综合疗法治疗顽固性肛门会阴疼痛

目的:探讨治疗顽固性会阴疼痛的有效方法。方法:对22例顽固性会阴疼痛患者采用镇痛药物、神经阻滞或毁损治疗及银质针治疗,在治疗前后用视觉模拟评分法(VAS)评估患者的疼痛程度,随访6～12个月,评价治疗的有效率。结果:优3例,显效5例,有效8例,无效6例;显效率36.3%,有效率为72.7%。结论:镇痛药物联合神经阻滞或毁损及银质针的综合疗法是治疗顽固性会阴疼痛的有效方法。

臭氧治疗对家兔骨性关节炎病变及NO含量的影响

目的：探讨臭氧治疗对家兔骨性关节炎（OA）关节冲洗液中NO含量的影响。方法：40只新西兰兔随机分为5组,A组为正常对照组,B组为模型对照组,C、D、E组分别为臭氧（20、40、60 mg/L）治疗组;用Vand-m an法造模型成功后,将不同浓度的臭氧注射入C、D、E组兔膝关节腔内,每3天1次,连续2次;检测关节冲洗液中NO的含量,观察关节软骨的病理变化并进行病理评分。结果：B组软骨呈典型的OA改变,C、D组关节软骨可见不同程度修复,病理评分与B组相比有显著性差异（P〈0.01或P〈0.05）;E组未见明显修复,病理评分与B组无显著差异;与A组相比,B组关节冲洗液中NO含量显著增高（P〈0.01）;与B组相比,C、D治疗组NO含量显著降低（P〈0.01）,E组NO显著增高（P〈0.01）。结论：20~40 mg/L浓度的臭氧可促进实验性OA关节软骨修复,其机制可能与抑制NO生成有关,60 mg/L浓度的臭氧无软骨修复作用。

医用臭氧治疗膝关节骨性关节炎50例

目的:观察臭氧注射对膝关节骨性关节炎的近期疗效。方法:选择50例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,向病变膝关节腔内注入40 mg/L臭氧15 ml,每周1次共4次,观察疼痛、关节活动度及Lequesne膝关节评分。结果:50例骨性关节炎患者经臭氧注射治疗后,疼痛明显减轻,膝关节活动度及Lequesne膝关节评分均改善,总有效率达94%,无效率6%,不良反应6%。结论:关节腔注射臭氧对膝关节骨性关节炎是一种较好的方法。

体外冲击波治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的护理

目的:探讨体外冲击波(ESW)治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的护理效果。方法:对52例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者采取ESU治疗,治疗前详细记录患者的疼痛部位及疼痛程度,检查疼痛局部组织及皮肤情况;治疗时根据病人自觉症状及疼痛部位调整能量柱的冲击强度、冲击位置及深度;治疗后,检查治疗局部皮肤情况,监测血压及询问病人主观感觉。结果:ESU治疗后,52例患者中有47例腱鞘炎疼痛完全消失,功能恢复至正常范围,体征基本消失,优良率达到90.4%,3例手指部位仍有不适,2例无效。结论:对屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者采取ESW治疗过程中的有效护理可促进恢复。

椎弓根影像在胸腰椎介入手术中的应用

目的寻找一骨性标记,提高胸腰椎介入手术的成功率及减少并发症;方法通过对我科脊柱胸腰椎段介入手术骨性参考标记的总结和与传统穿刺径路的对比;结果椎弓根的影像学能在脊柱介入手术中提供安全可靠的影像标记;结论椎弓根的影像学能提高胸腰椎介入手术的成功率和减少并发症。

臂丛神经阻滞下手法松解治疗肩周炎50例

目的:探讨臂丛麻醉下手法松解治疗肩周炎的效果。方法:50例肩周炎患者在臂丛麻醉下行手法松解术及术后功能锻炼治疗,观察治疗效果。结果:50例患者治愈48例,治愈率为96%;好转2例,占4%。结论:臂丛麻醉下行手法松解术及术后功能锻炼是治疗肩周炎快捷有效的方法。

脊柱微创介入术后抗生素运用必要性探讨

目的探讨脊柱慢性疼痛相关性疾病微创介入术后抗生素的运用,减少抗生素的运用和滥用。方法回顾性分析我科2007年3月～2008年6月来开展的椎体成形术、椎间盘内外化学溶解术以及等离子髓核成形术等微创介入术96例,其中运用抗生素48例,未运用抗生素48例,对比分析术前和术后3天白细胞、体温及术前和术后第3天的血沉,随访6～12个月复查与术前一致的影像学检查及观察术后恢复期长短。结果所有病例术前白细胞在正常范围。抗生素运用的患者术后1、2、3天的白细胞分别为(12.4±1.3)×109/L,(10.2±1.4)×109/L和(7.8±2.1)×109/L分类:中性分别为(0.81±0.10),(0.76±0.10),(0.68±0.13),未用抗生素的患者术后1、2、3天的白细胞分别为(12.5±1.2)×109/L,(11±1.0)×109/L和(7.5±1.8)×109/L,分类:(0.82±0.11),(0.75±0.09)和(0.70±0.14),两组对比P>0.05。无统计学差异。两组术后体温均在36.5～37.2℃,无明显差异。血沉:颈、腰椎间盘突出症患者术前(3±1.2)mm/h,术后(3.5±1.7)mm/h,两者比较P>0.05,无统计学差异。骨质疏松症椎体成形术患者术前(9±3.5)mm/h,术后(8.9±2.1)mm/h,两者比较P>0.05。两者比较P>0.05。术后恢复期均为3～6月,两组影像学变化无差异。结论脊柱微创介入术在一般手术室条件下,严格遵守无菌原则,运用抗生素与否对患者白细胞、血沉,体温以及术后恢复期、影像学无明显影响,可以不常规运用抗生素。

胶原酶化学溶解术后神经功能障碍的治疗体会

目的探讨胶原酶术后神经功能障碍的治疗时机。方法通过对我院近6年的胶原酶化学溶解术病人的回顾性研究及对神经功能的治疗进行总结。结果胶原酶术后神经功能障碍的治疗愈早愈好,特别发生后的1到3天,以减轻椎管内水肿、保护神经鞘膜及神经营养为主。结论胶原酶化学溶解术后的神经功能障碍早发现早治疗可以获得良好的效果。