综合医院心理科住院病人疾病谱初探

目的:探讨现代综合医院心理科住院病人疾病谱分布情况。方法:对1999-2000年心理科的住院病人的疾病分类、年龄分布和性别分布进行统计分析。结果:综合医院心理科住院病人以神经症、精神分裂症、心境障碍为主。精神分裂症组患者的住院年龄显著低于神经症、心境障碍、酒精中毒所致精神障碍和脑器质性精神障碍的住院年龄(P<0.001)。神经症和心境障碍以女性为主,而酒精中毒所致精神障碍和脑器质性精神障碍则以男性为主(P<0.005)。结论:加强青少年心理卫生教育以减少精神分裂症的发生率。平稳渡过围绝经期是减少神经症和抑郁症发生的重要措施。

医学生应付方式与心理健康的相关性研究

目的:探讨医学生心理健康状况与应付方式之间的关系。方法:采用心理健康评定量表(sc l-90)、应付方式问卷测试某高校医学生157名。结果:男性幻想和退避2个分量表因子分小于女性(P<0.05);成熟型应付方式与sc l-90因子呈负相关(P<0.05或P<0.01),不成熟型应付方式与sc l-90中各因子呈显著正相关(P<0.01)。结论:医学生的心理健康水平和应付方式有关。

广泛性焦虑患者治疗前睡眠质量与心理状况调查

目的:探讨广泛性焦虑患者的睡眠质量及其与心理状况的关系。方法:对60例广泛性焦虑患者采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和90项症状自评量表SCL-90调查,采用SPSS11.5统计软件进行分析。结果:有睡眠障碍者91.66%(55例),各成份≥2分的发生率在50%～91.66%,排在前三位的分别是日间功能障碍、睡眠质量、睡眠效率;SCL-90九因子分均高于国内常模;PSQI各指标及总分与SCL-90各因子及总分显著正相关(r>0.20),但上述相关大多不密切(r<0.5)。结论:广泛性焦虑患者心理状况对睡眠质量影响较大。

非创伤性双下肢缺血后处理对大鼠I/R心肌梗死面积和PKCα表达的影响

目的:探讨在体条件下,非创伤性双下肢缺血后处理(N-W IPTC)对缺血-再灌注(I/R)心肌梗死面积(IS)和心肌组织中蛋白激酶Cα(PKCα)表达的影响。方法:采用SD大鼠心肌I/R模型,应用Evan’s蓝、TTC染色,观察N-W IPTC对IS的影响;运用免疫组化技术观察N-W IPTC对心肌组织PKCα表达的影响。结果:与I/R组比较,N-W IPTC组的IS显著降低(P<0.01或P<0.05);与I/R组比较,N-W IPTC组心肌细胞膜PKCα表达明显多于I/R组(P<0.01)。结论:N-W IPTC能有效降低I/R心肌的IS,其机制可能与促进心肌细胞膜PKCα的表达有关。

25 Hz电刺激对缺血心肌VEGF和NF-кB表达的影响

目的:探讨25 Hz频率的阈下电刺激对大鼠缺血心肌中血管内皮生长因子(VEGF)和核因子-кB(NF-кB)表达的影响。方法:将18只心肌缺血模型大鼠随机分为25 Hz频率阈下电刺激组(A组)、25 Hz频率阈下电刺激加NF-κB抑制剂N-乙酰基-L-半胱氨酸(NAC)干预组(B组)和非刺激对照组(C组),分别用免疫组织化学法和RT-PCR方法测定3组缺血心肌中的内皮细胞数、毛细血管密度、VEGF mRNA和蛋白的表达以及NF-κB的蛋白表达。结果:(1)与C组比较,A、B组大鼠缺血心肌中内皮细胞数目、毛细血管密度以及缺血心肌中VEGF mRNA及蛋白表达均显著增加(P<0.01);(2)与A组比较,B组大鼠缺血心肌中内皮细胞数目、毛细血管密度以及缺血心肌中VEGF mRNA及蛋白表达均无显著差异;(3)3组大鼠的缺血心肌中NF-κB蛋白的表达差异均无显著性。结论:促进大鼠缺血心肌中血管新生的25 Hz频率阈下电刺激能显著上调缺血心肌中VEGF的表达;25 Hz频率阈下电刺激对大鼠缺血心肌中NF-κB蛋白表达无显著影响。

贵州省某侗族地区初中生心理健康现状调查

目的:了解贵州省某侗族地区初中学生心理健康状况,为侗族地区初中学生心理健康提供科学指导和干预。方法:应用症状自评量表(SCL-90)对侗族地区两所初中625名学生进行问卷调查,比较各年级学生之间、男女学生之间心理问题的检出率。结果:初中学生心理问题检出率为68%,女学生心理健康状况较男生差,初三年级学生特别是女学生心理健康状况较初一年级差。结论:贵州省某侗族地区初中学生存在一定的心理问题,学生的心理健康应引起足够重视,需进行心理健康教育。

慢性应激对心肌梗死大鼠心肌细胞凋亡和bax、bcl-2表达的影响

目的:探讨慢性应激对心肌梗死模型大鼠心肌细胞凋亡及bax、bcl-2表达的影响。方法:大鼠随机分为4组(每组12只),正常对照组(A组),假手术组(B组),心肌梗死模型组(C组),心肌梗死后慢性应激组(C组);用TUNEL法检测心肌细胞凋亡,免疫组织化学法检测bax和bcl-2蛋白表达。结果:(1)与A、B组比较,C、D组心肌细胞凋亡指数明显增加,P<0.01;与C组比较,D组心肌细胞凋亡指数明显增加,P<0.01;A和B组心肌细胞凋亡指数比较无统计学差别;(2)与A、B组比较,C、D组心肌细胞bax和bcl-2蛋白表达均明显增加,P<0.01;与C组比较,D组心肌细胞bax蛋白表达明显增加,P<0.01,而bcl-2蛋白表达明显减少,P<0.01。结论:慢性应激可促进心肌梗死后大鼠心肌细胞凋亡,其机制可能与上调bax蛋白表达和下调bcl-2的蛋白表达有关。

认知方式问卷中文版在大学生中的试用

目的:建立认知方式问卷(CSQ)中文版,并分析信效度。方法:按量表翻译程序将CSQ翻译成中文,选取647名大学生进行CSQ中文版的测量。随机抽取其中130名大学生于初评后1个月进行重测,并与功能失调态度问卷(DAS)比较,评估与抑郁症状的相关性。结果:CSQ中文版共72个条目,分为评估原因、评估结果、评估自我认知及评估内在归因4个维度;总量表的Cronbachα系数为0.95,重测信度为0.82,各分量表的α系数在0.71～0.80之间;条目间平均相关系数在0.24～0.42之间。验证性因子分析显示数据拟合良好(GFI=0.90,CFI=0.92,IFI=0.91,RMSEA=0.07)。4个因子间标准路径数为0.47～0.98,因子内部标准路径系数0.60～0.91。CSQ单独及与DAS一起进入回归都对抑郁症状有显著相关((β=0.22,0.20,均P<0.01),而DAS只单独进入时对抑郁症状有显著相关性(β=0.15,P<0.01)。结论:认知方式问卷中文版具有良好的信效度。与功能失调态度问卷比较,认知方式问卷中文版与抑郁症状的相关性可能更高。

武警士兵的适应不良感及与文化取向、应激的关系

目的:探讨武警士兵的适应不良感的现状以及与不同文化取向、应激的关系,为士兵适应不良情绪的干预提供理论指导。方法:选取某武警部队士兵725人(1年兵龄334名,2年兵龄231名,3年兵龄160名),用普遍适应不良量表(Gm)、个人主义和集体主义量表[ICS,包括垂直个人主义(VI)、水平个人主义(HI)、垂直集体主义(VC)、水平集体主义(HC)4个分量表]、军人心理应激自评问卷(PSET)进行测评。结果:1年兵龄士兵的Gm和PSET得分低于2、3年兵龄的士兵[(8.2±3.7)vs.(10.5±4.9)、(10.6±5.0),(48.1±8.7)vs.(52.1±10.9)、(51.4±10.4);均P<0.01]。被测武警士兵的Gm得分与VI得分呈负相关(r=-0.15,P<0.01),Gm得分与PSET、HC得分呈正相关(r=0.47、0.34,均P<0.01)。逐步多元线性回归分析显示,HC得分与Gm得分正相关(β=0.14),VI得分与Gm得分负相关(β=-0.15),HC×PSET、VI×PSET、VC×PSET与Gm得分的回归关系成立(β=0.12、-0.04、-0.23,均P<0.01)。路径分析显示,应激作为中介变量调节垂直个人主义、垂直集体主义、水平集体主义与普遍适应不良感的关系,模型的拟合指数为χ2/df=1.05,P=0.305,RM SEA=0.009、NFI=0.997、RFI=0.984、IFI=0.987、TLI=0.969、CFI=0.987。结论:本研究提示,士兵的兵龄越长,其适应不良感的水平越高。持有垂直主义文化取向的武警士兵可能较易适应部队文化环境;在应激状态下,持有水平集体主义文化取向的武警士兵可能较难适应部队的文化环境。

武警士兵群体自我效能感对安全感和抑郁的调节效应

目的:探讨武警士兵群体自我效能感在安全感和抑郁之间的作用。方法:采用一般自我效能感量表、流调中心用抑郁量表、安全感量表,对不同兵龄的725名武警部队士兵的自我效能感、安全感、抑郁水平进行测评,并进行描述性分析、t检验、相关分析及层次回归分析。结果:(1)二、三年兵自我效能感、安全感分值低于一年兵,抑郁分值高于一年兵;(2)武警士兵自我效能高分组抑郁分值低于自我效能低分组的分值,安全感分值高于自我效能低分组分值;(3)武警士兵的安全感和抑郁分值呈负相关和自我效能呈正相关,自我效能和抑郁呈负相关;(4)自我效能感对安全感和抑郁之间的调节效应显著;以上结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:武警士兵群体自我效能感在安全感和抑郁之间具有调节效应,在进行心理健康服务时应注意培养士兵的自我效能感。

去甲肾上腺素/烧伤血清诱导大鼠神经胶质细胞VEGF基因表达

目的:观察血管内皮细胞生长因子(VEGF)在去甲肾上腺素(NE)/烧伤血清诱导神经胶质细胞时基因表达变化。方法:用免疫荧光法观察NE/烧伤血清刺激神经胶质细胞后24 h VEGF在细胞内的分布。用免疫蛋白印迹法检测细胞VEGF蛋白表达。用荧光定量聚合酶联反应(PCR)法检测细胞VEGF mRNA表达。结果:①高剂量NE(50μmol/L)刺激时,神经胶质细胞胞浆内绿色荧光增强,烧伤血清刺激后绿色荧光明显增强,当烧伤血清加高剂量NE刺激时绿色荧光显著增强。②烧伤血清组细胞VEGF蛋白表达增加,烧伤血清加中剂量(20μmol/L)、高剂量NE组VEGF的蛋白表达明显增加。③烧伤血清刺激后,细胞VEGF mRNA表达增加,烧伤血清与NE同时刺激时,随着NE剂量的增加,细胞中VEGF mRNA表达明显增加。结论:NE/烧伤血清能够诱导神经胶质细胞VEGF的基因表达增强,提示烧伤应激因素诱导神经胶质细胞分泌VEGF可能是烧伤后脑水肿形成的一个重要因素。

脑电生物反馈辅助治疗广泛性焦虑的临床观察

目的:探讨脑电生物反馈治疗广泛性焦虑的疗效。方法:广泛性焦虑病人随机分为研究组和对照组,各30例,均给予帕罗西汀20 mg/d和阿普唑仑0.4 mg/d(睡前)治疗4周,研究组同时行脑电生物反馈治疗,每周5次,每次30 min,连续两周,采用匹兹堡睡眠量表(PSQI)和90项症状自评量表(SCL-90)评定疗效。结果:治疗4周后,两组PSQI、SCL-90评分较入组时显著降低,研究组较对照组疗效更明显,P<0.05;治疗前PSQI评分,两组男女均无差异(P>0.05),治疗后研究组男女无差异(P>0.05),对照组睡眠效率男性高于女性,P<0.05;SCL-90评分,研究组和对照组治疗前躯体化因子、强迫因子及焦虑因子女性高于男性,P<0.05;治疗前,研究组躯体化因子女性高于男性,P<0.05,对照组强迫因子女性高于男性,P<0.05,两组治疗后男女无差异(P>0.05)。结论:脑电生物反馈辅助治疗广泛性焦虑的疗效优于单纯药物治疗,男女疗效无差异。

帕罗西汀治疗抑郁症后血清神经营养因子3的变化

目的:研究帕罗西汀抗抑郁治疗前后抑郁症患者血清神经营养因子3(NT-3)的变化及NT-3与生活事件、防御方式的关系。方法:比较抑郁症组(31例抑郁症患者)与对照组(25例健康人)血清NT-3水平的差异,并观察抑郁症组接受盐酸帕罗西汀治疗6周末血清NT-3的变化;对抑郁症组进行生活事件量表(LES)、防御方式问卷(DSQ)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的评定,并与血清NT-3水平进行相关性分析。结果:抑郁症组血清NT-3水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.01);抑郁症组抗抑郁治疗6周末血清NT-3水平明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P﹤0.01)。血清NT-3水平与HAMD、DSQ因子1总分呈正相关。结论:NT-3参与了抑郁症患者神经损伤的修复过程,帕罗西汀可能具有保护和修复神经细胞的作用。

文拉法辛对慢性应激大鼠抑郁模型建立的影响

目的:探讨抑郁大鼠模型的制作及抗抑郁药文拉法辛对模型的影响。方法:利用慢性不可预见性温和刺激结合孤养制备抑郁大鼠模型,对抑郁模型分别进行文拉法辛、蒸馏水(对照组)灌胃,于实验开始前1天和实验第22天运用糖水消耗实验和敞箱实验评定大鼠的行为学改变,并和正常对照组作比较。结果:大鼠抑郁模型在第22天建立成功。抑郁模型组与正常对照组相比较,大鼠敞箱试验得分、液体消耗试验中糖水消耗均明显下降;正常对照组与文拉法辛组相比较差异无统计学意义。结论:慢性不可预见性的温和刺激结合孤养可制备比较理想的抑郁症模型,文拉法辛可显著改善抑郁模型大鼠的行为学异常。

在押重刑罪犯的个性研究

目的 :比较在押重刑罪犯与普通人群人格的差异。方法 :用艾森克个性问卷 (EPQ)对 5 75名男性在押重刑罪犯与 2 6 5名正常人作对照研究。结果 :男性在押重刑罪犯EPQ E ,N ,P量表分显著高于普通人群 ,具有显著的外向型人格特征 ,情绪不稳定 ,精神病质的个性倾向。结论 :在改造罪犯的同时 ,应矫正其不良的个性特征。

抑郁症、抑郁性神经症与听觉事件相关电位中P300的关系

目的 :探讨抑郁症、抑郁性神经症与听觉事件相关电位的第三个正相波 (简称P30 0 )的关系 ,以期为两类精神病的认知功能评定及临床鉴别提供客观依据。方法 :按CCMD Ⅱ R诊断标准 ,分别选出 5 0例抑郁症患者5 0例抑郁性神经症患者及 5 0例正常对照组进行P30 0检测、SCL 90测定和HAMD量表测试。结果 :抑郁症与抑郁性神经症患者之间P30 0结果呈显著性差异 (P <0 0 5 ) ;SCL 90量表、HAMD量表总均分比较二者有统计学差异(P <0 .0 5 )。结论 :抑郁症与抑郁性神经症不仅在临床表现上有所不同 。