局灶性磨玻璃影的周围型小肺癌的影像学与病理学对照研究

目的:探讨局灶性磨玻璃影(fGGO)的影像学表现在周围型小肺癌诊断中的临床价值。方法:回顾性分析15例手术及病理证实的直径≤2 cm的孤立性fGGO的周围型小肺癌,将其影像表现与病理诊断对照。结果:周围型小肺癌可以表现纯磨玻璃影或混合性磨玻璃影,磨玻璃影边界清楚,形态多不规则;周围型小肺癌fGGO中以细支气管型肺泡癌(BAC)和腺癌多见,胸膜凹陷征、分叶征、毛刺征是小肺癌fGGO的常见征象;周围型小肺癌表现为低量化fGGO时以腺癌多见,表现为高量化fGGO时以BAC多见。结论:周围型小肺癌fGGO的影像学表现具一定特征性,对早期肺癌的定性诊断具有一定的临床价值。

滑膜肉瘤影像学表现的再探讨

目的:再次探讨滑膜肉瘤的影像学特征。方法:回顾性分析手术后病理确诊的16例滑膜肉瘤的临床及影像学资料,同时收集发生于躯干、四肢的22例其它软组织恶性肿瘤的影像学资料做对照研究。统计学方法采用四格表的确切概率法。结果:87.5%(14/16)的滑膜肉瘤邻近关节,对照组中13.6%(3/22)的肿瘤邻近关节,两组比较有统计学差异(P<0.05);37.5%(6/16)的滑膜肉瘤有钙化,对照组中1例钙化,两组比较有统计学差异(P<0.05);31.25%(5/16)的滑膜肉瘤出现相邻骨质囊状破坏,对照组中无1例出现囊状骨质破坏,两组比较有统计学差异(P<0.05);磁共振T2W I/STIR像上62.5%(5/8)的滑膜肉瘤肿瘤内呈“卵石”状稍高信号结节,其间有低信号间隔,对照组中无1例类似表现,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:滑膜肉瘤的一些影像学特点对其在软组织恶性肿瘤中的定性诊断有重要的价值。

正常人及慢传输型便秘患者结肠动力学与胃肠激素的关系

目的:探讨正常人及慢传输型便秘患者的结肠动力状况与胃肠激素水平的关系。方法:运用结肠运输试验观察90例正常人及21例慢传输型便秘(STC)患者结肠动力状况,采用放射免疫法测定上述人群餐前、后血胃动素(MTL)、P物质(SP)、神经降压素(NT)、胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)及生长抑素(SS)等浓度。结果:⑴正常组结肠运输试验80%标记物排出时间(80%TT)小于72 h,青中年组结肠动力明显强于老年组(P<0.05);STC结肠运输试验80%TT大于72 h。⑵正常组空腹及餐后MTL、SP、NT、GAS、VIP及SS浓度分别为:(288.00±127.83)、(26.19±19.12)、(46.95±18.12)、(51.00±21.92)、(176.93±126.64)、(17.72±11.68)ng/L和(336.16±116.06)、(36.86±19.08)、(74.24±34.71)、(102.15±49.15)、(152.14±90.72)、(37.30±30.07)ng/L。餐后多数激素分泌增加,其中SS、GAS与餐前比较有显著性差异(P<0.05)。⑶老年组餐前、后MTL、VIP及SS浓度均显著高于中青年组(P<0.05)。⑷正常组随着结肠动力的增强,MTL、VIP、SS浓度递减,SP、NT浓度递增。⑸STC组MTL、SP、NT、GAS、VIP及SS餐前、后浓度分别为:(227.92±90.46)、(30.17±18.71)、(78.75±52.88)、(24.55±15.50)、(169.21±119.16)、(43.13±33.70)ng/L和(267.94±126.68)、(16.27±14.00)、(110.25±97.08)、(74.08±65.98)、(25.92±12.63)、(25.88±11.51)ng/L。其中MTL、GAS餐前、后和VIP、SP餐后低于正常组,SS餐前明显高于而餐后低于正常组,NT餐前后均明显高于正常组。结论:⑴正常结肠运输试验80%TT≤72 h,青中年结肠动力较强。⑵正常人胃肠激素血浓度差异较大,除VIP外,进食后浓度均增高。⑶正常人多种激素浓度变化与结肠动力关系密切,参与调节和影响结肠动力。⑷STC血中多种胃肠激素水平异常,与结肠动力障碍密切相关。

口服甘露醇法在多层螺旋CT小肠造影中的应用

目的:探讨口服甘露醇法多层螺旋CT小肠造影(MSCTE)对小肠梗阻、炎症性疾病、小肠肿瘤以及小肠血管性病变的诊断价值。方法:对196例临床怀疑小肠疾病的患者口服大量2.5%等渗甘露醇后行MSCTE检查,根据MSCTE表现做出临床诊断,将诊断结果与手术、病理、内镜或数字减影血管造影(DSA)结果对照,评估MSCTE对小肠梗阻、炎症性病变、小肠肿瘤以及小肠血管性病变的诊断价值。结果:经手术、病理、内镜或DSA证实小肠疾病117例,MSCTE误诊11例,总诊断正确率为90.6%(106/117)。MSCTE的CT血管造影(CTA)诊断小肠及肠系膜血管性病变的诊断正确率为100%(37/37)。结论:口服甘露醇法MSCTE在多种小肠疾病诊断中具有较高的临床应用价值。

320排CT评价冠状动脉病变程度与血脂关系的研究

目的采用320排动态容积冠状动脉CT血管成像(CCTA)探讨冠状动脉病变程度与血脂成分的关系。方法采用320排动态容积冠状动脉CTA对该院180例胸闷原因患者进行心电门控宽探测器平台下非螺旋心脏全容积增强扫描,按冠状动脉狭窄程度分为正常对照组42例、轻度组55例、中度组40例和重度组43例。同时测定患者的血脂各成分,并对各组指标进行统计学分析及多元相关分析。结果总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B100(Apo B100)和脂蛋白a(LP-a)各组之间的差异均无显著性(P>0.05),多元相关分析显示冠状动脉病变程度与血脂成分无显著相关,而年龄、男性与冠心病的发病明显相关。多元相关分析显示,年龄、男性与冠心病的发病明显相关。结论 320CCTA对评价冠状动脉病变有一定的临床价值,男性和年龄是冠心病的独立危险因素,而血脂水平与冠状动脉狭窄程度无关。

肝紫癜病CT及MRI表现1例

肝紫癜（peliosis hepatis）属于极其罕见的肝脏良性病变,大多数患者无任何临床症状,少数可出现肝脏肿大及轻度转氨酶升高,偶伴有脾紫癜,极少数情况下患者因大量肝细胞损伤、严重并发症及广泛弥漫的肝紫癜而引起肝功能衰竭.由于肝紫癜症状隐匿且诊断困难,虽然组织学检查可以确诊,但由于肝穿刺活检可能引起严重的出血,因此无损伤的影像学检查对早期明确诊断十分重要,现报告1例肝紫癜的CT及MRI检查时特殊的影像学表现.

基底节区^1H-MRS检查对早期诊断轻微肝性脑病的价值

目的:分析轻微肝性脑病(mHE)基底节区1H-MRS改变对早期诊断mHE的价值。方法:选择肝硬化患者30例行数字连接实验A(NCT-A)、数字符号实验(DST),根据结果分为肝硬化组和mHE组,其中肝硬化组12例,mHE组18例,选择年龄和教育程度相匹配健康志愿者12例为正常对照组;行MR基底节区相同感兴趣区1H-MRS检查,测量双侧尾状核头和豆状核的Mi、Glx、Cho、NAA、Cr含量,计算Mi/Cr、Glx/Cr、Cho/Cr、NAA/Cr、Glx/Mi比值,进行统计学分析。结果:肝硬化组和mHE组Mi/Cr、Cho/Cr比值较正常组降低,Glx/Cr、Glx/Mi比值较正常组升高;基底节区Mi/Cr、Glx/Cr、Cho/Cr比值与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),在肝硬化组和mHE组之间无统计学差异(P>0.05);基底节区NAA/Cr比值在三组之间均无统计学差异(P>0.05),三组之间基底节区Glx/Mi比值差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基底节区1H-MRS检查对临床早期诊断mHE具有重要的价值。

磁共振动脉自旋标记灌注成像在胶质瘤及脑转移瘤诊断中的应用

目的:探讨磁共振动脉自旋标记(ASL)灌注成像技术在胶质瘤术前分级及胶质瘤与脑转移瘤术前鉴别诊断中的临床应用价值。方法:收集颅内肿瘤患者50例,使用1.5 T MR成像系统对所有患者行常规MR及ASL扫描。结果:低级别胶质瘤的肿瘤相对血流量(rTBF)低于高级别胶质瘤,两者间的差异具有统计学意义(P﹤0.05);脑转移瘤的rTBF明显高于低级别胶质瘤,两者间的差异具有统计学意义(P﹤0.01);脑转移瘤的rTBF与高级别胶质瘤的rTBF相近,两者的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ASL灌注成像技术有助于胶质瘤术前分级诊断及胶质瘤与脑转移瘤术前鉴别诊断。

320排CTA在快速诊断急诊主动脉夹层中的作用

目的:探讨320排CT血管造影(CTA)在诊断急性主动脉夹层(AD)中的应用价值。方法:应用320排CTA螺旋扫描序列,对15例主动脉夹层患者进行心胸联合动脉血管造影检查,根据图像及数据诊断AD及DeBakey分型,并追踪治疗结果。结果:320排CTA明确诊断15例AD,DeBakeyⅠ型7例,DeBakeyⅡ型3例,DeBakeyⅢ型5例;手术治疗7例,内科治疗3例,放弃治疗5例,死亡3例。结论:320排CTA是快速诊断AD有效的无创性检查方法。

高频彩超对53例乳腺导管内乳头状瘤误诊的原因

目的:探讨高频彩色多普勒超声对乳腺导管内乳头状瘤的诊断与鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的53例乳腺导管内乳头状瘤的高频超声声像图特征(分组法)。结果:53例乳腺导管内乳头状瘤的超声声像图特征可分为4种类型,I型:21例导管扩张伴导管内实性乳头状突起,5例探及点状血流信号;Ⅱ型:16例囊实性混合结节型,7例在实性回声内显示点线状血流信号;Ⅲ型:9例单纯导管扩张型,其中3例在远端导管中断处见点状血流信号;Ⅳ型:7例实性肿块型,无导管扩张,3例可见点状、线状血流信号。结论:乳腺导管内乳头状瘤超声声像图表现有多种类型,应结合临床表现,根据病灶出现的部位及导管扩张等超声特征进行综合分析作出诊断。

胸部X线平片漏诊因素分析

目的:探讨胸部X线平片的漏诊原因和常见区域,提高胸部平片的诊断水平。方法:回顾性分析17例漏诊的胸部X线平片,总结漏诊的原因和常见的病变漏诊区域。结果:部分肺野区域缺乏观察,缺少临床病史,缺乏侧位胸片,图像质量不佳是导致漏诊的常见原因;双侧肺尖近胸膜顶处、心影后方、双侧膈下区域、上纵隔旁、气管及主支气管是主要的漏诊部位。结论:阅片不仔细、忽略病史及图像质量是胸部X线平片漏诊的主要原因,肺尖近胸膜处及胸腔解剖组织结构重叠处是漏诊的常见部位。

驱虫药脑病的MRI表现及鉴别诊断

目的:分析驱虫药脑病的磁共振(MRI)表现,提高该病的诊断准确率。方法:回顾性分析18例驱虫药脑病的MRI表现,分析其病变部位、形态及影像学特点。结果:驱虫药脑病在MRI上显示为双侧侧脑室周围及额、颞、顶、枕叶白质区、基底节以及小脑半球多发病灶,呈散在分布,大小不等,边界清楚,表现为T1WI低信号,T2WI高信号,DWI弥散受限,呈高或稍高信号,FLAIR像显示病灶呈高信号,病灶周围很少有水肿和占位效应,增强扫描病灶一般无强化。结论:MRI在驱虫药脑病的诊断中具有一定特点,在鉴别诊断中有重要作用,并能够较好地评价此病的疗效和预后。

数字化X线摄影在股骨颈骨折诊断中的价值

目的:评估数字化X线摄影(DR)在股骨颈骨折诊断中的应用价值。方法:分析100例临床首诊股骨颈骨折患者的DR片,对未能明确诊断的根据CT及MRI或DR复查结果对初次DR诊断结果进行评估。结果:DR明确诊断股骨颈骨折患者75例,另25例中7例进行了复查,17例进行了CT检查,1例患者进行了MRI检查;经证实DR诊断正确共92例,漏诊1例,误诊7例。结论:典型的股骨颈骨折DR能明确诊断,诊断正确率较高。

多层螺旋CT对肺硬化性血管瘤的诊断价值

目的:探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的多层螺旋CT(MSCT)表现及诊断价值。方法:分析经穿刺活检或手术病理证实的PSH的MSCT表现。结果:所有PSH病例均行MSCT平扫,6例PSH表现为边界清楚密度均匀的圆形或类圆形软组织密度影,4例病灶边缘部分可见沙粒状钙化,1例病灶周边可见"空气新月征",1例可见"晕征";7例PSH行增强扫描,6例呈均匀明显强化,1例无明显强化,其中3例病灶边缘可见"贴边血管征"。结论:PSH的MSCT表现具有一定的特异性,MSCT增强检查能够为其诊断提供更多有价值的信息。

急性胰腺炎的CT分级与血清白细胞介素-6水平的相关性

目的 :探讨急性胰腺炎的CT分级与血清白细胞介素 - 6 (Interleukin - 6 ,IL - 6 )水平的相关性。方法 :5 0例急性胰腺炎病人经CT检查并根据Balthazar标准进行分级。运用放免法测定急性胰腺炎病人及正常人血清IL - 6浓度。结果 :5 0例急性胰腺炎病人根据Balthazar标准分级 ,Ⅰ级 2 9例、Ⅱ级 11例、Ⅲ级 10例。其血清IL - 6的浓度依次为 (113 3± 35 5 ) ,(15 7± 4 1 1) ,(171 1± 31 6 )ng/L。血清IL - 6的浓度随着急性胰腺炎CT分级升高而升高 ,两者间存在正相关 (rS=0 875 )。结论 :急性胰腺炎病人 ,其血清IL -