于常规治疗组用药加用沙库巴曲缬沙坦钠片,2组治疗时间均为12周。比较2组临床疗效,治疗前后心功能指标[E峰减速时间(DT)、二尖瓣口舒张早期峰值血流速度/舒张晚期峰值血流速度(E/A)、左室质量指数(LVMI)]、心肌损伤标志物(心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、心脏型脂肪酸结合蛋白)、心室重构指标(金属蛋白酶抑制剂-1、Ⅰ型前胶原羧基端肽、基质金属蛋白酶-9、Ⅰ型C端胶原前肽)、氧化应激指标[总抗氧化能力(TAC)、过氧化脂质(LPO)],主要不良心血管事件(MACE)发生情况及治疗后前后明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评分。结果 联合治疗组治疗总有效率高于常规治疗组(97.50%vs. 80.00%,χ^(2)=4.507,P=0.034)。治疗12周后,2组DT缩短,E/A增大,LVMI降低,且联合治疗组改善幅度大于常规治疗组(P均<0.01);2组心肌损伤标志物、心室重构指标及LPO水平降低,TAC水平升高,且联合治疗组降低/升高幅度大于常规治疗组(P<0.05或P<0.01)。联合治疗组MACE总发生率低于常规治疗组(2.50%vs. 20.00%,χ^(2)=4.507,P=0.034)。治疗12周后,2组MLHFQ评分降低,且联合治疗组低于常规治疗组(P<0.01)。结论 在常规药物治疗基础上加用沙库巴曲缬沙坦治疗HFrEF可获得满意效果,可显著改善患者心功能,抑制心室重构,增强机体抗氧化能力,减轻心肌损伤,且可降低患者MACE发生率,提高其生活质量。

虚拟现实视感知觉训练治疗弱视的疗效观察及对患儿视觉感知能力、黄斑区脉络膜厚度的影响

目的探讨在应用虚拟现实视感知觉系统平台进行视功能综合训练对屈光不正性弱视患儿临床疗效的影响。方法选择我院2022年01月至2023年12月收治的弱视患儿(282例)作为本方法的研究对象。对照组仅接受传统综合疗法,研究组采用虚拟现实视感知觉系统的视功能综合训练方案,对比两种治疗方式患儿的视力与立体视锐度、视觉感知能力、黄斑区脉络膜厚度的变化情况。结果两组视力及立体视锐度结果比较,治疗后两组患儿的视力均有一定程度提升,立体视锐度有都有降低,研究组视力恢复情况更好,立体视锐度降低更明显。通过两种方法治疗前后视觉感知能力项目都有一定提升,研究组在视觉短记忆I、视觉完形I、视觉差异、空间定位和总得分项目具有显著提升(均P<0.05)。不同测量时间研究组和对照组黄斑中心凹区域厚度具有一定差别(P<0.01);结果显示,研究组治疗时间增加利于内环鼻侧及中心凹区域脉络膜厚度减薄。相同测量时间研究组与对照组对比,研究组中心凹和内环鼻侧脉络膜厚度比对照组薄(P<0.05)。结论运用虚拟现实视感知觉平台训练能够有效提升远视性屈光参差性弱视患者的视力水平,同时能显著改善患者的三级立体视功能,经过训练治疗的小组的视觉短期记忆-I、视觉完形-I、视觉差异、空间定向和总视觉感知能力评分显著增加;经过治疗患者视力明显提升,黄斑区中心凹与内环鼻侧区域的脉络膜厚度都减薄。本文研究对于后续进行远视性屈光参差性弱视患者的视力恢复治疗增加了数据支撑。

显微镜通道技术与UBE技术在腰椎管狭窄症的临床应用对比研究

目的:对比显微镜通道技术与单侧双通道脊柱内镜技术(UBE)在腰椎管狭窄症的临床应用效果.方法:本研究选取2021年2月—2022年12月中国贵航集团三〇二医院治疗的63例腰椎管狭窄症患者为研究对象.根据1:1随机掷骰子原则将患者分为对照组(n=31)与试验组(n=32).试验组采用单侧双通道脊柱内镜技术手术治疗,对照组采用显微镜通道技术手术治疗.对比2组的预后疗效、并发症发生情况、腰椎功能及生存质量状况.结果:2组治疗总有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05).术后1、7、14 d,试验组VAS评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,2组JOA评分均高于术前1 d,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,试验组各项生存质量评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:两种方法均具有较好的疗效.相对于显微镜通道技术,单侧双通道脊柱内镜技术在腰椎管狭窄症的临床应用能缓解患者的疼痛,降低患者的并发症发生率,也能能改善患者的腰椎功能,提高患者的生存质量.

早中期微小型甲状腺癌手术治疗的比较研究

目的比较早中期微小型甲状腺癌不同手术治疗的效果。方法选择2021年2月—2023年2月在中国贵航集团三〇二医院接受手术治疗的88例微小型甲状腺癌患者作为研究对象,根据手术方式不同将所有患者分为研究组和对照组,每组44例。对照组给予开放甲状腺手术治疗,研究组给予腔镜辅助下的甲状腺手术治疗,比较两组患者血浆甲状腺激素、围手术期指标情况、术后并发症发生情况及疼痛评分变化情况。结果两组术后14 d的血清甲状旁腺激素含量均低于术前1 d,且研究组的血清甲状旁腺激素含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后14 d血清总三碘甲状腺原氨酸含量均高于术前1 d,且研究组的血清总三碘甲状腺原氨酸含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后带管时间、术后住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后14 d的低钙血症、声音嘶哑、饮水呛咳、切口感染、喉返神经损伤等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后1 d、术后7 d、术后14 d的疼痛感VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早中期微小型甲状腺癌患者采用腔镜辅助下的甲状腺手术治疗,能缩短术后带管时间、术后住院时间,减少术中出血量,还可降低并发症发生率,降低血清甲状旁腺激素含量,提高血清总三碘甲腺原氨酸含量,从而缓解患者的疼痛状况。

血液灌流联合血液滤过对尿毒症患者微炎性状态及营养状态的影响

目的:观察血液灌流与血液滤过的联合疗法改善尿毒症患者轻微炎性状态及营养状态的效果。方法:选取中国贵航集团三〇二医院血液净化中心2021年9月—2022年7月收治的105例尿毒症患者为样本,随机将其分配至观察组(n=52)和对照组(n=53)中。观察组接受血液灌流联合血液滤过治疗,对照组接受传统血液滤过治疗。比较两组微炎性指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平]、营养状态指标[总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)水平,营养不良炎症严重程度评分(MIS)、改良定量整体主观评估(MQSGA)评分]及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组CRP、IL-6水平低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组TP、Alb水平高于治疗前,MIS、MQSGA评分低于治疗前,观察组优于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组(P=0.039)。结论:血液灌流联合血液滤过治疗能够显著改善尿毒症患者的微炎性状态和营养状态,不良反应发生率较低。

垂体后叶素联合生长抑素治疗肝硬化上消化道出血临床疗效研究

研究垂体后叶素联合生长抑素治疗肝硬化上消化道出血的临床效果。选取中国贵航集团三〇二医院2019年12月—2023年8月收治的80例肝硬化上消化道出血患者为研究对象,将患者分为对照组和观察组,每组各40例。给予对照组患者垂体后叶素治疗,观察组在对照组患者治疗基础上实施垂体后叶素联合生长抑素治疗,对两组患者肝功能、治疗有效率、止血时间、住院时间、不良反应发生率、凝血功能、免疫因子水平进行观察。结果显示,观察组患者肝功能指标情况要明显优于对照组(P<0.05)、治疗总有效率高于对照组(P<0.05)、止血时间和住院时间短于对照组(P<0.05)、凝血功能指标情况和免疫因子水平优于对照组(P<0.05)。研究发现,垂体后叶素和生长抑素联合治疗肝硬化上消化道出血患者具有较高临床推广价值,尤其是在患者肝功能、凝血功能、免疫因子水平改善方面效果显著,该治疗方案可以有效缩短止血时间、住院时间,提升患者治疗有效率,且安全性较高。

宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫内膜息肉的临床效果及对复发的影响

目的 探讨宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)治疗子宫内膜息肉的临床效果及对复发的影响。方法 选取2022年1月至2023年1月在中国贵航集团三〇二医院接受治疗的80例子宫内膜息肉患者,按照随机数字表法分为对照组、观察组,每组各40例,均采用宫腔镜电切术治疗,在此基础上,观察组采用曼月乐治疗,对照组采用去氧孕烯炔雌醇片治疗,比较两组子宫内膜厚度、月经周期以及复发情况。结果 术后3个月观察组子宫内膜厚度小于对照组,月经周期短于对照组(P <0.05);观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论 宫腔镜电切术联合曼月乐治疗子宫内膜息肉,能够减小子宫内膜厚度,调节月经周期,降低复发率。

个体化护理干预在幽门螺杆菌阳性慢性胃炎中的应用效果研究

研究个体化护理干预在幽门螺杆菌阳性慢性胃炎中的应用效果。随机挑选中国贵航集团三〇二医院2022年3月—2023年6月收治的70例幽门螺杆菌阳性慢性胃炎患者,将患者分为对照组和观察组,每组35例。对照组使用基础护理干预,观察组使用个体化护理干预,对两组患者生活质量、护理满意率、幽门螺杆菌根除率、心理状态进行观察。结果显示,观察组患者生活质量明显高于对照组(P<0.05);观察组患者护理总满意率高于对照组(P<0.05);观察组患者幽门螺杆菌根治率为97.14%,高于对照组(P<0.05);护理前,两组患者心理状态评分比较无显著差异(P>0.05);护理后,观察组患者心理状态优于对照组(P<0.05)。研究发现,针对幽门螺杆菌阳性慢性胃炎患者应用个体化护理干预可以有效改善患者生活质量、心理状态,提升幽门螺杆菌根除率和护理满意率,值得临床推广。

超声心动图对不同高血压分级心脏病患者心功能损害的评估价值

目的:探讨超声心动图对不同高血压分级心脏病患者心功能损害的评估价值。方法:选取2021年1月—2024年3月于中国贵航集团三〇二医院接受诊治的100例高血压性心脏病患者设为研究组,另选取同期于本院进行体检的100例健康人员设为对照组,两组均行超声心动图检查。记录并分析两组超声心动图检查参数,包括左心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心房内径指数(LADI)、左心房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)]与血流动力学指标[每搏指数(SVI)、每搏量(SV)、心排指数(CI)、心排血量(CO)],并进一步分析研究组不同高血压分级患者的相关指标差异。结果:研究组的LVEF指标水平低于对照组,而LVEDD、LVESD、LADI、LAD、IVST指标水平则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组SVI、SV、CI、CO均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步探究发现,左心功能和血流动力学各指标在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级高血压患者中差异有统计学意义(P<0.05),且以Ⅲ级患者的LVEF水平最低,LVEDD、LVESD、LADI、LAD、IVST水平最高(P<0.05);同时Ⅲ级患者的SVI、SV、CI、CO水平最低(P<0.05)。结论:通过超声心动图可对高血压心脏病患者的心功能与血流动力学变化进行有效的检测,不同高血压等级的患者参数指标有显著差异,可为临床治疗提供重要参考。

基于利益相关者健康教育在拟行超声引导下穿刺内瘘患者中的应用效果

目的:探讨基于利益相关者健康教育在拟行超声引导下穿刺内瘘患者中的应用效果。方法:选取2022年10月—2023年10月中国贵航集团三○二医院收治的50例拟行超声引导下穿刺内瘘患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各25例。对照组采用常规健康教育,观察组采用基于利益相关者的健康教育,比较两组一次穿刺成功率、内瘘功能良好率、血压水平、焦虑情绪、疼痛及并发症情况。结果:观察组一次性穿刺成功率、内瘘功能良好率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组收缩压(SBP)及舒张压(DBP)水平、数字评分法(NRS)及焦虑自评量表(SAS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SBP及DBP水平、NRS及SAS评分均低于护理前,且观察组SBP及DBP水平、NRS及SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组穿刺并发症总发生率低于对照组,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于利益相关者健康教育在拟行超声引导下穿刺内瘘患者中的应用效果较好,能够提高患者一次穿刺成功率和内瘘功能良好率,调节血压水平,缓解其疼痛及焦虑情绪,降低并发症发生率。