耳廓假性囊肿免疫学病因的初步探讨

目的 探讨耳廓假性囊肿发病与全身免疫功能及局部免疫状态的关系。方法 采集４４ 例耳廓假性囊肿患者的囊液和外周静脉血标本，用免疫单扩散法分别检测囊液和血清中的抗体ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ 和补体Ｃ３ 水平；用聚乙二醇比浊法分别检测囊液和患者血清中的免疫复合物含量；用聚合酶链反应检测囊液中巨细胞病毒ＤＮＡ；用免疫荧光技术检测囊液和血清中的抗核抗体，用间接荧光抗体检测法（ｉｎｄｉｒｅｃｔｉｍｍｎｏｆｌｕｏｒｅｓｃｅ ａｓｓａｙ，ＩＦＡ） 检查囊液和患者血清与健康小鼠耳廓冰冻组织切片的反应情况。结果 耳廓假性囊肿患者囊液中抗体ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ 和补体Ｃ３ 水平均明显低于血清中者（ Ｐ＜ ０．０１），囊液和患者血清中均未检出免疫复合物，囊液中也未检测出巨细胞病毒ＤＮＡ；但在部分（３／１０） 患者囊液中发现了抗核抗体，在小鼠冰冻切片中发现了位于软骨组织上的抗原抗体复合物。结论 耳廓假性囊肿中部分患者可能是局限于耳廓的自身免疫性疾病，可能是由于自身抗体与耳廓组织发生自身免疫反应导致反应性渗出液在局部聚集形成囊肿。

耳蜗性聋的同侧镫骨肌反向曲线

在同侧声刺激的镫骨肌声反射测试中,常见到一种与镫骨肌反射曲线方向相反的曲线,叫反向曲线。其产生机制和临床意义尚不清楚。为了解同侧镫骨肌反向曲线在不同性质耳聋中有无差别,我们对256例(447耳)患各种耳聋的病人(鼓膜完整)作了声阻抗测试分析(其余65耳为鼓膜干性穿孔、中耳积液和未引出鼓室图型耳,未列入统计)。试备和方法采用 danplex AS——72型纯音听力计,分别测试患耳频率为250,500,1K,4K,8K Hz的气导和骨导听阈得到听力曲线。以500,1K,2K Hz 这三个频率的纯音听阈的分贝数相加后,取其平均值,即为该耳的平均纯音听阈,对骨导下降大于25db(1K Hz)

缺血后处理减轻缺血再灌注大鼠耳蜗血管损伤的研究

目的探讨缺血后处理(ischemic postconditioning)对大鼠耳蜗缺血再灌注的保护作用。方法成年雄性SD大鼠42只,随机分为3组(n=14),分别为假手术对照组、缺血再灌注组和缺血后处理组。各组动物于再灌注24h取左侧耳蜗,每组随机4个耳蜗做透射电镜观察血管纹血管的超微结构变化,各组余下耳蜗组织进行匀浆,测定匀浆中过氧化氢酶(catalas,CAT)活性、丙二醛(molondialdehyde,MDA)含量。结果与假手术对照组大鼠相比,缺血再灌注组和缺血后处理组大鼠CAT活性显著降低(P<0.05),MDA含量显著升高(P<0.05);与缺血再灌注组大鼠相比,缺血后处理组大鼠CAT活性升高(P<0.05),MDA含量下降(P<0.05)。形态学缺血再灌注组耳蜗血管内皮细胞超微结构破坏明显,而缺血后处理组超微结构有明显改善。结论耳蜗缺血后处理可能抑制耳蜗缺血再灌注后的氧化损伤,对血管有一定保护作用。

变应性鼻炎患者的鼻腔粘膜纤毛传输功能

上呼吸道粘膜的防御机制对人体具有很重要的作用,而其中鼻腔粘膜上皮的纤毛及其表面的粘液毯又占据着重要地位,这种粘膜纤毛传输(mucociliary transportation)的机械性防御机制与免疫(以分泌型Ig为主)

弱智儿童听觉中潜伏期反应和40Hz相关电位

目的：对弱智儿童４０Ｈｚ听觉相关电位（４０ＨｚＡＥＲＰ）、听觉中潜伏期反应（ＭＬＲ）和听性脑干反应（ＡＢＲ）检测结果进行比较和评估。方法：在作过ＡＢＲ测试的基础上，对６５例（１３０耳）弱智儿童和３０例（６０耳）正常儿童记录４０ＨｚＡＥＲＰ和ＭＬＲ，对两组各项结果进行比较。结果：弱智组４０ＨｚＡＥＲＰ和ＭＬＲ波形出现率在２０ｄＢ（ｎＨＬ）声强刺激时明显低于正常组（Ｐ＜０．００１）；４０ＨｚＡＥＲＰ反应阈较正常儿童增高（Ｐ＜０．０１）；弱智组ＭＬＲ波潜伏期较正常儿稍延长；ＭＬＲ各波振幅较正常组明显降低（Ｐ＜０．０５）。４０ＨｚＡＥＲＰ检测弱智组的波形出现率、反应阈值等与正常组儿童的差异小于ＡＢＲ。结论：弱智组平均听力较正常儿童差；４０ＨｚＡＥＲＰ在评价弱智儿童听力时敏感性比ＡＢＲ高。

突发性聋的声阻抗测试

本文对54例(60耳)突发性耳聋患者作了声阻抗测试分析。发现在鼓室压、鼓室图型以及静态声顺值等方面均与正常组无显著性差异;但在同侧镫骨肌声反射阈值方面明显高于正常组(P<0.05)。同时发现在突发性耳聋中出现了同侧镫骨肌声反射的反向曲线,其出现率为88.33％。作者初步认为可根据这一声阻抗测试特点客观地辅助诊断突发性聋。

术前小剂量放疗在上颌窦血管瘤的治疗应用

我科自1979年以来,对4例上颌窦血管瘤患者(海绵状血管瘤3例。毛细血管瘤1例),采用小剂量深层X线患窦区照射的放射疗法,并于放疗结束后1个月以上配合局麻下行柯-陆(Caldwell-Luc)术式彻底切除残留肿瘤组织的综合疗法,收到满意效果,现报导如下。临床资料及病例报告(附表)

显微喉手术300例临床分析

作者等于1985年10月至1987年12月期间,在高频正压通气法给氧的静脉复合麻醉下,对300例喉部细微病变患者进行了显微手术治疗。其中221例术后1个月以上随访。结果,发声基本恢复正常或明显好转的占90.7％。文内对手术适应症、操作方法、疗效、并发症等方面进行了讨论。

美尼尔氏病的声阻抗测试

本文对30例(37耳)美尼尔氏病的声阻抗测试结果作了分析。发现其在鼓室压、静态声顺值以及镫骨肌反射阀值方面与正常组无显著差异;但As型鼓室压图象。的出现率明显高于正常组,同时,美尼尔氏病出现同侧镫骨肌反射反向曲线和重振现作者认为可借助这些声阻抗测试特点诊断美尼尔氏病。

nm23基因在头颈部肿瘤中的研究进展

nm23基因是目前研究得最多的肿瘤转移抑制基因。本文对nm23基因及编码蛋白的结构、功能、表达的相关因素及研究方法和头颈部肿瘤的关系进行了综述，并提出了现存的问题及其发展前景。

影响特发性突聋患者听力恢复因素的分析

对６４例特发性突聋患者经治疗后，影响听力恢复的诸因素进行了多元回归分析，结果表明：１．患者的听力恢复受多种因素影响。２．在诸因素中，根据其影响作用大小依次为：改善度、初诊听阈、性别、有无眩晕、病程、高－低频音听阈差。３．初诊时听力损失较少、男性、无伴发眩晕、及时获治及以低频音听力障碍为主者的改善率较高。

鼻腔填塞对咽鼓管气压平衡功能的影响

采用Madsen ZO 73型电声阻抗仪对50例(98耳)住院鼻腔手术患者进行了鼓室压动态观察。受检耳术前鼓室压图均属A型,术后46%受检者(或33.7%受检耳)一度出现C型鼓室压图,在除去鼻腔填塞物后,均于1周内恢复正常。双鼻填塞者中,55.6%曾出现C型鼓室压图,而单侧填塞者中仅为21.4%,前者的影响明显大于后者。文中对鼻腔填塞后出现鼓室压异常的发生率、程度、发生机理、治疗及转归等进行了讨论。

外耳道耵聍腺肿瘤(附7例报告并文献复习)

本文报道7例外耳道耵聍腺肿瘤,结合文献复习,该瘤有以下特点:①多表现为外耳道包块,伴不同程度的局部炎症,致外耳道狭窄,恶性者有明显耳痛,甚至剧痛,良性者一般无痛;②依靠病检确诊。治疗为手术辅以放疗或化疗。并就其命名、分类及预后等进行了讨论。