对临床医学研究生培养模式的思考与探索

临床型研究生的培养质量,直接关系着病人的生命和健康,应高度重视。本文就现阶段我国临床研究生教育存在的问题,进行了思考和探索,并提出了临床医学研究生教育改革发展的建议。

归脾冲剂对免疫性血小板减少性紫癜动物模型实验研究

目的 :研究归脾冲剂对免疫性血小板减少性紫癜 (ITP)的治疗作用和机制。方法 :采用外源性抗血清 (APS)建立小鼠模型 ,分别运用归脾冲剂、栀子地黄汤及强的松进行治疗 ,观察ITP小鼠的血小板、骨髓象、外周血象及脏器系数等的变化。结果 :归脾冲剂能有效促进ITP小鼠的血小板恢复 ,促进骨髓巨核细胞的成熟 ,有效降低ITP小鼠因血小板减少、血红蛋白下降及内脏大出血所导致的死亡。结论 :归脾冲剂治疗ITP的机制与其促进抗体清除、提高血小板水平、促进骨髓恢复、有效提高ITP小鼠的血红蛋白含量、改善出血情况等作用有关。

中医五行文献数据库的建立

目的:建立建国以来中医五行学说文献据库,既可在学术上弘扬祖国医学的核心理论精华,用于指导临床实践;又可使文献数据系统、完整、规范,大大提高文献的查全、查准、分类、比较率。为中西医各科医生和从事教学或科研人员提供一种有效的检索手段,实现中医五行学说理论知识的文献资源充分共享,使中医精华造福于人类。

围绝经期综合征有关潮热汗出的中医治疗进展

潮热汗出是围绝经期妇女常见的临床症状。本文收集大量的中医药治疗围绝经期潮热汗出的文献,从中总结出中医药在改善患者临床症状、治疗原发性疾病、提高患者生活质量方面有很大的优势和疗效。本文从潮热的病因病机、中医内治法、中医外治疗法等方面总结和展望了围绝经期潮热汗出的治疗现状。

针灸治疗肝炎的临床及实验研究

本文综述了近年来针灸对急慢性病毒性肝炎的临床治疗及实验研究。针灸治疗,可以促进肝功能恢能、改善临床症状和体征。机理研究主要从免疫角度着手,也有从针对胆计流量、肝内物质代谢、中枢神经机能的影响等方面进行了探索。综述结果认为、针灸治疗病毒性肝炎的机理研究尚需深入,其中从肝微循环角度去探讨针灸作用机理有着重要意义。

中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭临床观察

目的:观察中药结肠透析对慢性肾衰的临床疗效。方法:将64例患者随机分为2组,治疗组32例采用中药结肠透析治疗,对照组32例口服尿毒清颗粒治疗,观察患者症状及肾功能。结果:治疗组症状及体征(积分)改善优于对照组(P<0.05),治疗组治疗后肾功能改善明显优于对照组(P<0.01)。结论:中药结肠透析对慢性肾衰有较好疗效。

基于数据挖掘刘尚义教授治疗肾癌的临床用药规律

目的:应用中医传承辅助软件数据挖掘技术对"国医大师"刘尚义教授治疗肾癌的临床用药特点进行探讨。方法:将2014年1月—2015年7月就诊于刘尚义教授国医堂门诊的120例肾癌患者信息输入系统中,对患者的用药频次进行描述统计,采用关联规则阿Apriori算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,探讨刘尚义教授治疗肾癌的用药规律。结果:共涉及药物116味,使用频次在24次以上的药物有12味,其中前3位分别是鳖甲(119)、莪术(118)、冬凌草(106)。频次24以上的药物中,药性前3位依次为温、微寒、微温;药味前3位依次为甘、辛、苦。归经前3位依次为肝、肾、肺。药物组合频次出现58次以上的有25个组合,排在前4位的分别是"莪术、鳖甲"(118),"鳖甲、冬凌草"(106),"莪术、冬凌草"(105),"莪术、鳖甲、冬凌草"(105)。经聚类分析,得到10个核心药物组合和5个新方。结论:挖掘出刘尚义教授治疗肾癌的常用频次较高的药物及药物组合,并从中反映了刘尚义教授治疗肾癌的病机疗法。

乳腺侵润性导管癌中ER、PR和Her-2、Ki-67、P53的表达

目的探讨ER、PR和Her-2、Ki-67、P53在乳腺浸润性导管癌中的表达关系。方法用免疫组化检测115例乳腺侵润性导管癌患者病理组织中以上蛋白的表达情况并分析其相互关系。结果 ER、PR和Her-2、P53的表达都为负相关,和Ki-67的表达无关。ER、PR双阳性和双阴性组与Her-2、P53的表达也为负相关,和Ki-67的表达无关。结论联合检测Ki-67、HER-2和p53蛋白的表达能更清楚地了解乳腺侵润性导管癌的生物学行为,对临床诊断、治疗及预后评价有指导意义。

浅议“症的分类”在辨证中的重要性

“症”是中医辨证论治过程中重要的诊断依据和客观指标,是辨证论治的基础。为了使其提供的信息具有科学性和客观性,杨在纲教授将“症”进行了“三类五性”的细化分类,使其条理化、清晰化,并且更贴近于临床之辨证,有利于临床医生从纷杂的症状中“滤取”有价值信息,提高辨证的“质量”。

《金匮要略》腹满痛治法浅析

通过对《金匮要略》有关腹满痛治则治法内容的整理、分析,将其归纳为表里双解、甘温建中、养血散寒、温下寒实、活血祛瘀等具体治法,使学者易于领会掌握。

温经汤内服配合足浴治疗痛经30例疗效观察

痛经（dysmenorrhea）为妇科最常见的症状之一，临床上分为原发性痛经和继发性痛经两种。据统计，我国妇女中痛经发生的概率为33．19％，痛经严重影响工作者占13．55。临床上以原发性痛经最为常见，占痛经90％以上。对于痛经的治疗，西医应用止痛、镇静、前列腺素抑制剂等，起效快，

火针配合节段定位斜扳法治疗腰椎间盘突出症120例

目的观察火针配合节段定位斜扳法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择120例确诊为腰椎间盘突出症的患者作为研究对象,采用火针配合节段定位斜扳法治疗,5次为1个疗程,2个疗程后观察临床疗效。结果痊愈率80%,总有效率97.5%。结论火针配合节段定位斜扳法治疗腰椎间盘突出症疗效显著。

锁骨骨折的内固定方法比较

锁骨骨折是骨科常见骨折之一，约占全身骨折的6％，其中手术者约占5％。现将我院自1996年11月至2005年6月收治的锁骨骨折手术治疗内固定方式进行比较，以期探求一种针对不同部位骨折选择合适内固定的方法。

脊柱手术髂骨取骨并发症的回顾性分析

目的:探讨脊柱手术髂骨取骨并发症的发生率、原因及预防。方法:回顾性分析2009年5月到2011年9月取髂骨行脊柱融合术的患者131例,对取骨区并发症进行统计分析。结果:131例患者均接受问卷调查,其中,22例患者出现并发症(16.79%),12例(9.16%)诉取骨处疼痛,3例(2.29%)出现局部血肿,7例(5.34%)诉取骨处麻木。结论:取骨处疼痛、麻木在髂骨取骨的并发症中发生率较高,手术操作得当可避免严重并发症的发生。

荧光原位杂交试剂用于诊断自然流产绒毛染色体异常的价值

目的：探讨早期孕妇中自然流产绒毛组织细胞中染色体异常发生率,建立标准的标本的处理以及FISH（fluorescence insitu hybridization）的操作方法为完善产前诊断与遗传咨询指南提供理论依据.方法：取材100例自然流产绒毛组织利用FISH技术检测13、21、16、22、18、X、Y染色体数目异常,随机选30例结合传统的细胞学检查实验准确性.结果：FISH的阳性结果中30例常染色体异常,其中以三体23例,三倍体6例,16号染色体9例,22号染色体6例,与传统细胞学检测结果一致.结论：染色体荧光原位杂交（FISH）探针具有较高的细胞遗传学的检测效率与核型分析相结合用于染色体数目异常的诊断可靠.