人群系统改变策略在社区高血压疾病管理中的应用

高血压不仅是我国最常见的慢性病,还是心脑血管疾病的重要危险因素,已成为全球面临的重要的公共卫生课题。随着我国新的医药卫生体制改革不断深入,社会迫切期待更有效的高血压防控策略。本文总结了我国社区高血压管理面临的难度大、任务重、工作人员不足等难题,重点介绍了初级卫生保健策略、社区参与策略、群组策略在国内外社区高血压管理中的应用,为探索适合我国需要的人群系统改变策略提供建议。

贵阳市969名高血压患者用药现状及影响因素分析

目的通过分析贵阳市2013年高血压患者药物使用现状和基本药物使用影响因素，评价贵阳市新的国家基本药物目录实施后对社区高血压患者用药的影响。方法通过分层随机抽样方法，对贵阳市6个社区卫生服务中心的969名高血压患者进行结构式问卷调查。结果社区高血压患者人均使用1．4种抗高血压药物，使用的基本药物数占药物总数的39．8％。基本药物使用率在年龄、性别、家庭收入之间的分布差异有统计学意义；55-64岁年龄组和65-74岁年龄组非基本药物使用率是75岁以上年龄组非基本药物使用率的3．48倍和0．47倍，低收入和中收入家庭的高血压患者，其使用非基本药物的概率是高收入家庭的2．05倍和2．87倍。结论贵阳市社区高血压患者基本药物使用比例较低，影响使用基本药物的因素是年龄因素和家庭收入水平。建议针对65-74岁人群和低收入家庭进行重点干预，提高该人群基本药物使用率。

国内外高血压健康管理模式探讨

高血压是全球共同面临的主要公共卫生问题之一，每年由其导致死亡数占总死亡数的比例超过13％。国内外开发和实施的高血压防治指南和干预项目很多，但超过三分之二的高血压人群血压未得到有效控制。