案例教学法在外科学实习教学中应用的初步探索

案例教学法是指以案例作为教学材料,结合教学主题,通过讨论问答等师生互动的教学过程,让学生了解与教学主题相关的概念或理论。与传统教学法相比,案例教学法在外科教学实践中具有更加突出的优势,不仅有利于学生巩固基础知识、培养思维能力,而且能够提高其自学能力和理论联系实际的能力,也培养了学生分析问题、解决问题的能力。

肝内胆管结石并肝胆管狭窄的外科治疗

报道外科手术治疗肝内胆管结石３０１例．其中合并胆管狭窄１８４例．占６１．１３％。诊断靠ＰＴＣ、ＥＲＣＰ、ＢＵＳ、ＣＴ，术中胆道造影及术后经Ｔ管或Ｕ管造影。采用狭窄段胆管整形、胆肠吻合、肝部分切除术、高位胆管扩张后Ｕ管支撑等术式治疗。住院病死率为２．６６％。术后随访１～２０年，随访率为９４．２０％。随访结果属优者占７４．６４％；良者占２４．２７％；死亡３例（占１．０９％）；死亡原因为感染性休克。

全国六地区大肠癌病例对照研究

全国六地区大肠癌病例对照研究郑树，周伦，余海，何立明，焦登鳌，陈坤来匡逮，承志瑜，高平，杨文献，夏亮芳国内外大量的流行病学研究资料显示大肠癌的发病与生活方式和饮食习惯有密切的关系［１，２］．在世界范围，大肠癌发病率在高发区与低发区间相差７～１０倍［３...

精液中一氧化氮含量与精子凋亡关系的初探

目的研究精液中一氧化氮(NO)含量对精子凋亡的影响及其与男性不育之间的相关性,寻找治疗男性不育的有效途径。方法依据世界卫生组织(WHO)标准进行精液常规检测。应用硝酸还原酶法测定不育组和对照组精液中NO的含量。应用末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)介导的原位末端标记(TUNEL)法检测精子凋亡情况,观察不育组精子凋亡的形态结构改变,统计2组间精子凋亡率。结果不育组精液中NO含量[(58.37±14.14)μmol/L]高于对照组[(35.20±8.23)μmol/L](P<0.01);对照组精子凋亡率为9.67%±2.54%,低于不育组精子凋亡率33.98%±10.54%(P<0.01)。将不育组分为弱精组、少精组和畸形精子组,以畸形精子组NO含量最高,凋亡率也为最高,弱精组及少精组次之。结论不育组高浓度NO和精子凋亡率呈正相关,随着NO浓度增高,精子凋亡率增加。精液中高浓度NO可能是男性生育力下降的原因之一。

重症急性胰腺炎的治疗方案探讨

目的:确立重症急性胰腺炎(ASP)的治疗方案.方法:对比研究了以早期手术治疗为主的A组(125例)和以早期非手术治疗为主的B组(108例)的并发症发生率和死亡率.结果:B组的并发症(ARDS、肾衰、心衰、胰腺脓肿)发生率和死亡率均明显低于A组(P<0.001).早期手术治疗未能降低发生休克、胰腺广泛坏死感染及多器官功能衰竭的危险.结论:ASP宜首先进行非手术治疗.

沙眼衣原体感染对精液参数影响的研究

目的探讨男性生殖道沙眼衣原体感染(Chlamydia trachoma tis,CT)对精液分析各参数的影响。方法CT采用免疫层析法,精液分析采用计算机辅助精于分析系统进行测试,对测试结果进行统计学分析。结果感染组精子密度明显低于对照组(P<0.01);精子活率指标a级精子活、b级精子活、c级精子率对照组好于感染组(P<0.01),精子活动力评估项目曲线速度、直线速度、平均路径速度、平均移动角度对照组优于感染组(P<0.01)。结论CT感染可引起精子数量减少、运动质量和能力减弱,进一步证实了生殖道CT感染是男性不育的重要原因。

重症急性胰腺炎治疗的思考

重症急性胰腺炎（SAP）的病死率很高，各种治疗方法仍在探索中。为了提高SAP的疗效；笔者总结了1973～1998年经我科治疗254例的经验，以探付SAP较全面合理的治疗方案。

精液中一氧化氮含量对精子顶体内透明质酸酶的影响

目的：探讨精液中一氧化氮（N0）含量对精子顶体内透明质酸酶的影响。方法：采用伟力彩色精子质量检测系统，对精液进行常规检查；硝酸还原酶法测定不育组和对照组精液中NO的含量；自制试剂盒检测不育组和对照组的透明质酸酶阳性率和活性强度情况。结果：不育组精液中NO比对照组精液中NO含量高；不育组透明质酸酶阳性率和活性强度均较对照组低；NO含量与透明质酸酶阳性率及透明质酸酶活性强度呈负相关（r=-0．94）。结论：随着NO含量增高，透明质酸酶阳性率及活性强度明显下降，表明精液中NO含量异常增高对精子顶体内透明质酸酶活性强度有抑制作用。

AgNORs检测在原发性胆囊癌诊断中的价值

ＡｇＮＯＲｓ检测在原发性胆囊癌诊断中的价值卿德科，夏亮芳核仁组成区相关嗜银蛋白（ＮｕｃｌｅｏｌａｒＯｒｇａｎｉｚｅｒＲｅ－ｇｉｏｎ－ａｓｓｏｃｉａｔｅｄＡｒｇｙｒｏｐｈｉｌＰｒｏｔｅｉｎｓ，简称ＡｇＮＯＲｓ）的检测有助于某些肿瘤的诊断及鉴别诊断［１～...

有机磷农药对男性生育功能的影响

目的探讨有机磷农药对男性生育功能的影响。方法对45例有机磷农药接触男性(观察组)和25例非接触男性(对照组)进行精液常规检查,并应用末端脱氧核苷酸转移酶介导的原位末端标记法检测其精子凋亡情况。结果与对照组比较,观察组精子密度明显低,精子活率指标a级精子率、b级精子率、c级精子率、d级精子率明显低,精子活动力评估项目曲线速度、直线速度、平均路径速度、平均移动角度小,精子凋亡率高(P均<0.01)。结论有机磷农药长期暴露可致精液质量下降,精子凋亡增加,导致男性不育。

沙眼衣原体感染对男性生育力影响的研究

目的探讨精液沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)感染对男性生育力的影响。方法(1)CT的检测:免疫层析法。(2)精子凋亡的检测:常规细胞形态学染色(瑞-姬染色)、末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)介导的脱氧核苷酸原位末端标记法(TUNEL)。结果精液CT阳性组精子凋亡率为(33.03±14.98)%,正常对照组精子凋亡率为(9.68±2.78)%,组间比较差异有显著性(P<0.01),说明精液CT感染引起精子凋亡率增加。结论精液CT感染导致精子凋亡率增加引起男性生育力下降。

^(125)I粒子联合5-氟尿嘧啶缓释化疗粒子植入治疗晚期胰腺癌42例疗效观察

目的:总结125I粒子联合5-氟尿嘧啶(5-FU)缓释化疗粒子植入治疗晚期胰腺癌的疗效。方法:选择晚期胰腺癌患者42例,术中同时植入放射性125I粒子和5-FU缓释化疗粒子,有梗阻症状者,加行姑息性捷径手术。结果:患者有关临床症状改善明显,有效率100%;肿瘤体积有不同程度缩小,有效率88.1%。结论:5-FU缓释化疗粒子联合125I粒子植入对晚期胰腺癌是一种简单、安全、疗效确切的治疗方法。

急性化脓性胆管炎病人的免疫功能状态及其对预后的影响

急性化脓性胆管炎(ASC)是一种常见急腹症,多采用手术和抗生素等综合治疗,但有部分病人仍然反复发作,严重者可发展为急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC),死亡率在19.5～50%之间。影响病人转归的因素,除梗阻程度、细菌毒力之外,有关免疫功能的作用尚未见有研究报道。为此,我们对化脓性胆管炎患者的免疫功能状态及其对预后的影响进行了初步观察。