贵阳地区上尿路结石性别分布变化的观察

目的运用人群考量的方法探究贵阳地区上尿路结石病的性别分布情况。方法统计贵阳中医学院第一附属医院和贵阳中医学院第二附属医院肾结石和尿结石的门诊外科数据及住院数据,分布率按性别分布从2007年10月至2013年10月进行统计。采用泊松回归模型测量随时间转移性别分布率的变化。结果上尿路结石性别分布变化中,增长率方面女性比男性明显。门诊率(男女分别为57.2/10万~65.8/10万、27.0/10万~38.9/10万)和手术率(男女分别为6.4/10万~17.7/10万、2.9/10万~9.3/10万)在男性和女性来说都显著增长,而住院率增长主要是女性患者(12.5/10万~16.3/10万)。结论上尿路结石的性别分布率持续增长,上尿路结石发病率持续增加在女性患者中表现更为突出。

经尿道膀胱癌等离子电切术联合吡柔比星治疗高龄高危非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效

膀胱癌可分为肌层浸润性膀胱癌和非肌层浸润性膀胱癌,大多起源于尿路上皮,非肌层浸润性膀胱癌占总数的70%~80%。由多种因素引起发病,与抽烟、环境污染等因素密切相关〔1~4〕。目前对膀胱癌治疗方法较多,但由于高龄高危膀胱癌患者的心肺功能弱,且合并其他的严重疾病,身体的耐受力不能承受根治性全膀胱切除手术。经尿道膀胱肿瘤等离子电切术(PKRBT)是集全数字高清内窥镜和等离子电切技术于一体,

腔镜下治疗单纯性尿道狭窄16例报告

尿道狭窄是泌尿外科临床常见疾病，一般见于男性，在尿道外伤、炎症或医源性损伤后容易发生，开放手术创伤大，复发率高，术后常发生阳痿、尿瘘等严重并发症。而传统尿道探子扩张尿道，易出现尿道撕裂、穿孔等并发症，增加患者的痛苦及治疗费用。目前随着微创技术的发展，腔镜已成为治疗尿道狭窄或闭锁的主要方法。我们在2008年6月至2012年7月对16例尿道狭窄患者采用腔镜下尿道狭窄扩张或狭窄段电切后，取得了满意疗效，现报告如下。

八正散预防前列腺电切术后导尿管相关尿路感染的临床观察

目的:观察八正散预防经尿道前列腺电切术后导尿管相关尿路感染的临床疗效。方法:将60例明确诊断为前列腺增生症并行经尿道前列腺电切术患者,采用随机对照法分为治疗组(中药+抗生素组)、对照组(抗生素组)各30例,两组均予术前30min使用二代头孢类抗生素静滴1次,治疗组予术后6h口服清热利湿方并配合口服二代头孢类抗生素,对照组予术后6h口服二代头孢类抗生素,共1周。观察两组患者中医症状评分变化,动态观察术后导尿管相关尿路感染例数及尿常规白细胞计数。结果:在两组中医症候疗效方面,治疗组的临床治愈率为50.0%,总有效率为86.66%,对照组临床治愈率为30.00%,总有效率为66.67%,两组比较有差异(P=0.042<0.05),治疗组优于对照组。两组导尿管相关尿路感染例数比较,术后第3天两组感染例数经统计无明显差异(P=0.059>0.05),术后第5天(P=0.038<0.05)有差异,术后第7天(P=0.008<0.05)有差异。两组尿常规白细胞计数比较,术后第3天两组尿常规白细胞经统计(P=0.078>0.05)无明显差异,术后第5天(P=0.028<0.05)有差异,术后第7天(P=0.034<0.05)有差异。结论:八正散在经尿道前列腺电切术后导尿管相关尿路感染的干预中,能有效的延缓患者留置导尿管感染出现的时间,从而达到防止滥用或少用抗生素目的,减少临床中因长时间使用抗生素带来的细菌耐药问题。

药物配合手术治疗间质性膀胱炎伴尿道黏膜脱垂

间质性膀胱炎临床并不罕见，但许多早期间质性膀胱炎患者常被误诊为女性尿道综合征、膀胱过度活动症或慢性盆底疼痛综合征等疾病，且至今尚无完全治愈间质性膀胱炎的方法，治疗的目的是改善症状及延缓病程进展。随着近年来对该病临床研究的深入，临床上治疗间质性膀胱炎的有效率也有所提高。作者在临床治疗过程中发现，大部分间质性膀胱炎患者常伴有不同程度的尿道黏膜脱垂，对于这类患者采用药物配合手术治疗效果较为满意。

输尿管中下段结石钬激光碎石术后无管化处理可行性观察

目的:探讨输尿管镜钬激光碎石术后不留置双J管的可行性。方法观察单纯输尿管中下段结石患者216例,行输尿管钬激光碎石术后不留置双 J管103例,留置双J管113例,观察比较两组患者出现的不适症状,结石排净率,术后并发症等。结论对于单纯性输尿管中下段结石如输尿管没有狭窄及息肉形成,碎石后结石较小,可不留置双J管。

经皮肾穿刺输尿管镜气压弹道取石术30例的护理体会

报告30例微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术（mPCNI）病人的护理，即术前做好各项检查，评估健康状况，指导进行体位训练；术后做好留置导尿管、肾造瘘管、双J管、并发症护理，结果病人均痊愈出院。

还少胶囊治疗少弱精子症的多中心临床观察

目的:观察还少胶囊治疗少弱精子症(脾肾虚损证)患者的安全性和有效性。方法:采用随机、开放、多中心、阳性药物对照的临床研究方法,选取200例少弱精子症患者,治疗组和对照组各100例。治疗组患者口服还少胶囊,3粒/次(1粒=0.38 g),每日3次,对照组患者口服五子衍宗丸,6 g/次,每日2次,两组均治疗12周。治疗第4、8、12周记录精液量、精子浓度、a级精子百分率、a+b级精子百分率以及精子存活率,配偶妊娠率,中医症状评分。结果:治疗组96例,对照组94例完成了临床观察。治疗组在治疗前、用药后4周、8周和12周,精子浓度平均值分别为14.78×106/ml、15.33×106/ml、20.98×106/ml、28.78×106/ml,a级精子百分率平均值分别为12.17%、15.05%、21.17%、26.97%,a+b级精子百分率平均值分别为24.78%、28.97%、37.23%、47.67%,精子存活率平均值分别为38.64%、44.18%、51.67%、60.45%。经过8周的治疗后,与治疗前比较,两组患者的精子活率、精子浓度及a级及a+b级精子百分率具有显著改善(P<0.05),且随着治疗时间的延长,改善效果更明显;与对照组相同的时段相比,治疗组精液各参数均有显著改善(P<0.05)。对照组患者配偶妊娠率为18.09%,治疗组患者配偶妊娠率为29.17%,治疗组的患者配偶妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗12周后中医症状评分均有明显下降(P<0.05),且治疗组下降更为明显(P<0.05)。结论:还少胶囊能明显提高少弱精子症患者的精液质量,提高受孕率,安全有效,值得临床推广。

穴位埋线联合泻肝益肾汤治疗肝郁肾虚型阳痿的临床疗效观察

目的:探讨穴位埋线联合泻肝益肾汤口服治疗肝郁肾虚型阳痿的临床疗效。方法:将60例明确诊断为肝郁肾虚型阳痿的患者,以随机的方式分为治疗组与对照组。治疗组30例,给予泻肝益肾汤口服;对照组30例,口服泻肝益肾汤,同时联合穴位埋线治疗。观察治疗前后国际勃起功能指数(IIEF-5)评分、中医症候评分阳痿肝郁肾虚型积分变化情况以及阴茎多普勒血流图变化情况。结果:按国际勃起功能指数评分(IIEF-5评分)的变化评定疗效后,治疗组与对照组总有效率分别为为86. 7%、60. 0%,两组患者疗效间差异具有统计学意义(χ~2=4. 265,P=0. 032)。中医症候评分(肝郁肾虚型)积分变化评定疗效后,治疗与对照组总有效率分别为为90. 0%、63. 3%,两组患者疗效间差异具有统计学意义(χ~2=3. 392,P=0. 041)。治疗后阴茎多普勒血流图阴茎血流变化方面有两组均有明显改善,差异具有统计学意义(P <0. 05),且治疗组优于对照组。结论:穴位埋线联合泻肝益肾汤口服治疗肝郁肾虚型阳痿的临床疗效显著,值得临床推广。

五子衍宗丸联合左卡尼汀治疗少弱精子症的临床观察

目的:观察五子衍宗丸联合左卡尼汀治疗少精弱精症的临床疗效。方法:80例少弱精子症患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。观察组患者采用五子衍宗丸联合左卡尼汀治疗,对照组患者给予左卡尼汀治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组患者治疗后精子密度、活率、活力检查情况优于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组总有效率为82.5%,明显优于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:五子衍宗丸联合左卡尼汀治疗对少精弱精症有良好的疗效。

综合疗法治疗慢性前列腺炎48例

目的:探讨采取抗生素治疗、α1受体阻滞剂、前列腺按摩、中医中药以及心理行为综合治疗慢性前列腺炎(CP)的临床疗效。方法:对48例CP患者通过综合治疗4～6周,于治疗前、后采用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分表(NIH-CPSI)进行症状及生活质量评分,比较治疗前、后症状评分及生活质量评分。结果:治愈37例,显效6例,有效4例,无效1例,总有效率98.53%。治疗后NIH-CPSI总评分、症状评分及生活质量评分均较治疗前显著降低(P<0.05)。结论:多种疗法综合治疗CP临床效果满意,主张对CP采取综合治疗。