小鼠原发性肝癌中胰岛素样生长因子2和H19的表达及意义

目的观察IGF2、H19在原发性肝癌中的表达并了解其意义。方法建立原发性肝癌模型,模型建立后第20周处死小鼠取肝癌及癌旁组织储存于-80℃备用,另取正常小鼠肝脏作对照,用Real time RT-PCR方法检测IGF2、H19 mRNA的变化。结果与对照组比较,IGF2、H19在癌旁及癌组织中的表达都显著增加,在癌组织中增加更为显著P<0.05。结论 IGF2、H19的异常变化与小鼠原发性肝癌的发生发展有关。

抗肿瘤药物处方专项点评实践的体会

目的:为提高医院抗肿瘤药物处方专项点评质量提供参考。方法:用回顾与对比法,就《北京市医疗机构处方专项点评指南(试行)》(以下简称《指南》)的工作表与自拟工作表对比分析,同时对抗肿瘤药物门诊处方点评工作中存在的问题进行讨论。结果:《指南》工作表1、表2和自拟工作表1、表2用药指标存在差异,前者是药品品种数统计指标,后者是合理用药国际调研处方指标;存在问题有药品说明书[包括同种药品不同厂家说明书不一致、药品说明书与美国国立综合癌症网络(NCCN)指南不一致、药品说明书与《新编药物学》(16版)不一致],处方前记项目设置缺失,人为分解处方。结论:专项处方点评质量的提升亟待药品说明书和指导性规范的完善,以及医院信息系统的有力支撑。

泮托拉唑对人肝癌HepG2细胞体外迁移和侵袭的影响

目的观察泮托拉唑对肝癌细胞HepG2迁移和侵袭的影响并探讨其作用机制。方法取对数生长期的HepG2细胞,进行细胞迁移实验和细胞侵袭实验。细胞迁移实验分为正常对照组和泮托拉唑不同浓度组(20、40、80、120、160μmol·L^(-1)),用细胞小室(Transwell)观察泮托拉唑对细胞迁移的影响。细胞侵袭实验分为正常对照组、佛波酯(TPA)组及泮托拉唑(20、40、80、120、160μmol·L^(-1))+TPA(200 nmol·L^(-1))组,用Transwell小室上铺设基质胶观察泮托拉唑对细胞侵袭的影响。采用实时逆转录聚合酶链反应(real time RT-PCR)方法检测细胞中基质金属蛋白酶9(MMP9)mRNA的变化。结果迁移实验表明,与正常对照组比较,泮托拉唑(40、80、120、160μmol·L^(-1))组穿过膜的细胞数明显减少(P<0.01)。侵袭实验表明,TPA组穿过膜的细胞数明显高于正常对照组(P<0.01),泮托拉唑(40、80、120、160 mol·L^(-1))+TPA组穿过膜的细胞数均少于TPA组(P<0.05或P<0.01)。与正常对照组比较,80μmol·L^(-1)泮托拉唑组MMP9 mRNA表达水平下降(P<0.05)。结论泮托拉唑能抑制肝癌细胞HepG2迁移和侵袭,其机制可能与下调MMP9 mRNA的表达有关。

头孢菌素类抗菌药物皮肤过敏试验现状的医疗风险分析

目的:甄别头孢菌素类药皮肤过敏试验的医疗风险,为最小化用药风险提供参考。方法:采用药品风险管理理论,归纳头孢菌素类药皮试的医疗风险并进行分析。结果:头孢菌素类药皮试的医疗风险可分为天然风险和人为风险。前者主要以药品不良反应形式存在,多由药品自身属性决定;后者则由于药政部门的管理机制不完善、药品生产厂家的药品说明书缺陷以及临床医师不合理用药等导致。结论:医疗风险的存在,给临床用药安全埋下了隐患。建议确立具有指导性的行业规定,明确药品生产厂家的责任主体意识,规范临床理论依据的差异化表述,并重视和加强医师的医德医风教育,从而将临床用药的风险降至最低。