骨折患者三期辨证治疗的临床研究

目的:探讨骨折常规治疗复位后结合骨折三期用药的临床价值。方法:总结2006年1月～2011年1月在黔南州中医医院骨伤科住院1790例采用临床三期用药病例资料。结果:骨折病例临床三期辨证施治能促进骨折愈合时间提前,从而加快骨折的愈合。结论:骨折临床三期辨证施治是一种治疗骨折具有较高临床实用价值的方法。

中医药治疗腰椎管狭窄症的临床研究进展

本文对中医药治疗腰椎管狭窄症的研究进行了综述,所述内容较为全面,以供同仁共赏。

中医外治法治疗急性胰腺炎疗效观察

目的:探讨中医外治法治疗急性胰腺炎的疗效。方法:随机分两组,治疗组采用中医外治法加西医治疗,对照组予单纯西医治疗;结果:治疗组患者临床疗效对照组;结论:中医外治法能提高临床疗效。

微创克氏针置入并外固定架修复桡骨远端不稳定骨骺骨折

背景:单纯使用克氏针或外固定架治疗桡骨远端骨骺骨折的临床实践中,仍存在桡骨短缩、骨折移位等固定后并发症,尤其在不稳定骨骺骨折情况下。克氏针主要治疗桡骨远端骨折,对其骨骺骨折使用相对较少。目的:观察外固定支架结合经皮克氏针复位固定微创治疗桡骨远端不稳定性骨骺骨折的临床效果。方法:对90例桡骨远端骨骺骨折患儿行固定治疗,在不切开情况下微创闭合复位骨折骨骺,随机分成2组,对照组采用单纯跨腕关节外固定支架固定方案;观察组采用跨腕关节外固定支架结合经皮克氏针闭合帮助复位固定骨骺骨折方案。固定后行腕关节功能锻炼,分别于固定后9周及24个月随访观察。对比两组患者固定后中远期的临床疗效、腕关节功能恢复及X射线检查情况。结果与结论:固定后24个月随访按Cooney标准评定腕关节功能,对照组优良率77%,X射线评定优良率63%;观察组腕关节功能优良率93%,X射线评定优良率为90%,两组差异具有显著性意义(P<0.01)。两组骨骺骨折患者均获临床骨愈合,腕关节均功能恢复。提示外固定支架结合克氏针闭合复位微创治疗桡骨远端不稳定骨骺骨折,可应用克氏针辅助复位掌倾角及尺偏角,治疗简单,固定可靠,腕关节功能恢复良好,骨骺畸形愈合并发症少,固定后基本生活学习功能恢复正常,疗效稳定满意,其临床疗效明显优于单纯跨外固定支架固定。

雷替曲塞联合奥沙利铂与FOLFOX 4方案治疗中晚期原发性肝癌的疗效评价

目的探讨雷替曲塞联合奥沙利铂(RALOX方案)与5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂(FOLFOX 4方案)对中晚期原发性肝癌(PLC)的疗效及药物毒性反应。方法选取72例中晚期PLC患者,随机分为RALOX组(n=34)与FOLFOX 4组(n=38)。化疗后每6周评价客观疗效,观察客观缓解率(OR)、疾病控制率(DCR)、中位生存期(mOS)、中位无进展生存期(mPFS)、1年存活率(SR)及毒副反应。结果 RALOX组可评价31例,OR为19.4%,DCR为51.6%,mOS为7.2个月,mPFS为3.4个月,1年SR为22.6%;FOLFOX 4方案组可评价29例,OR为13.8%,DCR为48.3%,mOS为6.9个月,mPFS为3.3个月,1年SR为20.7%,2组差异无有统计学意义(P>0.05)。RALOX组消化道反应、肝毒性、心脏毒性、外周神经毒性及手足综合征的发生率均低于FOLFOX 4组,肾毒性、骨髓抑制的发生率2组相当。结论 RALOX方案应用于中晚期PLC患者安全有效,疗效不劣于FOLFOX 4方案且副反应较轻。

扶正抑瘤汤对晚期前列腺癌患者生存期和生活质量的影响

目的:观察扶正抑瘤汤对晚期前列腺癌患者中位生存期和生活质量的影响。方法:采用随机对照临床研究方法,纳入晚期前列腺癌患者59例,随机分为治疗组30例与对照组29例。2组均采用化疗等西医治疗,治疗组在此基础上加用扶正抑瘤汤。治疗3个月后,进行长期随访,观察患者的病死率、生存期、中位生存期、疾病进展期(time to progression,TTP)及生活质量。结果:治疗组和对照组病死率分别为16.67%和44.83%;生存期分别为(36.63±7.28)个月和(20.76±8.24)个月,中位生存期分别为21个月和14个月;TTP分别为(29.76±5.62)个月和(19.68±9.26)个月,经统计学分析均有统计学意义。治疗组治疗前后中医症状积分、生活质量及KPS评分比较,差异均有统计学意义;对照组治疗前后生活质量及KPS评分比较,差异有统计学意义,但趋势是向差的方向。结论:晚期前列腺癌患者加用扶正抑瘤汤,能降低病死率,延长生存期、中位生存期和TTP,提高生活质量。

雷替曲塞联合奥沙利铂治疗中晚期原发性肝癌的临床研究

目的:探讨雷替曲塞联合奥沙利铂(RALOX)应用于中晚期原发性肝癌(PLC)的疗效及药物毒性反应。方法:选取34例中晚期PLC患者为观察组,对其进行RALOX方案化疗,将同期符合化疗条件但行对症支持治疗的36例中晚期PLC非化疗患者纳入对照组。每2个周期评价客观缓解率(OR)、疾病控制率(DCR)、中位生存时间(m OS)、中位无进展生存期(m PFS)、1年存活率(SR)及毒副反应。结果:观察组的OR、DCR、m OS及m PFS均明显优于对照组(P<0.05);化疗毒副反应多为轻中度消化道反应、肾毒性、肝毒性、骨髓抑制、周围神经毒性,经积极处理以上毒副反应均可缓解。结论:RALOX方案对中晚期PLC安全有效,具有良好的病情控制和生存获益,毒副反应可耐受,值得临床推广应用。

中西医结合治疗肝硬化腹水60例临床研究

目的:观察附子理中汤合五皮散联合常规方法治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:120例肝硬化腹水患者,随机分为治疗组、对照组各60例,对照组采用西医常规疗法,治疗组在对照组基础上加用中药内服治疗,14d为1个疗程,连续治疗2个疗程,观察疗效、肝功能、腹围、腹水消退时间和利尿剂使用情况。结果:治疗组总有效率、肝功能指标、腹围明显优于对照组,4周内腹水消退病例显著多于对照组,利尿剂使用率明显低于对照组。结论:附子理中汤合五皮散配合西医治疗肝硬化腹水疗效明显优于单纯西医治疗,能明显改善肝功能,纠正低蛋白血症,消退腹水。

附子理中汤加茯苓治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的:观察附子理中汤加茯苓治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:200例腹泻型肠易激综合征病人,随机分为治疗组100例,对照组100例。治疗组服用中药附子理中汤加茯苓,对照组服用马来酸曲美布汀胶囊,两组均以1周为1疗程,共2个疗程。结果:治疗组痊愈29例,显效45例,有效16例,无效10例,总有效率90.0%。对照组痊愈17例,显效30例,有效29例,无效24例,总有效率76.0%。治疗组总有效率优于对照组(P<0.01)。结论:附子理中汤加茯苓治疗腹泻型肠易激综合征疗效优于西医治疗,其疗效肯定,无不良反应,值得临床推广。

苗医弩药配合针疗治疗72例膝骨性关节炎临床观察

苗医弩药是我省苗族同胞在长期实践与疾病作斗争中研制而成的一种药物,苗人专用于射杀动物时涂于弓箭上的剧毒药物,称之为弩药,亦用于治疗疼痛症,后经减毒调剂,用于治疗人体某些疾病,经过临床总结,民间中苗医用此药治疗风湿、类风湿、腰腿痛、神经痛等慢性疾病。

弹性髓内钉治疗肱骨近端骨折28例的疗效观察

目的:回顾分析钛制弹性髓内钉(ESIN)治疗股骨近端骨折。方法:28例患者采用弹性髓内钉闭合复位穿针内固定术,一周后在支具保护患肢骨折端无痛状态下,开始行肘、腕关节屈伸功能训练。结果:本组28例患者复位及固定满意,骨折均得到骨性愈合,Constant和Murley肩关节评分优良率92.9%,无一例肱骨头坏死。结论:弹性髓内钉对肱骨近端骨折具有方法简单、并发症少,同时儿童及高龄体弱的骨折病人均可耐受,可为临床治疗部分肱骨近端骨折提供一种优良、积极的治疗方法。

玻璃酸钠关节腔注射配合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎的体会

本文采用玻璃酸钠(SH)关节腔注射配合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎78例,取得满意疗效,值得临床借鉴。

中药灌洗液治疗鼻窦炎术后的临床观察

目的:观察辛鹅鼻灌洗液对慢性鼻窦炎术后术腔灌洗的临床症状、体征、粘膜上皮化时间的影响,为促进本病术后恢复探索更有效的治疗手段。方法:将60例慢性鼻窦炎Ⅱ术后患者,按照单纯的随机化方案,以1∶1分为中药治疗组和生理盐水对照组,每组各30例。中药治疗组采用辛鹅鼻灌洗液灌洗术腔,每日一次,连续30日。生理盐水对照组采用0.9﹪生理盐水灌洗术腔,每日一次,连续30日。结果:(1)临床结果表明:术后第20日两组患者术后病情评估其结果无显著性差异(P>0.05),说明两组患者短期病情恢复情况相近;(2)术后第30日﹑两组患者术后病情评估显示治疗组患者症状﹑体征的改善优于对照组(P<0.05)。

苗药治疗带状疱疹的临床研究

带状疱疹中医称之为缠腰火丹,苗医称之为将刚欧姓囊,此病由病毒感染引起的一种急性疱疹性皮肤病,多发生于腹部,常沿一定的神经部位分布。此病在临床常见,属难常见病,多发病,治疗不及时往往出现神经后遗症,疼痛难忍,病程较长,西药治疗尚未有较好的方法。本专科10年来收治1000例,其中肝经郁热证300例,脾虚湿蕴证300例，气滞血瘀证400例，为解决治疗带状疱疹难题进行治疗和研究，攻克中医药、苗医药有效药物，减少病人痛苦，指导临床用药有较好实施作用，将之总结如下。

微创穿针石膏外固定结合鸡胚地龙膏治疗儿童肱骨外科颈骨折25例的疗效观察

目的:观察闭合整复微创穿针石膏外固定结合鸡胚地龙膏治疗儿童肱骨外科颈骨折的疗效。方法:收治25例儿童肱骨外科颈骨折,行闭合整复微创穿针,术后石膏外固定结合鸡胚地龙膏治疗。结果:所有病例获得1～1.5年随访,骨折全部愈合,伤口无感染,肩、肘关节恢复正常,在95%以上。结论:微创穿针石膏外固定结合鸡胚地龙膏治疗儿童肱骨外科颈骨折操作简便,创伤小,不损伤骨骺,术后能早期功能锻炼,骨折愈合早,能更大程度的恢复肩关节功能,减少并发症,是治疗儿童肱骨外科颈骨折的一种有效方法。

温阳健脾、升阳举陷法治疗胃下垂80例疗效观察

目的观察温阳健脾、升阳举陷法治疗胃下垂的临床疗效。方法将160例胃下垂患者随机分为治疗组和对照组各80例。治疗组服用附子理中汤合补中益气汤以温阳健脾、升阳举陷,对照组服用补中益气汤以补中益气、升阳举陷,2组均以14 d为1个疗程,连续治疗2个疗程后观察疗效。结果治疗组痊愈45例,显效20例,有效9例,无效6例,总有效率为92.50%;对照组痊愈25例,显效18例,有效16例,无效21例,总有效率为73.75%。2组总有效率比较差异有高度统计意义(P<0.01)。结论温阳健脾、升阳举陷法治疗胃下垂疗效显著,值得临床推广。

骨伤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号方配合交锁髓内针治疗60例股骨干骨折

目的：探讨骨伤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号方配合交锁髓内钉内固定术对股骨干骨折的治疗作用。方法：60例患者随机分为两组，中药组30例术后分期使用骨伤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号方治疗，对照组30例术后不使用中药。结果：经8—24个月的随访，中药组骨性愈合时间明显比对照组短（P〈0．01）。结论：骨伤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号方配合交锁髓内钉固定术能促进骨折愈合、缩短骨折愈合时间。

中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎50例疗效观察

目的:观察中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:对2008年1月至2012年12月在我院就诊的50例溃疡性结肠炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果:经治疗3个疗程后50例患者中有35例显效,11例有效,4例无效,总有效率为92%。结论:中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效好,副作用少,值得临床推广应用。

银杏降脂饮治疗高脂蛋白血症40例

目的：观察验方银杏降脂饮治疗高脂蛋白血症的临床疗效。方法：对2008年1月～2012年12月在贵阳中医学院第三附属医院就诊的60例高脂蛋白血症患者，包括门诊病人及住院病人，采用随机分组法分为治疗组40例与对照组20例，观察治疗组（银杏降脂饮）治疗高脂血症的疗效，对照组以口服血脂康作为主要药物治疗高脂血症，动态观察患者血浆脂质成分、转氨酶以及临床症状变化情况，2组病例的选择采用随机双盲的方式进行，将收集的资料进行统计学处理。结果：治疗组疗效优于对照组（P〈0．05），2组治疗后转氨酶及血脂成分等实验室指标比较具有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01或P〈0．001）．结论：银杏降脂饮治疗高脂蛋白血症具有显著疗效，值得临床推广。

七味清肠胶囊治疗慢性功能性便秘疗效观察

目的:观察七味清肠胶囊治疗慢性功能性便秘的临床疗效。方法:108例慢性功能性便秘患者随机分为治疗组60例,对照组48例。治疗组服用中药七味清肠胶囊,对照组服用乳果糖口服溶液,两组均以1周为1疗程,连用2个疗程。结果:治疗组60例,临床痊愈17例,显效23例,有效16例,无效4例,总有效率93.3%;对照组48例,临床痊愈6例,显效15例,有效17例,无效10例,总有效率79.2%。治疗组总有效率优于对照组(P<0.01)。结论:七味清肠胶囊在临床上治疗慢性功能性便秘疗效确切,且安全性好。