牛蒡子合剂对糖尿病大鼠肾组织核因子-кB表达的影响

目的:探讨牛蒡子合剂对糖尿病大鼠肾组织核因子-кB(NFк-B)表达的影响及其对糖尿病大鼠肾脏的作用。方法:将大鼠随机分成正常对照组(C组)、糖尿病组(DM组)、牛蒡子合剂治疗组(DF组);免疫组织化学法检测各组大鼠肾组织NFк-B和纤维连结蛋白(FN)的表达;生化法测定血清肌酐及24 h尿蛋白;过碘酸-雪夫(PAS)及苏木素-伊红(HE)染色观察各组大鼠肾组织形态变化。结果:牛蒡子合剂能下调糖尿病大鼠NF-кB和FN的表达(P<0.05),减少血肌酐和24 h尿蛋白的水平(P<0.05),减轻肾脏病理损害。结论:牛蒡子合剂对糖尿病肾病有治疗作用,其可能机制之一是下调NFк-B的表达,进而影响细胞外基质的合成与降解,减轻肾脏损害。

慢性肾脏病并高血压患者钠的摄入调查及与降压药的关系

目的:观察慢性肾脏病(CKD)并高血压患者钠的摄入情况及对降压药的影响。方法:通过24h尿钠反映盐的摄入水平,了解133例CKD合并高血压患者盐的摄入情况并在血压控制小于140/90mm Hg时,检测其24h尿钠同时记录降压药的用量并进行相关分析。结果:共133例患者,年龄18～70岁,平均年龄(43.8±15.6)。尿钠<100mmol·d-142例(31.58%),尿钠>100mmol·d-191例(68.42%)。单因素分析,24h尿钠与降压药呈正相关(r=0.52,r=0.56;P<0.01,P<0.01)。Logistic多元回归分析显示,BMI、尿钠与降压药的用量呈独立相关。严重肾功能损害患者尿钠<100mmol.d-1者其降压药用量少于尿钠>100mmol·d-1者(P<0.05)。结论:CKD并高血压患者其降压药用量的多少与盐的摄入密切相关。CKD患者盐的摄入重视不够,浪费了不必要的医疗资源增加了患者的医疗负担。

狼疮性肾炎肾组织中骨调素的研究

目的 :探讨骨调素 (OPN)在狼疮性肾炎 (LN)肾组织中的表达及意义。方法 :用微波免疫组化双重染色法观察肾组织OPN蛋白的表达 ,用原位杂交检测肾组织OPNmRNA的表达 ,并监测肾功能相关指标。结果 :LN肾小管OPNmRNA及蛋白表达较对照组明显增高。结论

霉酚酸酯对大鼠肾间质纤维化的保护作用

目的:探讨霉酚酸酯(MMF)在肾间质纤维化模型大鼠中的肾脏保护作用及其可能的作用机制。方法:采用单侧输尿管结扎(UUO)致大鼠肾间质纤维化。将大鼠随机分为3组:假手术组、模型组、霉酚酸酯治疗组。手术后第9天处死各组大鼠,分别经免疫组织化学方法观察各组大鼠肾组织的血小板源性生长因子-B(PDGF-B)的表达部位、表达水平及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、增殖细胞核抗原(PCNA)的表达情况。M asson染色评定各组肾小管间质损害程度。结果:模型组PDGF-B,α-SMA,PCNA的表达及肾小管间质损伤指数明显高于假手术组(P<0.05),而霉酚酸酯组均明显低于模型组(P<0.05)。各项指标作相关分析,PDGF-B与肾小管间质损伤指数(r=0.870,P<0.01),α-SMA(r=0.956,P<0.01),PCNA(r=0.881,P<0.01)呈显著正相关。结论:PDGF-B在肾小管间质纤维化的病程进展中起重要促进作用,霉酚酸酯则可能通过下调PDGF-B的表达减轻肾小管间质纤维化。

肾脏疾病患者的骨密度改变

用ＳＤ１０００型单光子骨矿物仪测定了３１例肾脏疾病患者的骨密度，结果１４例（４５％）骨密度降低，但骨骨各Ｘ线无一例有阳性发现。１２例血透治疗患者中９例有骨密度降低，１９例非透析治疗者仅５例有骨密度降低（Ｐ＜０．０１）。比较骨密度正常或降低者的临床及实验室检查资料，发现骨密度降低者病程较长，肾功能损害更突出，血钙略降低，血磷略升高，血ＰＴＨ和ＡＫＰ无明显变化。本文表明肾性骨病发生率随着肾脏病患者病程延长，病情加重而增加，骨密度测定是发现肾性骨病的一个敏感指标。

白内障摘除及人工晶体植入术致急性肾功能衰竭3例

白内障摘除及人工晶体植入是眼科常见手术，在显微镜下操作创伤小，病人无痛苦，效果好。白内障手术发生全身反应少，发生急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）国内未见报道。我院于１９９６年先后收治了３例双眼老年性白内障（成熟期）病人，作白内障摘除及人工晶体植入术后３ｄ，发...

60例狼疮性肾炎的临床与病理

目的:探讨狼疮性肾炎(LN)患者的临床表现、实验室检查与病理类型之间的关系。方法:住院LN患者60例在B超下行肾活检及常规实验检查并进行病理分型。结果:60例LN病人中病理类型以Ⅳ型最多,占58.3%,其次是Ⅴ型(35.0%),Ⅳ型多表现为肾病综合征,Ⅴ型多表现为肾炎综合征及肾病综合征,激素和免疫抑制剂是治疗LN的主要药物。结论:系统性红斑狼疮的临床表现复杂,肾脏是主要受累器官。LN的病理类型与临床表现有一定关系,肾活检对判断疾病活动性、指导治疗与估计预后有重要意义。

辛伐他汀对糖尿病大鼠肾脏活化蛋白-1表达的影响

目的:研究活化蛋白-1(AP-1)在糖尿病大鼠肾脏中的分子机制,探讨辛伐他汀对AP-1的影响及机制。方法:大鼠随机分成正常对照组(C组)、糖尿病组(DM组)和辛伐他汀治疗组(DS组),用原位杂交方法检测各组肾组织AP-1(c-jun mRNA)的表达,免疫组织化学法检测各组肾组织巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)及纤维连接蛋白(FN)的表达,生化法测定各组血糖、总胆固醇、甘油三酯、肌酐及24 h尿蛋白。结果:DM组AP-1的活性和MIP-1α的表达明显高于C组(P<0.01),DS组AP-1活性降低、MIP-1α和FN低表达(P<0.01)、24 h尿蛋白排泄减少(P<0.01)、改善肾功能指标及肾组织病理学损害。结论:AP-1在糖尿病肾病发生发展中具有重要作用,辛伐他汀抑制AP-1活性可能是其非降脂性肾脏保护的机制之一。

肾病综合征临床病理与预后的探讨

目的 :研究 4 5例肾病综合征 (NS)患者的病理改变及临床经过 ,探讨NS的预后。方法 :4 5例NS患者均作肾穿刺活检 ,分别做普通光镜及免疫荧光检查 ,据其病理类型制定不同的治疗方法 ,判断疗效 ,并追踪观察。结果 :原发性NS系膜增生 (MePGN)有效率 80 % ,局灶增生性 (FPGN) 5 0 % ;在慢性肾小球肾炎 (CGN )MePGN有效率 80 % ,局灶节段性硬化性肾小球肾炎 (FSGS)有效率 5 0 % ;狼疮性肾炎 (LN )MePGN有效率10 0 % ;新月体肾炎 (CreGN)有效率 33 3%。结论 :轻、中度MePGN、Ⅰ期膜性肾病 (MN)、FPGN的疗效及预后较好 ;重度MePGN、膜增生性肾小球肾炎 (MPGN)、FSGS、Ⅱ期MN疗效及预后较差 ,骁悉 (MMF)可改善其预后。CreGN虽为细胞新月体时 ,若肾小管、间质慢性病变较重 。

脑梗塞患者脂蛋白(A)水平与肾脏早期损害

为探讨脑梗塞患者脂蛋白 (A) [LP(A) ]水平与肾脏早期损害的关系 ,应用ELISA法及化学显色终点法分别检测 40例脑梗塞患者血清LP(A)水平和尿氨基葡萄糖苷酶 (NAG)活力。结果表明 ,脑梗塞组血LP(A)及尿NAG均明显高于正常对照组 ,且LP(A)值与尿NAG活力呈正相关 (r=0 38 P <0 0 1)。提示 ,脑梗塞患者LP(A)水平与肾脏早期损害可能有关。

慢性肾脏病患者动态血压参数与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的:探讨慢性肾脏病(CKD)患者动脉粥样硬化与血压昼夜节律的关系。方法:对108例CKD患者和18例对照组患者进行颈动脉超声检查和动态血压监测,分析动脉粥样硬化和血压昼夜节律的关系。结果:CKD患者与对照组相比,夜间收缩压和舒张压下降数值较小,血压呈明显的非勺形模式;存在颈动脉斑块者,血压昼夜节律异常率明显升高;相关分析显示血压节律异常与颈动脉斑块及颈动脉内膜中层厚度(IMT)有明确的相关性,相关系数0.396,P<0.05。结论:CKD患者动脉粥样硬化和血压昼夜节律异常相关,在积极降低血压值的同时,还需调整血压昼夜节律,以延缓肾功能的恶化。