妊娠晚期合并重症急性胰腺炎24例临床疗效观察

目的:探讨妊娠晚期重症急性胰腺炎(SAP)的临床特点和治疗方法。方法:回顾分析24例妊娠晚期合并SAP患者的临床资料。结果:2例经密切观察,内科保守治疗,顺利出院;4例经保守治疗病情恶化转为手术治疗;18例入院即行手术治疗,术式以终止妊娠、清除坏死组织和胰腺周围置管引流为主。2例母婴死亡,18例母婴临床治愈出院,4例术后婴儿死亡。结论:妊娠晚期发生SAP病情凶险,须及时正确诊断,及早终止妊娠,合理治疗。

高产的大鼠胰岛提取法

目的探寻经济、高产的大鼠胰岛分离纯化方法。方法Wistar大鼠分别以质量浓度为0.1%、0.05%及0.03%的!型胶原酶胆管灌注,灌注量6～8mL,经过静态及震荡2步消化法后,用Dextran不连续密度梯度法纯化胰岛。通过DTZ和AO/PI染色及葡萄糖刺激试验对分离纯化胰岛进行体外检测;通过体内肾被膜下移植检测其体内活性。结果3种胶原酶浓度平均胰岛收获量分别为(835±183)、(1243±339)及(711±103)个/只,通过体内外检测表明以0.1%、0.05%胶原酶分离纯化胰岛功能良好,0.05%收获量最大,0.05%和0.1%与0.03%之间比较P<0.05。结论以0.05%的胶元酶V6～8mL胆管灌注消化的方法是一种收获量较大,同时所提取胰岛数量多、活性良好,酶耗量较低的胰岛提取方法。

模拟微重力条件下大鼠胰岛培养及体内移植的实验研究

目的研究经模拟微重力条件培养的胰岛是否能够降低胰岛移植过程中引发的免疫排斥反应,进而延长胰岛的体内存活时间。方法分离新鲜胰岛,应用培养皿对胰岛进行静态培养,同时应用旋转式生物反应器对胰岛进行三维立体培养。应用吖啶橙-碘化丙啶(AO-PI)染色和葡萄糖刺激实验对3种条件下培养得到的胰岛进行生物学活性研究。2000当量胰岛在旋转式生物反应器中培养5d后,将其移植入经链脲佐菌素(STZ)处理的糖尿病模型SD大鼠肾被膜下作为实验组,以新鲜分离的胰岛和静态培养5d的胰岛移植入经STZ处理的糖尿病模型SD大鼠肾被膜下作为对照组。在不同时间点上,检测各组SD大鼠血糖变化情况;对各移植组中大鼠进行糖耐受实验。切除肾被膜下的移植物组织作为标本,进行苏木精-伊红(HE)染色及胰岛素组织化学染色检测。结果体外检测结果表明,与新鲜分离的胰岛和静态培养的胰岛相比,微重力条件下培养的胰岛仍保持良好的胰岛素合成及分泌功能。体内实验表明,微重力条件下培养的胰岛体内移植组的血糖保持正常的时间明显高于接受静态培养的胰岛和新鲜分离的胰岛移植组。将微重力培养条件下胰岛移植大鼠后,取肾被膜下移植区组织标本进行HE染色,未见明显淋巴细胞浸润,胰岛素免疫组织化学均可见阳性细胞。而新分离的胰岛以及静态培养的胰岛移植后,大鼠肾被膜下移植物组织标本可见淋巴细胞浸润,移植物的厚度明显变小。结论胰岛在微重力条件下培养可降低移植引起的免疫排斥反应,进而延长移植物体内存活时间。