贵阳地区老年人促甲状腺激素水平调查

目的：比较贵阳地区老年人群促甲状腺激素（TSH）与成年人群的差异,为建立老年人TSH正常值参考范围提供数据。方法：选择健康体检者3 033例,按年龄分为老年组（〉65岁,n=1 665）和成年组（≤65岁,n=1 368）;取清晨空腹静脉血4 m L,采用电化学发光法测定血清TSH,以中位数（M）和双侧限值（P2.5~P97.5）表示参考范围,建立两组人群男女TSH水平参考范围。结果：两组受检者的TSH值呈偏态分布,女性TSH水平均高于男性,老年组TSH水平均高于成年组,差异有统计学意义（P〈0.05）,建立TSH参考范围为老年男性2.70（0.67~7.03）m IU/L,女性3.28（0.68~8.10）m IU/L;成年男性2.10（0.59~5.86）m IU/L,女性2.81（0.67~6.97）m IU/L。结论：贵阳地区不同性别、不同年龄TSH水平各异。

妇科患者阴道分泌物检查结果分析

目的分析妇科患者阴道分泌物检查结果。方法由临床妇科医生用无菌棉拭子于阴道后穹窿或侧壁上中1/3处旋转拭取采集阴道分泌物标本立即送检,由检验科医生进行检查。结果 280例患者中,阴道清洁度Ⅲ度患者150例,其中13例为滴虫性阴道炎,67例为假丝酵母菌阴道炎,70例诊断为细菌性阴道病。阴道清洁度Ⅳ度患者130例,其中10例患者为滴虫性阴道炎,55例患者为假丝酵母菌阴道炎,65例为细菌性阴道病。结论临床工作中,诊断阴道炎除根据患者的临床病史、临床表现外,还需进行阴道分泌物的检查,可见阴道分泌物的检查对判断疾病起到了重要的作用。

井穴放血疗法对卒中后抑郁患者抑郁状况和血清5-羟色胺水平的影响研究

目的探讨井穴放血疗法对卒中后抑郁(PSD)患者抑郁状况和血清5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法选取于2012年6月—2013年12月在贵阳中医学院第二附属医院康复科进行治疗的PSD患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。两组患者均进行常规内科治疗和肢体康复治疗,对照组在常规治疗基础上口服帕罗西汀,观察组在常规治疗基础上加用井穴放血疗法,均治疗2个疗程。比较两组治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和血清5-HT水平。结果两组性别、平均年龄、平均病程及卒中类型分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组血清5-HT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组HAMD评分比较,差异亦无统计学意义(P>0.05);治疗后两组HAMD评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组血清5-HT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血清5-HT水平比较,差异亦无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血清5-HT水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论井穴放血疗法可以改善PSD患者的抑郁状况,其机制可能与降低血清5-HT水平有关。

IL-6与P-选择素在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的探讨IL-6与P-选择素在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义。方法 ELISA和免疫组化检测50例术前、术后3周内非小细胞肺癌患者外周血中IL-6与P-选择素的水平以及术后癌组织中和癌旁组织中的表达。结果 (1)肺组织中的IL-6表达明显高于癌旁组织(P<0.05)与吸烟指数和病情严重程度有关(P<0.05),与肿瘤大小和组织分型无关(P>0.05),免疫组化阳性表达者血清IL-6水平明显高于阴性患者;术后外周血IL-6与P-选择素的浓度明显低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)肺组织中的P-选择素表达明显高于癌旁组织(P<0.05),只与病理分期和组织类型有关(P<0.05),免疫组化阳性表达者血清P-选择素水平高于阴性患者,但差异无统计学意义(P>0.05)。(3)非小细胞肺癌患者外周血中IL-6与P-选择素的水平没有明显的相关性(r=0.424,P>0.05)。结论非小细胞肺癌患者体内存在的IL-6,P-选择素的高表达与肿瘤的发生发展有关;血清中升高的IL-6可能来源于肺癌肿瘤组织中IL-6的高表达。

肺炎链球菌耐药基因及其分子生物学检测

肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SPN)是引起儿童呼吸道感染的常见病原菌。自1990年来,SPN菌在耐药性方面的流行性逐渐增加,引起国内外学者的广泛关注。而今年来,国内外均报道临床分离得到的SPN菌株对青霉素,红霉素,四环素和喹诺酮类药物耐药性呈上升趋势。

非小细胞肺癌患者外周血P-选择素、IL-6、TPO水平及血小板的相关性

目的:通过检测非小细胞肺癌患者外周血中P-选择素、白介素-6(IL-6)、促血小板生成素(TPO)水平及计数血小板的量(PLT),分析这些因子与非小细胞肺癌的相关性。方法:50例确诊非小细胞肺癌患者根据国际肺癌研究学会(IASLC)标准分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期和50例健康体检者(对照组),空腹取静脉血,应用ELISA法检测P-选择素、IL-6、TPO水平并计数PLT;对比非小细胞肺癌患者和对照组的检测结果;分析非小细胞肺癌患者P-选择素、IL-6、TPO、PLT的量与临床病理参数的关系以及这些因子之间的相关性。结果:非小细胞肺癌组的P-选择素、IL-6、TPO及PLT水平均高于对照组;在NSCLC患者中,IL-6、TPO及PLT随着病情的加重有升高的趋势,且与吸烟有关,差异有统计学意义(P<0.05);与病理分型无关,差异无统计学意义(P>0.05);而P-选择素的水平只与TNM分期和病理分型有关,且Ⅲ、Ⅳ的患者水平明显高于Ⅰ、Ⅱ患者,腺癌患者高于鳞癌,差异有统计学意义(P<0.05),而与其他因素无明显相关性,差异无统计学意义。结论:非小细胞肺癌患者外周血P-选择素、IL-6、TPO水平以及血小板计数在非小细胞肺癌的转移中起着重要的作用。

2010-2014年我院血细胞形态学室间质量评价结果分析

室间质量评价（external quality assessment,EQA）也被称作能力验证,是实验室认可的重要依据,通过分析EQA过程及回报结果,发现问题、采取措施、提高检验质量,以此推动临床检验医学的发展。现将我院2010-2014年的血细胞形态学EQA结果进行回顾性分析。1资料与方法1.1一般资料2010-2014年卫计委临床检验中心血细胞形态以PDF格式图片发放,每年3次,每次10幅图片，累计150幅图片。

甲状腺激素水平与2型糖尿病预后的关系

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清甲状腺激素水平与糖尿病病情的关系。方法:178例T2DM患者作为糖尿病组,同时期117例健康体检人群作为对照组,分别采集糖尿病组入院时及对照组体检时清晨空腹静脉血4 m L,采用化学发光法检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平,采用免疫比浊法检测血清糖化血红蛋白(Hb A1c)水平;T2DM患者按Hb A1c水平和并发症再次分组,比较各组间FT3、FT4及TSH改变。结果:糖尿病组与正常对照组比较,FT3水平明显降低(P<0.01),FT4、TSH水平变化不明显(P>0.05);糖尿病患者随着Hb A1c水平增加,仅FT3呈下降趋势,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病并发症患者FT3水平显著低于无并发症患者(P<0.05或P<0.01)。结论:T2DM患者常伴有FT3水平降低,尤其对血糖控制不佳和有并发症的患者,FT3降低更明显。

我院2009-2011年临床化学实验室室间质评结果分析

室间质量评价（External quality assessment,EQA）也被称作能力验证,根据ISO/IEC导则17043：2010被定义为通过实验室间的比对判定实验室的校准、检测能力以及监控其持续能力的活动。目前,EQA成绩可做为卫生行政主管部门和医院管理者对实验室质量实施监督的重要工具,在我国医院分级管理工作中,是等级评审的一项重要的考核指标,是实验室认可的重要依据。通过分析EQA过程及回报结果,发现问题、采取措施、

血常规检查对筛查贫血及白细胞减少症的临床意义

目的本文主要探讨在体检中血常规检查对筛查贫血及白细胞减少症的临床意义。方法由医护人员抽取参加体检者静脉血1.5～2.5 ml,放入乙二胺四乙酸二钾即EDTA-K2抗凝,迅速颠倒混匀。2 h内送检验室,由检验科医生采用全自动血细胞分析仪完成检测,分析血常规各项参数。结果 1000例体检者血常规检测结果 ,其中765例测得的数值均在正常范围之内。125例体检者根据红细胞计数、血红蛋白含量的数值和患者临床症状、体征等诊断为贫血。110例体检者外周血白细胞总数持续低于4.0×109/L,根据此数值和患者临床症状、体征等诊断为白细胞减少症。结论血常规检查在临床上具有重要的意义,可根据血常规检查中红细胞计数、血红蛋白含量的数值协助诊断贫血。可根据白细胞计数协助诊断白细胞减少症等。

运用流式细胞术对75例急性白血病免疫分型的表型分析

随着流式细胞术（FCM ）对 AL 免疫分型检测的应用 ,大大提高了AL分型的准确性 ,AL形态分型与临床的符合率仅有70% 左右 ,结合免疫分型后AL分型准确率可达到90% 以上.现就应用 FCM对我院75例初诊A L 患者进行免疫表型分型的资料分析如下.

设置室间质量评价(EQA)管理程序初探

目的 通过评价EQA性能 ,寻求一种EQA管理程序的标准化模式。方法 通过计算不可接受EQA结果并用表格或图形评价EQA性能 ;应用计算机来制作标准化格式文件记录EQA管理过程 ,并尝试建立EQA管理程序。结果 通过监测EQA证实了其结果的可变性和识别趋势 ,显示系统的影响 /过程的改变 ,可将其融入实验室质量改进计划中作为实验室质量改进工具 ;同时展示了本实验室的EQA管理程序以及相应的文件形式。结论 综合分析EQA结果并建立全面、系统。

Sysmex XT-2000i全自动血细胞分析仪故障分析及排除方法

日本东亚Sysmex公司生产的XT-2000i全自动血细胞分析仪采用半导体激光器，以流式细胞术原理分析白细胞和网织红细胞;红细胞检测部分采用流体动力学聚焦技术，分析红细胞和血小板数;血红蛋白检测部分采用SLS血红蛋白检测法分析血红蛋白（HGB），在信息处理单元（IPU）显示分析数据.该仪器精密度好、准确度高，使用中文操作系统，无语言障碍，操作简便，我院在2007年8月购买该检测系统，现将仪器在工作中遇到的故障及排除方法介绍如下：

苯代谢物氢醌对K562细胞WRN基因转录及表达的影响

目的探讨苯代谢物氢醌(HQ)对人白血病细胞K562中解旋酶WRN基因mRNA转录及蛋白表达的影响。方法常规培养白血病细胞K562至生长对数期,低剂量HQ组、中剂量HQ组、高剂量HQ组分别以15、30、60μmol/L浓度HQ重复间隔染毒48及72 h,以等体积的PBS培养的细胞组为空白对照组。采用单细胞凝胶电泳法(SCGE)检测细胞DNA损伤;采用Taqman探针实时荧光定量PCR法检测WRN基因mRNA水平,采用免疫印迹分析WRN基因蛋白表达水平,计算mRNA及蛋白的相对表达量。结果 (1)HQ可导致细胞DNA损伤,且损伤效应随染毒浓度增加而增大,72 h比48 h的DNA损伤程度增加,呈时间-剂量依赖性;(2)HQ染毒48 h,WRN基因mRNA在各组差异均无统计学意义(P>0.05);HQ染毒72 h,各剂量组与空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),低、中剂量组与高剂量组比较,差异有统计学意义(P<0.05),低剂量组与中剂量组组间差异无统计学意义(P>0.05);(3)HQ染毒48 h,WRN蛋白相对表达量在各组差异无统计学意义(P>0.05);HQ染毒72 h,各剂量组与空白对照组比较,蛋白表达随着染毒剂量增大而降低,差异有统计学意义(P<0.05),HQ各剂量组之间两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HQ可导致K562细胞DNA损伤,且呈时间-剂量依赖性,其机制可能与HQ下调WRN基因mRNA转录及蛋白的表达有关。

T淋巴细胞亚群在48例2型糖尿病患者中变化和意义

近年来糖尿病患者处于飞速上升趋势，其中2型糖尿病占糖尿病患者90％以上，其病程多为长期慢性，严重影响患者的生活与生存质量。2型糖尿病发生和发展是多因素复杂的过程，对其的研究探讨多集中在体液免疫，基于细胞免疫研究尚比较欠缺。近年来研究发现2型糖尿病在发病过程中存在免疫功能紊乱口]。T淋巴细胞及其亚群是机体最重要的免疫细胞群，笔者就初诊2型糖尿病患者胰岛素治疗后T淋巴细胞亚群水平进行研究，并分析其与疾病发展治疗转归的相关性，现将结果报告如下。

中药头花蓼对幽门螺杆菌CagA及VacA表达的影响

目的:观察中药头花蓼对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)细胞毒素相关蛋白(cytotoxin-associated protein,Cag A)和空泡毒素(vacuolating cytotoxin,Vac A)表达的影响。方法:H.pylori ATCC700392接种于含头花蓼的哥伦比亚血平板上为实验组,同批未经药物作用的H.pylori ATCC700392为对照组,分别提取两组细菌的RNA和蛋白,用Real-time PCR定量检测头花蓼作用后cag A和vac A的mRNA表达,ELISA检测蛋白表达量。结果:经头花蓼作用的实验组与对照组相比,H.pylori的Cag A和Vac A蛋白表达水平分别降低了36.4%、55.1%(P<0.05),cag A和vac A的mRNA表达水平分别降低了69%、51%(P<0.05)。结论:头花蓼可能通过下调cag A和vac A的mRNA和蛋白的表达来发挥其对H.pylori的抑制作用。

荜拨、细辛在外用治疗牙齿感觉过敏症中的临床研究

目的研究荜拨、细辛外用治疗牙齿感觉过敏症的效果。方法对照组为75%氟化钠甘油外擦,外擦组为荜拨和细辛药液外擦,刷牙组为细化至400目的荜拨粉末刷牙。结果临床治疗效果比较,实验第7天,外擦组与对照组差异有统计学意义,(P<0.05),刷牙组与对照组差异有统计学意义,(P<0.05),外擦组与刷牙组差异无统计学意义,(P>0.05);实验第14天,刷牙组与对照组差异有统计学意义,(P<0.05),外擦组与对照组差异无统计学意义,(P>0.05),外擦组与刷牙组差异无统计学意义,(P>0.05)。结论采用400目荜拨粉末刷牙可作为外用治疗牙齿感觉过敏症的一种简便易行方法。