“互动式”教学方法在临床检验学教学中的探索

互动式教学方法具有提高课堂教学效果,培养学生创新性思维能力的优点。笔者通过临床检验学理论和实验教学中尝试使用"互动式"教学模式,实施互动式教学,力求使学生能透彻理解临床检验学的基本理论,熟练掌握基本方法和基本技能,以提高学生对专业课的学习兴趣。学生对此反映较好,收到了一定的实效。

Sysmex XS-1000i型血细胞分析仪的性能评价

目的:对Sysmex XS-1000i型血细胞分析仪进行性能评价。方法:按照国际血液学标准化委员会公布的评价方案,对Sysmex XS-1000i型血细胞分析仪的精密度、总重复性、携带污染率、线性、可比性和白细胞分类计数等方面进行评价。结果:Sysmex XS-1000i型血细胞分析仪的精密度、总重复性良好,CV值低于国际和厂商标准;携带污染率小于1.0%;线性好,线性范围较宽;测定结果与参考仪器相关性好;白细胞分类计数精密度CV值小于5.0%,与人工白细胞分类计数比较r值在0.367～0.821。结论:Sysmex XS-1000i型血细胞分析仪的各项性能良好,适用于临床血液分析快速筛查。

骨髓铁染色三种复染剂的方法学比较

目的探讨不同的复染试剂对骨髓铁染色效果的影响。方法每例患者收集三张骨髓涂片,分别用瑞氏、沙黄、核固红三种复染剂进行铁染色,观察骨髓小粒及幼红细胞中铁的分布情况。结果三种染色方法进行比较,细胞外铁的阳性率相同,细胞内铁染色结果无显著性差异。结论三种复染方法中推荐采用瑞氏复染,因其铁颗粒较易观察,且染色时间较短、操作简便。

肠球菌属耐药基因检测及耐药性分析

目的探讨临床分离肠球菌标本的来源分布与耐药性及耐药基因。方法选取2009年感染患者的肠球菌属分离株,采用常规方法进行菌种鉴定及药物敏感试验,并对其耐药基因进行检测。结果粪肠球菌检出20株,占57.1%,屎肠球菌共分离到15株,占42.9%;21株多药耐药肠球菌中,阳性基因aac(6′)/aph(2″)、aph(3′)-Ⅲ、ant(6)-Ⅰ、ermB、tetM分别检出19、11、11、19、10株,检出率分别为90.5%、52.4%、52.4%、90.5%、47.6%。结论临床分离的肠球菌属多药耐药严重;携带抗菌药物相关耐药基因是导致菌株对抗菌药物产生耐药的重要原因。

铜绿假单胞菌β-内酰胺类获得性耐药基因及外膜孔蛋白基因研究

目的研究临床分离铜绿假单胞菌(PAE)β-内酰胺类获得性耐药基因及膜孔蛋白基因的存在状况。方法对分离自贵阳地区(A组)和江苏苏南地区(B组)PAE各20株,用纸片扩散法测定19种抗菌药物的敏感性,采用聚合酶链反应(PCR)法检测21种β-内酰胺类获得性耐药基因和膜孔蛋白基因(oprD2);对阳性基因进行测序,测序结果进行Blast分析。结果两组PAE呈β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类多药耐药,A组PAE检出TEM、CARB等两种β-内酰胺酶基因,阳性率均为10.0%,膜孔蛋白编码基因oprD2均为缺失,缺失率为100.0%;B组PAE检出TEM、OXA-10群、PER、GES、CARB等5种β-内酰胺酶基因,阳性率分别为55.0%、55.0%、45.0%、30.0%、10.0%,膜孔蛋白编码基因oprD2缺失率为45.0%。结论两组PAE对β-内酰胺类药物的耐药与携带β-内酰胺类获得性耐药基因和膜孔蛋白基因oprD2的缺失相关。

铜绿假单胞菌氨基糖苷类获得性耐药基因研究

目的研究临床分离铜绿假单胞菌(PAE)氨基糖苷类修饰酶基因及16SrRNA甲基化酶基因的存在状况。方法对分离自贵阳地区(A组)及江苏苏南地区(B组)的各20株PAE,用纸片扩散法测定其对19种抗菌药物的敏感性,采用聚合酶链反应法,检测9种氨基糖苷类修饰酶基因及6种16SrRNA甲基化酶基因;对阳性基因进行测序,测序结果进行Blast分析。结果两组PAE均对β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类抗菌药物多药耐药,A组PAE检出aac(6′)-Ⅰb、aac(6′)-Ⅱ、ant(3″)-Ⅰ、rmtB等4种基因,阳性率分别为10.0%、10.0%、10.0%、5.0%;B组PAE检出aac(3)-Ⅱ、aac(6′)-Ⅰb、aac(6′)-Ⅱ、ant(3″)-Ⅰ、ant(2″)-Ⅰ、rmtB等6种基因,阳性率分别为60.0%、35.0%、60.0%、50.0%、45.0%、55.0%。结论贵阳地区及江苏苏南地区PAE对氨基糖苷类药物的耐药性与携带氨基糖苷类修饰酶基因及16SrRNA甲基化酶基因相关。

铜绿假单胞菌抗菌制剂外排泵基因与可移动遗传元件研究

目的研究临床分离铜绿假单胞菌(PAE)抗菌制剂外排泵基因与可移动遗传元件存在状况。方法分离自贵州省贵阳地区(A组)和江苏省苏南地区(B组)PAE各20株,用纸片扩散法测定19种抗菌药物的敏感性,采用PCR法检测抗菌制剂外排泵基因(smr、smr-2、qacE△1),质粒遗传标记(traF、trbC),插入序列遗传标记(IS1133、ISEcp1),转座子遗传标记(merA、tnpU、tnp513),整合子遗传标记(qacE△1又为Ⅰ类整合子遗传标记)等可移动遗传元件;对阳性基因进行测序,测序结果进行Blast分析。结果两组PAE呈β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类多药耐药;A组检出qacE△1、merA等两种基因,阳性率分别为10.0%、5.0%;B组检出qacE△1、merA、tnpU、tnp513等4种基因,阳性率分别为100.0%、85.0%、5.0%、55.0%。结论两组为多药耐药的表型,与携带抗菌制剂外排泵基因和可移动遗传元件相关。