彩色多普勒超声与^(99m)TC核素SPECT显像鉴别良恶性甲状腺结节的价值分析

目的分析高频彩超与核素显像检查甲状腺良恶性结节的影像特征,比较两者的优缺点,探讨两者联合应用的诊断价值。方法对68个甲状腺结节的彩超与核素检查结果对照病理进行回顾性分析。结果两种影像学检查方法都可以显示甲状腺的形态、位置、大小。68个结节,超声全部查出,核素扫描只能显示54个。超声对甲状腺结节的大小、结构及血流清晰的显示独具优势,尤其是小于1cm的结节、钙化及颈部淋巴结超声显示清晰,而核素则无法显示。核素显像可以反应甲状腺摄锝功能,通过"冷热温凉"的特性来判断结节的性质,特别是利用血流灌注显像或亲肿瘤显像可进一步区分结节的良恶性,本组病例超声诊断符合率86.7%;14例做了动态血流灌注显像,其诊断符合率为75%;38例"冷凉"结节均做了亲肿瘤显像,其诊断符合率为90.9%;二者结合诊断符合率提高为92.3%。超声难以显示甲状腺功能状态。超声表现的囊、实性结节和核素显示的"冷热温凉"特性之间无统计学意义。结论彩超与核素两种影像学检查方法各有特点、优势和不足,结合使用可进一步提高甲状腺良恶性结节鉴别的准确率。

腹膜后纱布瘤一例

患者女，68岁。间断性右腰部酸胀不适10余年，10余天前患者无明显诱因出现右腰酸胀不适症状加重，患者10年前因右肾结石曾行开放手术治疗。外院作双肾B超及cT检查报告为右肾占位；为手术治疗，以右肾肿瘤收治泌尿外科。入院后检查：右肾叩痛，并见右腰部一长约12cm手术瘢痕。术前超声检查显示为回声不均性肿块，病灶内可见稍强信号州声团，后方未见明显声影；考虑右肾占位。