山奈酚大鼠在体肠吸收研究

目的研究山奈酚在大鼠肠道的吸收动力学。方法采用大鼠在体肠吸收模型,以高效液相色谱法测定循环液中药物的浓度。结果结扎胆管组与不结扎胆管组山奈酚吸收速率常数分别为0.1976h-1、0.2531h-1。山奈酚在高(800ng/mL)、中(150ng/mL)、低(75ng/mL)3个浓度下的吸收速率常数分别为0.1937h-1、0.1976h-1、0.3147h-1。山奈酚在十二指肠、空肠、回肠、结肠的吸收速率常数分别为0.2266h-1、0.1262h-1、0.1448h-1、0.1297h-1。山奈酚在含0.001g/mL、0.002g/mL、0.01g/mLtween-80的供试液中的吸收速率常数分别为0.1976h-1、0.2044h-1、0.0865h-1。结论胆汁排泄和胆汁分泌在本实验条件下不影响山奈酚的吸收;山奈酚在十二指肠的吸收最好;其吸收速率常数随药物浓度的增加而减小,提示其吸收并非简单的被动扩散,可能有转运载体的介导。增溶剂tween-80浓度对药物吸收有影响,0.01g/mL的tween-80能减少肠道对山奈酚的吸收。

还原型谷胱甘肽致严重不良反应1例

1 病例介绍患者,女,61岁。因“右乳浸润性癌根治术后 14 d ”于2018年6月13日入院。患者诉右侧胸部伤口疼痛,无恶寒发热,无恶心呕吐及腹胀腹泻,肢软乏力,精神、饮食、睡眠可,二便尚可,舌红,苔黄腻,体检:体温36.3 ℃,心率80 次·min^-1 ,呼吸20次·min^-1 ,血压116/72 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体质量 65 kg;入院诊断:右乳浸润性癌根治术后.

葛根芩连结肠定位片对湿热内蕴型溃疡性结肠炎模型兔结肠组织PPAR-γ、NF-κB p65蛋白表达的影响

目的:观察葛根芩连结肠定位片(GGQLJC)对湿热内蕴型溃疡性结肠炎(UC)模型兔结肠组织过氧化物酶增殖物激活受体(PPAR-γ)和核因子κB(NF-κB p65)蛋白表达的影响。方法:将56只家兔随机分为正常组(生理盐水)、模型组(生理盐水)、柳氮磺胺吡啶片(SASP)组(阳性对照,0.300 g/kg)、葛根芩连片(GGQL)组(0.225 g/kg)和GGQLJC高、中、低剂量组(1.036、0.518、0.259 g/kg),每组8只。除正常组外,其余各组兔复制湿热内蕴型UC模型,于造模结束后次日ig给药,每天1次,连续14 d。对兔疾病活动度指数(DAI)、结肠黏膜损伤指数(CMDI)、组织学损伤(TDI)进行评分,测定结肠、脾、胸腺指数,并检测结肠组织中PPAR-γ、NF-κB p65蛋白表达。结果:与正常组比较,模型组兔DAI、CMDI和TDI评分以及结肠指数、脾指数、结肠组织中NF-κB p65蛋白表达水平均显著升高(P<0.01),胸腺指数、结肠组织中PPAR-γ蛋白表达水平均显著降低(P<0.01);与模型组比较,各给药组兔上述指标均显著改善(P<0.05或P<0.01);与GGQL组比较,SASP组和GGQLJC高、中剂量组兔DAI和TDI评分、脾指数、结肠指数、结肠组织中NF-κB p65蛋白表达水平以及SASP组和GGQLJC高剂量组兔CMDI评分均显著降低(P<0.05),SASP组和GGQLJC高、中剂量组兔结肠组织中PPAR-γ蛋白表达水平显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论:GGQLJC对湿热内蕴型UC模型兔有一定改善作用,且作用优于GGQL;其机制可能与上调结肠组织中PPAR-γ蛋白表达和下调NF-κB p65蛋白表达有关。

消痔灵洗剂的防腐剂选择及体外抗真菌效果观察与分析

目的:本研究旨在为消痔灵洗剂选择合适的防腐剂,以及研究和分析其体外抗真菌的效果。方法:在合剂中添加不同类型的防腐剂,观察与分析其稳定性,以选择最优的配方。另外,采用平板培养基连续稀释法进行体外抗真菌试验。结果:0.05%尼泊金乙酯+0.1%苯甲酸组合能有效地增加消痔灵洗剂的稳定性。另外,消痔灵洗剂对于絮状表皮藓菌、红色毛藓菌、石膏样毛藓菌、羊毛状小孢子菌、白色念珠菌、新生隐球菌、青霉菌有明显的体外抑制作用,MIC为0.156~5 mg·m L^(-1)。结论:0.05%尼泊金乙酯+0.1%苯甲酸组合可作为消痔灵洗剂有效的防腐剂。消痔灵洗剂对于某些真菌有一定的体外抑制作用,值得在临床推广应用。

限定日剂量在药物利用研究中的应用

限定日剂量是世界卫生组织(WHO)推荐在药物利用研究中最常用的度量单位。本文介绍了限定日剂量的起源和定义、确定原理、原有数值的评估和调整,以及使用的局限性,特别讨论了国内的一些理解和使用误区。

梵净山自然保护区珍稀濒危及特有药用植物种质资源的调查与保护

为梵净山自然保护区珍稀濒危及特有药用植物资源的合理开发、保护和可持续发展提供科学依据,采取实地调查、标本采集、分类鉴定研究与查阅文献资料相结合的方法对梵净山自然保护区珍稀濒危及特有药用植物资源进行调查研究。结果表明:梵净山自然保护区是贵州省珍稀濒危及特有药用植物重要的栖息地,其珍稀濒危特有药用植物较为丰富,共18科26属37种。其中,珍稀濒危药用植物共9科13属22种,特有药用植物共11科14属15种。优势现象较为明显,优势科和优势属构成该地区珍稀濒危及特有种药用植物的主体。对该区珍稀濒危及特有种药用植物资源提出了相应的保护建议。

硝呋太尔阴道片致过敏性休克

一例31岁女性患者,剖宫产后45d,因患滴虫性阴道炎使用硝呋太尔阴道片(商品名:麦咪诺),用药10min后出现全身皮肤潮红、肿胀、瘙痒、恶心和呕吐,30min后血压下降至70/38mmHg。经过抗过敏治疗和2次阴道冲洗后,过敏反应治愈。结合相似病例的文献检索,我们进一步讨论了此次罕见的过敏反应。

262例药品不良反应报告

目的:了解贵阳中医学院第一附属医院(以下简称"我院")药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)的发生特点及规律,促进临床合理用药。方法:对2016年上报的262例发生ADR患者的性别与年龄、引发ADR的药物类别与具体药品、给药途径、ADR分级、ADR累及器官和(或)系统及临床表现、ADR转归等进行统计分析。结果:262例发生ADR的患者中,女性194例(占26.34%),男性68例(占73.66%),女性明显多于男性;≥50岁者多发;共涉及药物15类、110个品种,抗感染药引发的ADR病例数最多(70例,占26.72%),其次为中药制剂(45例,占17.18%);注射用血栓通(冻干粉末)引发的ADR病例数居首位(20例,占7.63%);静脉滴注给药引发的ADR病例数居首位,其次为口服给药。一般的ADR 235例,严重的ADR 27例,以皮肤及其附件损害最为常见,其次分别为胃肠系统、循环系统。经过积极对症处理,患者好转147例、治愈109例、未好转2例、不详4例,未见死亡病例。结论:ADR的发生与多种因素相关,临床应加强ADR的监测与上报工作,保障患者用药安全,促进临床合理用药。

中国天然药物资源的研究现状与发展趋势

天然药物资源作为自然资源的一部分,一直是医疗保健事业的重要物质基础,在保障人民健康、促进经济繁荣方面起着重要的作用。本文在整理天然药物的概念、属性、研究现状等基础上,对中国天然药物资源的历史、特点、保护与可持续性利用进行了系统总结和展望。

莫西沙星诱发癫大发作1例

患者,女,86岁。2016年4月17日因“咳嗽、咯痰30余年,气促10余年,加重1周”入院。患者主诉:咳嗽、咯痰,痰黄黏,量中等不易咯出,胸闷、气促,稍动即甚,夜间阵发性呼吸困难,肢软乏力,恶心欲吐,进食尚可,睡眠差,大小便正常,嘴唇和指甲发绀,双下肢水肿。体检:体温36.0℃,心率110次·min-1,呼吸28次·min-1,血压144/110mHg(1mmHg=0.133kPa)。入院诊断:慢性阻塞性肺疾病急性加重期。患者有磺胺类药物、头孢菌素、青霉素类药物等过敏史。5年前因胆囊结石行胆囊切除术。

三伏贴致大疱性皮疹1例

患者,女,21岁,于2016年8月2日约11：00在我院门诊要求使用“三伏贴”（由麻黄、白芥子、甘遂等药调配而成的透皮贴剂）以达到“冬病夏治”的目的.将“三伏贴”贴于后背肺腧、心俞、膈俞等穴位后患者自行离开,没有留院观察.

HPLC测定栀龙散中的栀子苷

目的:建立以高效液相色谱法测定栀龙散中的栀子苷。方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为Diamonsil C18(4.6mm×200mm,5μm);流动相为乙腈∶水(15∶85);检测波长为238nm,流速1.0ml·min-1;柱温25℃;结果:栀子苷在0.18～1.80μg范围内与峰面积线性关系良好(r=0.9999),平均加样回收率为98.42%,RSD=1.63%。结论:该质量检测方法专属性强,可用作栀龙散的质量控制。

复方骨肽注射液致发热伴严重白细胞升高1例

患者,女,68岁。2017年7月4日因“颈肩部疼痛6年,加重伴颈部活动受限9 d”入院。入院症见:颈部及双肩部疼痛,疼痛性质为针刺痛,疼痛程度较重,夜间明显,坐位休息后好转,伴有颈椎活动受限,偶有右侧头部颞区刺痛,左膝部酸痛伴活动受限。否认食物及药物过敏史。体检:体温36.1℃,心率80次·min-1,呼吸率20次·min-1,血压148/73 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),颈部皮肤无破溃,颈胸段后凸明显,颈肩部肌肉紧张,双侧C2-4横突压痛,C2-T1棘突下按压后感酸胀不适。颈部活动受限(前屈40°,后伸10°,左侧屈0°,右侧屈10°,左旋20°,右旋25°)。四肢血运、活动及感觉尚可。压顶试验及分离试验均(+),头后仰旋颈试验、双侧臂丛神经牵拉试验均阴性,四肢肌力5级,双侧生理反射存在,右侧罗索里莫征(+),余病理征阴性。

一例抗中性粒细胞胞浆抗体血管炎肾损伤合并肺部感染病人的药学服务

目的:临床药师对抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)血管炎肾损伤合并肺部感染病人开展药学服务,总结药学服务经验。方法:通过参与1例ANCA血管炎肾损伤合并肺部感染病人的治疗,结合病人血管炎的类型及以往免疫抑制剂的冲击频率和累积用量并针对肺部感染及肾功能状况,临床药师从饮食、利尿剂的合理使用、抗感染治疗、皮质激素及免疫抑制剂的应用等几方面对病人进行药学服务。结果:经过数日治疗后,病人水肿减轻,血压恢复正常,尿蛋白定量明显减少,肺部感染症状消失,使用皮质激素及免疫抑制剂的依从性良好。结论:对该类病人,临床药师可从饮食、利尿剂的合理使用、抗菌药物的合理选用、皮质激素及免疫抑制剂的应用几方面进行药学服务。

对1例使用瑞格列奈致严重全身皮炎患者进行诊治的经验总结

瑞格列奈属于氨基甲酰甲基苯甲酸的衍生物。此药常被用于对经饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效地控制高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者进行治疗。本文对1例使用瑞格列奈致严重全身皮炎患者的临床资料进行分析,旨在为临床医生诊治使用瑞格列奈致严重全身皮炎提供参考依据。

红花龙胆血清药物化学初步研究

目的研究红花龙胆血清药物化学,探讨红花龙胆药效作用的物质基础。方法采用血清药物化学研究方法,在建立红花龙胆高效液相色谱(HPLC)指纹图谱的基础上,比较红花龙胆提取物、红花龙胆含药血清、空白血清HPLC指纹图谱差异,确认红花龙胆提取液灌胃后大鼠含药血清的移行成分。结果在红花龙胆含药血清中发现20个入血成分,4个为原型成分,其余16个可能为原型成分代谢产物。结论 20个入血成分可能是红花龙胆的体内直接作用物质,对其进行深入研究可能有助于阐明红花龙胆的药效物质基础及药效机制。

三种方案治疗功能性结肠疾病成本-效果分析

目的 :探讨不同治疗方案对功能性结肠疾病的经济效果。方法 :14 8例功能性结肠疾病患者分别给予 3种治疗方案 :A组 62例用胶体酒石酸铋 165mg ,po ,qid ;B组 46例用双歧杆菌活性制剂 70 0mg ,po ,bid ;C组 40例 ,用西沙必利 5mg ,po ,tid。运用成本 效果分析进行评价。结果 :A、B、C组的成本 效果比分别为 16.60 ,2 1.72 ,2 2 .92。结论 :A方案为最佳治疗方案。开展药物经济学有助于合理用药 ,提高经济效率。

血栓通冻干粉56例不良反应分析

目的:统计我院血栓通冻干粉所致药品不良反应情况,分析原因,促进临床合理用药。方法:采用回顾性研究的方法,统计我院2014年1月~2016年9月上报国家药品不良反应监测系统中血栓通不良反应报告,对患者的性别、年龄、药物食物过敏史、联合用药、用法与用量、发生不良反应的时间、临床表现等相关资料进行统计、分析。结果:大于60岁的老年人药品不良反应发生率较高(46.43%),用药1~7天出现药品不良反应的比例较高(43.75%)。药品不良反应以皮疹、瘙痒等过敏反应为主,其次为中枢神经系统和消化道反应。结论:注射用血栓通发生不良反应以皮肤过敏为主,尤其多见于60岁以上的老年人,临床上对于体弱多病及老年患者应当加强用药监护。

参芪肺宝提取工艺的优选及颗粒剂成型工艺初探

目的:筛选参芪肺宝的最佳水提工艺,初步探索颗粒剂成型工艺。方法:釆用L9(34)正交试验设计法,以黄芪甲苷的含量和浸膏得率为评价指标,提取时间、加水量、煎煮次数为影响因素,优化水提工艺;以吸湿率和成型率作为综合指标选择辅料的种类及比例,采用不同浓度乙醇作为润湿剂优选最佳制粒浓度。结果:最佳提取条件为加14倍量的水、煎煮3次、每次1小时;辅料及比例为,药粉∶可溶性淀粉∶蔗糖=2∶2∶1,70%乙醇为润湿剂。结论:该提取方法和成型工艺稳定可靠,可用于参芪肺宝颗粒剂的制备。