急腹症患者合并感染性休克的病原菌分布及耐药性监测

目的研究急腹症合并感染性休克患者感染病原菌的分布及耐药性,为临床诊治提供参考。方法选取医院2012年3月-2013年3月43例急腹症合并感染性休克患者资料进行分析,对患者疑似感染部位取分泌物及血液标本送检,依据《全国临床检验操作规程》进行常规分离培养和鉴定,根据NCCLS(2008年)标准进行药敏试验,对病原菌分布及耐药性进行分析。结果 43例患者共培养出57株病原菌,以血液标本为主,占38.60%,其次为腹水和痰液,均占22.81%;感染病原菌以革兰阴性菌为主,占85.96%,其次为革兰阳性菌与真菌,分别占10.53%、3.51%,排名前3位的病原菌分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌,分别占36.84%、22.81%、8.77%;革兰阴性菌对氨苄西林、头孢噻肟、庆大霉素、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松耐药率>50.00%,特别是对氨苄西林,耐药率达100.00%,对亚胺培南高度敏感,金黄色葡萄球菌对万古霉素高度敏感。结论急腹症合并感染性休克患者感染灶分布广,血液、腹水、痰、尿、胆汁培养均存在病原菌感染,且病原菌耐药性较高。

肿瘤患者手术部位感染病原学分析及抗菌药物应用

目的探讨普通外科肿瘤患者手术后手术部位发生感染的病原学特点及其耐药性,为临床提高肿瘤患者术后手术部位感染的诊治水平提供资料。方法选取204例普外科肿瘤手术后手术部位发生感染的患者,取感染部位的炎性渗出物、深部穿刺液、引流液及坏死组织进行细菌培养和耐药性分析。结果 204例普外科肿瘤手术后手术部位感染患者共检出病原菌259株,其中革兰阴性菌180株占69.50%,革兰阳性菌69株占26.64%,真菌10株占3.86%,排名前5位病原菌为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌,分别占30.50、13.90%、10.42%、8.49%、8.11%;革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松的耐药性普遍较高,而普遍对头孢哌酮联合舒巴坦治疗敏感性较高,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对于亚胺培南和美罗培南均有较高的敏感性;革兰阳性菌均对万古霉素表现出了高度的敏感性同时对呋喃妥因也具有较高的敏感性。结论手术切口感染的病原菌较为复杂,在临床工作中应加强预防,一旦出现感染应及时进行细菌培养和药敏试验,合理应用抗菌药物。