我院儿科处方合理用药情况分析

目的调查我院儿科处方情况,促进临床合理用药。方法对我院2012年1月—2013年1月的2000例儿科处方进行回顾性分析。结果在2000张儿科处方中,男生处方有982张,女生处方有1018张。其中,新生儿(生后28d)的处方有354张,婴儿期(<1岁)处方有422张,幼儿期(1～3岁)处方有757张,学龄前期(4～6岁)处方有335张,学龄期(7～14岁)处方有132张。合理用药的处方有1902张,占95.10%,不合理用药的处方有98张,占4.90%。结论我院儿科门诊处方审核较为严格完善,但是对部分不合理处方要加强审核,及时发现问题及时给予纠正,从而促进儿科临床合理用药。

浅谈对普外科临床药师在工作中的管理

目的总结临床药学服务规律,提高临床药学服务质量,促进合理用药。方法通过分析临床药师参加普外科查房资料,按照医疗类、患者咨询类、护理类进行分析比较。结果医疗类侧重于抗菌药物选用,患者咨询类侧重于药物的用法用量,护理类侧重于药物溶媒和溶媒量的选择问题。结论医、药、护是一个有机的临床医疗治疗整体,临床药师必须加强业务学习,提高自身理论水平。才能更好的为临床医师、患者、护理人员提供药学服务。

63例临床药师参与全院会诊的分析

目的了解该院临床药师参与临床会诊实践的效果,为促进医院药师职能转变提供依据。方法回顾性调查分析该院2011年1～12月涉及临床药师会诊的病历63例。结果 63例邀请药师会诊的病历都有病程记录,会诊目的为选择、调整和停止抗菌药物最多,其次是选择专科替代品种;会诊意见全部被临床采纳的60例(95.24%),部分采纳的3例(4.76%);采纳后痊愈56例(88.89%),好转6例(9.52%),死亡1例(1.59%)。结论通过临床药师参与会诊,对于合理用药和合理医疗提供了专业保障,获得了一定的临床效果。临床药师应该正视存在的问题,不断学习临床和药学知识,才能提高会诊质量。

山香圆颗粒联合抗病毒颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效和安全性

目的:观察山香圆颗粒联合抗病毒颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效和安全性观察。方法:将812例急性上呼吸道感染患儿随机分组,其中治疗组406例,给予山香圆颗粒联合抗病毒颗粒治疗;对照组406例,给予抗病毒颗粒治疗;疗程均为3d。观察两组患儿临床治疗效果以及不良反应情况。并对比其流涕及鼻塞停止时间、退热时间、咽部充血消失时间以及咳嗽停止时间。结果:治疗组各项临床时间指标均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗过程中及治疗后均无不良反应发生;治疗组总有效率为91.6%,高于对照组的78.3%,差异显著(P<0.05)。结论:山香圆颗粒联合抗病毒颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染安全性较高,临床疗效显著,无不良反应情况发生,值得临床推广应用。

西药联合参松养心胶囊对老年冠心病合并心律失常患者血流动力学的影响及疗效

目的探讨参松养心胶囊治疗老年冠心病合并心律失常患者的临床疗效及对患者血流动力学的影响。方法冠心病合并心律失常老年患者120例随机分为研究组和对照组各60例,对照组采用单纯西药胺碘酮治疗,研究组联合参松养心胶囊。分析两组患者临床治疗效果及治疗前后血流动力学指标的变化情况。结果 4 w规范治疗后,研究组收缩压、舒张压及心率等控制效果明显较对照组稳定。研究组总有效率(96.67%)显著高于对照组(66.67%)(χ2=13.6,P<0.05)。研究组治疗后红细胞沉降率(ESR)、血细胞比容(HCT)、纤维蛋白原(Fb)、血浆比黏度(np)、低切变率下全血黏度(nbl)、高切变率下全血黏度(nbh)等指标显著低于治疗前,而对照组治疗前后比较无统计学意义(P>0.05)。结论中药辅助治疗老年冠心病患者的心律失常,可提高患者免疫力、增强心肌收缩力,无副作用。

高龄肺炎患者病原菌分布及耐药性分析

目的探讨高龄肺炎患者的病原菌以及耐药性,为临床医生合理选择抗菌药物提供参考依据。方法根据高龄肺炎患者的感染类型分为社区获得性肺炎组、医院获得性肺炎组以及呼吸机相关性肺炎组,对3组患者的致病菌以及主要致病菌的耐药性进行分析。结果 1 983株病原菌中社区获得性肺炎组800株、医院获得性肺炎组703株、呼吸机相关肺炎组480株,革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌、真菌以及非典型病原体的比例分别为50.64%、40.50%、5.76%、3.26%;62.15%、9.81%、21.34%、10.39%;60.85%、16.46%、13.55%、8.96%。3组患者的病原学分析差异有统计学意义(P<0.05),获得性肺炎患者革兰阴性的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率为57.04%(231/405),明显高于医院获得性肺炎组的检出率[19.91%(87/437)]以及呼吸机相关性肺炎组检出率[17.81%(52/292)],差异有统计学意义(P<0.05);3组致病菌耐药性差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院需要加强对抗菌药物使用的管理,临床医生应当积极进行病原菌筛查以及合理选择抗菌药物,以改善细菌耐药性过快增加的不良趋势。

门诊药房药事咨询窗口的作用与意义

目的探讨门诊药房药事咨询窗口的作用与意义,以提高医疗服务质量,促进患者合理用药水平。方法对来咨询窗口咨询的242例咨询记录进行综合分析。结果女性患者多于男性,女性患者占55.4%;中年患者最多116例,占47.9%;机关事业单位人员最多105例,占43.4%;咨询项目中注意事项、用法用量最多;咨询药物类别涉及药物的各个类别,其中,神经系统药物、心血管系统药物、消化系统药物、抗感染药物最多。结论开展药事咨询可以提高患者合理用药水平,有利于改善医患关系,体现医院"以病人为中心,医疗质量至上"的服务理念。

63例临床药师会诊病历分析

目的了解本院临床药师参与临床会诊实践的效果,为促进医院药师职能转变提供依据。方法回顾性调查分析本院2011年1～12月涉及临床药师会诊的病历63例。结果 63例邀请药师会诊的病历都有病程记录,会诊目的为选择、调整和停止抗菌药物最多,其次是选择专科替代品种;会诊意见全部被临床采纳的60例(95.24%),部分采纳的3例(4.76%);采纳后痊愈56例(88.89%),好转6例(9.52%),死亡1例(1.59%)。结论临床医师对药师会诊有一定的需求且对药师的会诊建议依从性高。临床药师应不断学习临床和药学知识,才能提高会诊质量。

我院Ⅰ类切口预防性应用抗菌药调查

目的:了解我院Ⅰ类切口预防性应用抗菌药情况,促进临床合理用药。方法:收集我院2011年6～12月的全部Ⅰ类切口手术患者归档病历318例,填写Ⅰ类切口围手术期抗菌药调查表,并进行统计分析。结果:318例Ⅰ类切口手术中有98例预防性使用抗菌药不合理(30.82%);抗菌药使用频度居前3位的为五水头孢唑林钠、头孢西丁钠、头孢替唑钠;围手术期抗菌药使用时间合理249例(73.24%),不合理91例(26.76%)。结论:我院Ⅰ类切口预防性应用抗菌药存在用药时间过长、药物选择不当等问题,医院应加强抗菌药使用的监督管理,促进合理用药。

2011年某院128例药物不良反应分析

目的对本院药物不良反应报告进行分析,为临床合理用药及药物安全性评价提供依据。方法对收集的128例ADR报告进行统计分析及评价。结果 128例ADR中,主要以抗感染药物所致的不良反应居多,其次为中药注射剂,ADR最常见的表现为皮肤及其附件损害。结论加强对用药过程的ADR观察,强调合理用药和ADR监测,减少药物不良反应的发生。

我院2010年107份不良反应报表质量分析

目的分析我院2010年107份药品不良反应(ADR)报告表质量。方法根据我国ADR报告表(2004版)的填表要求,制定出ADR报告表填写质量评价标准,并按标准对报告表的填写质量进行统计、分析和评价。结果收集107份ADR报告表,13份为"数据完整"的报告,占12.24%;94份为"数据不完整"的报告,占87.76%。其中,缺项138次,平均每份报告表1.5次;填写错误63次,平均每份报告表0.7次;填写内容不完整46次,平均每份报告表0.5次。结论 ADR报告表质量差。建议建立和完善监测机制和岗位操作规程(SOP),充分发挥临床药师的作用并进行ADR报告表填报的培训,逐步实施网络电子报表。

某院门急诊不合格处方分析

目的通过对贵阳医学院附属医院门急诊处方的分析,找出存在的问题,以便减少用药差错和纠纷,使用药更安全、有效和合理。方法随机抽取贵阳医学院附属医院门急诊药房2011年1月至4月处方19364张,按《处方管理办法》及相关药品说明书进行分析。结果 19364张处方中,合格处方为18528张,合格率为95.68%,其中不合格处方836张,占抽取处方的4.32%。结论门急诊处方在书写,选用溶媒品种及量上存在问题较多,应加大处方监督检查力度。定期组织医务人员参加法律法规及药学知识培训,药剂人员应严格门急诊制度,防止用药差错,保证安全合理用药。

2011年某院住院患者抗菌药物临床应用分析

目的了解抗菌药物专项整治后抗菌药物使用情况,为下一步提高抗菌药物的合理使用提供参考。方法利用医院HIS系统收集某院2011年全年住院患者抗菌药物的使用数据,采用金额排序和DDDs排序分析原理进行统计、分析。结果全年所用抗菌药物销售金额占总用药金额的14.56%,比上年同期22.34%下降近8个百分点。DDDs值居于前3位分别是头孢菌素类、喹诺酮类、青霉素类抗菌药物。结论抗菌药物使用水平虽然有了一定的提高,但离"安全、有效、经济"地使用抗菌药物还有一定的距离。

阿托伐他汀钙片治疗高脂血症100例的临床疗效观察

目的观察阿托伐他汀钙片治疗高脂血症的临床疗效及不良反应。方法通过参阅相关文献资料,以及对我院2011-2012年100例服用阿托伐他汀钙片的高脂血症患者的临床疗效及不良反应进行归纳分析。结果阿托伐他汀钙片可改善血脂水平,不良反应少。结论合理应用阿托伐他汀钙片及其他他汀类药物,对预防其不良反应有重要意义。

一类手术切口预防使用抗菌药物效果分析

目的 探讨I类手术切口预防使用抗菌药物的效果。方法 本研究选取了2013年10月至2014年10月我院收治的60例骨科I类切口手术患者作为研究对象，将60例患者随机分为对照组和观察组，每组各30例，对照组患者不应用预防性抗菌药物，观察组患者应用预防性抗菌药物，对比两组患者的感染情况。结果 对照组30例患者术后的感染情况为：10例感染，感染率为33.3%；观察组30例患者术后的感染情况为：2例感染，感染率为6.7%，观察组患者的感染率较对照组明显降低（p<0.05）。对照组和观察组患者治疗后外周血白细胞计数分别为：（9.06±0.90）×109/ L，（5.96±0.49）×109/ L，观察组患者治疗后外周血白细胞计数较对照组明显降低（p<0.05）。结论 本研究显示骨科I类手术切口预防使用抗菌药物能明显降低感染发生率，但影响骨科I类手术切口感染的因素较多，预防使用抗菌药物与I类手术切口感染的关系还有待深入研究。