医学生心理健康水平与父母教养方式的相关调查分析

父母教养方式是指父母在抚养、教育子女的活动中表现出的一种行为倾向，是其教育观念和教育行为的综合体现。父母养育方式在子女的心理发展过程中起着深刻而长远的影响。国内外均有研究表明，父母养育方式在子女的人格特征、情绪特点、行为方式等多方面具有不可忽视的影响，本研究采用“父母教养方式问卷”（EMBU）和“症状自评量表”（SCL-90），对父母教养方式与医学生这一特殊群体心理健康水平相关程度进行探讨，旨在为改善父母对子女的教养方式，提高学生的心理健康水平提供依据。

医学生症状自评量表与全国诸常模的对比分析

目的探讨医学生心理健康状况及与全国诸常模的对比分析。方法于2004-03/06选取贵阳医学院2003级医学本科生210人作为调查对象,采用症状自评量表进行其心理健康的评定。并与国内成人常模、全国大学生、青年常模进行对比分析。首先让学生自测症状自评量表,然后将答案输入装有上海惠诚心理咨询综合系统4.0软件的电脑中计算各因子分。症状自评量表包含9大因子,采用5级评分法,评估标准参照全国成人常模标准。结果发放量表210份,收回合格量表206份,有效率98.1%。医学生症状自评量表各因子分均高于国内成人常模,除躯体化、人际关系敏感和抑郁因子差异具显著性外,其余各因子的差异均具极显著性(P<0.05～0.001);医学生症状自评量表的各因子分均显著低于全国大学生水平;除人际关系、抑郁及偏执外,医学生症状自评量表其余各因子分均高于国内青年常模,差异均具极显著性(P<0.005～0.001)。结论本次210人调查结果为,总体上各因子分由高到低的顺序是全国大学生、医学生和全国青年常模及全国成人常模。提示不同职业、不同年龄群体有着不同的心理健康状态。有必要制定不同职业、不同年龄阶段的各种心理测验的常模,才能更准确反映不同被调查的心理问题。

“躯体不适感”在精神心理疾病症状学中的诊断意义

目的:提高以躯体不适感为主要症状的焦虑抑郁障碍的临床诊断率。方法:选择2001-11/2004-10贵阳医学院附属医院心理科住院治疗的焦虑抑郁障碍患者和精神分裂症患者为观察对象。纳入焦虑抑郁障碍患者(焦虑抑郁障碍组,包括五羟色胺再摄取抑制剂治疗有效的情感障碍)400例。纳入无理解障碍的精神分裂症患者(精神分裂者组)266例。自制躯体不适感症状调查表,内容为各种躯体症状。在调查前使用统一指导用语,要求患者根据近3年来自我实际情况如实填写,当场收回调查表。主要统计焦虑抑郁障碍组和精神分裂症组患者躯体不适感症状分布的情况,并对男女性焦虑抑郁障碍患者出现躯体症状的情况进行对比分析。同时对焦虑抑郁障碍组患者曾被诊断为其他疾病的情况进行统计。结果:发放调查表666份、收回有效调查表666份,有效率100%。①在焦虑抑郁障碍组患者中,女性出现躯体症状的比率显著高于男性,具有极显著统计学意义(176/287,22/133,χ2=21.46,P<0.005)。②精神分裂症患者中,4例出现身体有电流通过感;8例出现大脑里水流感;2例出现虫爬感;26例头昏感;18例心慌感。焦虑抑郁障碍出现躯体不适症状的情况为:胃区不适感133例;心慌126例;头昏111例;胸闷93例;出汗89例;头痛76例;发冷发热感58例;气短44例;浑身游走性疼痛感32例;浑身麻木感27例;濒死感21例;耳鸣14例;肛门坠胀感10例;四肢发抖5例;会阴部烧灼感4例;行走吃力3例;眩晕感2例;尿频尿急24例;眼胀或视物不清7例;咽喉异物感10例;肠胀气感25例。③焦虑抑郁障碍患者曾被诊断为更年期综合征177例;植物神经功能失调158例;胃肠功能紊乱122例;神经性头痛119例;胃炎80例;心脏病67例;甲状腺功能亢进64例;心肌炎15例;泌尿系感染2例。结论:焦虑抑郁障碍的躯体症状主要见于女性,可以表现多学科的症状,但较集中出现消化内科、心血管内科和神经内科疾病样的症状。容易误诊为其他疾病的科室主要集中于妇科、神经内科、消化内科、心血管内科和内分泌科。识别焦虑抑郁障碍患者可能出现的各种躯体不适表现,是减少以躯体不适感为主的焦虑抑郁障碍患者误诊率的关键。

文拉法辛对抑郁模型大鼠心肌Bcl-xLmRNA和BaxmRNA表达的影响

目的探讨抑郁模型大鼠心肌组织中Bcl-xLmRNA和BaxmRNA基因表达的变化及抗抑郁药文拉法辛对其的影响。方法选择48只SD大鼠,随机分为3组,即对照组,抑郁组,药物组,每组16只。采用慢性轻度不可预见性的应激结合孤养制备抑郁模型。抑郁组及药物组大鼠共接受21d各种不同的应激。刺激同时药物组灌胃给药,抑郁组蒸馏水灌胃。采用敞箱实验和糖水消耗实验观察大鼠行为改变。用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测心肌组织凋亡相关基因BaxmRNA和Bcl-xLmRNA表达情况。结果应激后,抑郁组敞箱实验得分和糖水消耗量[分别为（34.5±14.9）分、（9.8±4.6）分、（5.6±1.7）g]与对照组[分别为（69.1±21.3）分、（19.2±5.4）分、（9.4±1.4）g]比较明显降低（P〈0.01）;与抑郁组比较,文拉法辛能增加抑郁大鼠敞箱实验得分和糖水消耗量[分别为（68.9±17.6）分、（17.8±4.7）分、（8.7±1.2）g,P〈0.01]。抑郁组与对照组比较,抑郁组心肌组织BaxmRNA基因表达明显升高（P〈0.05）,Bcl-xLmRNA基因表达明显降低（P〈0.01）;与抑郁组比较,文拉法辛可降低抑郁模型大鼠心肌组织BaxmRNA基因表达,升高Bcl-xLmRNA基因表达（P〈0.05）。结论抑郁模型大鼠心肌组织BaxmRNA基因表达升高,Bcl-xLmRNA基因表达降低,而文拉法辛不仅可显著改善抑郁模型大鼠的异常行为,并对心肌组织Bax mRNA和Bcl-xLmRNA基因表达具有干预作用。

男性服刑人员个性及其心理健康状况调查(英文)

背景:随着各种违法犯罪现象的持续增多,研究导致违法犯罪发生原因成为目前比较重要的课题,而在这些原因中犯罪者的个性和社会心理因素是不可忽视的。目的:探讨男性服刑人员的个性特征及心理健康状况,以便及时矫正服刑人员的不良个性及心理。设计:以服刑人员为研究对象,以正常人为对照,观察对比,调查研究。单位:一所医学院医院的心理科。对象:选择2001-12/2002-03在贵州省第一监狱男性服刑人员575名为研究组;以同期贵阳市云关乡附近的农民及工人265名为对照组,均为男性,年龄、文化程度与实验组匹配。方法:采用艾森克个性问卷和精神症状自评量表对研究组和对照组研究对象进行测试并将两组结果予以比较。主要观察指标:两组艾森克个性问卷,症状自评量表评分结果比较。结果:研究组艾森克个性问卷显示内外向、神经质、精神病质维度评分(9.97±2.32,12.00±2.62,11.04±2.44)明显高于对照组(9.28±2.77,10.25±2.68,8.03±2.51)(P<0.01),掩饰性维度评分略高于对照组,但差异无显著性意义(P>0.05)。研究组艾森克个性问卷量表各维度各型人数均明显高于或低于对照组(t=2.05～3.06,P<0.01)。研究组症状自评量表中总分、总均分、阳性项目数以及9个因子分明显高于对照组(t=3.23～7.89,P<0.01)。结论:与一般成年人相比?

心理干预对产后抑郁症康复的影响

目的探讨产后抑郁症的发生及其诱导因素,观察心理干预对产后抑郁症康复的影响。方法通过对我院收治的84例产后抑郁症患者实施心理干预,观察其康复的效果。结果通过心理干预75例患者完全康复,9例患者抑郁症状明显减轻,在逐步恢复中。结论心理干预措施能够显著降低产后抑郁症的发生率,应加强对产妇及其家属进行生理、心理知识宣教,对预防产后抑郁症有重要意义。

不同军龄武警士兵的安全感状况及影响因素

目的探讨武警士兵安全感状况及相关影响因素。方法采用安全感量表(SQ)、军人心理应激自评问卷(PSET)、领悟社会支持量表(PSSS)、应对方式问卷(CSS),测评725名武警部队士兵的安全感、应激水平、领悟社会支持、应对方式,比较不同军龄(1、2、3年)士兵的差异。分析安全感(人际安全、确定控制)与领悟社会支持、应对方式及军人心理应激T分的相关性;以安全感总分为因变量,以领悟社会支持(家庭内支持、家庭外支持)、应对方式(幻想、退避、合理化、自责、求助、解决问题)以及军人心理应激T分为自变量进行逐步回归分析,筛选影响士兵安全感的因素。结果与军龄1年的士兵比较,军龄23、年的士兵在人际安全、确定控制,家庭内、外支持,解决问题、求助的得分均偏低(P<0.05),而在军人心理应激T分,幻想、退避、合理化和自责因子的得分偏高(P<0.01)。但军龄2年与3年的士兵间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。领悟社会支持的2个因子(家庭内支持和家庭外支持)和应对方式的2个因子(解决问题、求助)与人际安全、确定控制均呈显著正相关(P<0.001);而应对方式的4个因子(幻想、退避、合理化、自责因子)和军人心理应激T分与人际安全、确定控制呈显著负相关(P<0.001)。多元线性回归分析证明家庭外支持、解决问题、自责、求助、退避和军人心理应激是影响士兵安全感的主要因素。结论影响士兵安全感的因素较多,根据士兵的军龄进行针对性服务可促进心理健康教育的有效进行。

依达拉奉对兔脑出血后血肿周围组织中Bax及Bcl-2蛋白表达的影响

目的动态观察依达拉奉对兔脑出血后血肿周围脑组织中Bax及Bcl-2蛋白表达的影响,初步探讨依达拉奉抑制神经细胞凋亡的作用机制。方法 54只健康家兔分为实验组、假手术组以及依达拉奉干预组,通过自体血注入法建立兔脑出血模型,分别用免疫组化法及Western blot检测造模后第1、3天及第5天各组血肿周围组织Bax及Bcl-2蛋白的表达。结果免疫组化结果显示:在假手术组中,Bax和Bcl-2蛋白的表达水平较低且各时相点均无明显差异(P>0.05);实验组各时相点Bax的阳性细胞平均数均高于假手术组(P<0.01);依达拉奉干预后各时相点Bax阳性细胞平均数高于假手术组(P<0.01),但低于实验组(P<0.01)。实验组各时相点Bcl-2的阳性细胞平均数高于假手术组(P<0.01),使用依达拉奉干预后Bcl-2阳性细胞明显增多,均高于假手术组和实验组(P<0.01)。Western blot检测也得到了同样的变化趋势。结论依达拉奉抗神经细胞凋亡的作用机制可能与其下调Bax蛋白,上调Bcl-2蛋白的表达有关。

女性首发精神分裂症患者的性腺激素水平与认知功能的关系研究

目的研究女性首发精神分裂症患者的性腺激素分泌水平及其与认知功能之间的关系。方法采用放射免疫法测定30例女性首发精神分裂症患者(患者组)与20名正常女性(对照组)的血清性腺激素水平;以韦氏记忆量表(WMS-R)和事件相关电位P300评定患者认知功能。结果①患者组雌二醇(E2)水平低于对照组,催乳素(PRL)、睾丸酮(T)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。②与正常对照组比较,患者组在长时记忆(1-100、100-1、积累),短时记忆(图片、再生、联想、理解)及记忆商数(MQ)受损较为明显(P<0.05),P300靶潜伏期延迟(P<0.001)。③患者组E2与短时记忆的图片(r=0.53,P=0.002)、再生(r=0.37,P=0.04)、联想(r=0.44,P=0.02)、理解(r=0.42,P=0.02)4个分测验的评分,P(孕激素)、睾丸酮(T)分别与图片(r=0.41,P=0.03;r=0.47,P=0.008),联想(r=0.42,P=0.02;r=0.52,P=0.05)2个分测验的评分均呈正相关。而患者组P300潜伏期分别与E2、P水平呈负相关(r=-0.43,P=0.02;r=-0.46,P=0.01)。结论女性首发精神分裂症患者存在性激素分泌紊乱及注意力、记忆力缺陷和认知加工缓慢等认知障碍,性激素水平与认知功能显著相关。

抑郁症患者血清IFN-γ、IL-10的变化及与生活事件、防御方式的相关研究

目的研究抗抑郁治疗前后抑郁症患者血清干扰素-γ(IFN-γ)和白介素10(IL-10)的变化及二者与生活事件、防御方式等的关系。方法比较31例抑郁症患者与25例健康人血清IFN-γ和IL-10水平的差异,并观察患者组接受抗抑郁药物治疗6周末血清IFN-γ和IL-10的变化。对31例抑郁症患者进行生活事件量表(LES)、防御方式问卷(DSQ)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的评定。结果研究组血清IFN-γ和IL-10水平显著高于对照组(P﹤0.01),研究组抗抑郁治疗6周末血清IFN-γ和IL-10水平显著低于治疗前(P﹤0.01),患者血清IL-10水平与HAMD总分成正相关(P﹤0.05),患者血清IL-10水平与DSQ因子1、因子2成正相关(P﹤0.05)。结论抑郁症患者存在免疫功能紊乱,帕罗西汀具有免疫调节作用,不成熟的防御机制与免疫应答有关。

文拉法辛对抑郁症模型大鼠海马神经元细胞凋亡的影响

目的探讨文拉法辛对抑郁症模型大鼠海马神经元细胞凋亡相关基因表达的影响。方法将SD大鼠随机分为抑郁模型组、文拉法辛干预组和正常对照组。以慢性轻度不可预见性的应激结合孤养建立抑郁症动物模型,应激同时文拉法辛干预组给予文拉法辛(15mg/kg)、抑郁模型组给予蒸馏水灌胃干预。采用敞箱实验和糖水消耗实验观察大鼠行为改变。用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测海马神经元细胞凋亡相关基因Bax、Bcl-xl mRNA表达情况。结果抑郁模型组与正常对照组比较,抑郁模型组海马神经元细胞Bax mRNA表达升高[(1.97±0.79)vs(1.28±0.49),P<0.01],Bcl-xl mRNA表达降低[(1.06±0.42)vs(1.51±0.48),P<0.01];与抑郁模型组比较,文拉法辛干预组海马神经元细胞Bax mRNA表达降低[(1.61±0.68)vs(1.97±0.79),P<0.05],Bcl-xl mRNA表达升高[(1.39±0.51)vs(1.06±0.42),P<0.05]。结论抑郁症模型大鼠存在海马损害,而文拉法辛对Bax mRN和Bcl-xl mRNA的表达具有干预作用,这可能为文拉法辛对抑郁症海马损害具有保护作用的机制之一。

抑郁症血清神经元特异性烯醇化酶和髓鞘碱性蛋白水平的研究

目的研究抗抑郁治疗前后抑郁症患者血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolas,NSE)和髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)的变化及二者与抑郁严重程度、防御方式的关系。方法比较31例抑郁症患者与25例健康人血清NSE和MBP水平的差异,并观察患者组接受抗抑郁药物治疗6周末血清NSE和MBP的变化。对抑郁症患者进行防御方式问卷(Defense Style Questionnaire,DSQ)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)的评定。结果患者组血清NSE(11.32±3.19 ng/mL vs.4.53±1.04 ng/mL)、MBP(9.41±2.09 ng/mL vs.4.49±0.89 ng/mL)水平显著高于对照组,均P<0.01;患者组抗抑郁治疗6周末血清NSE(6.75±2.09 ng/mL)、MBP(5.71±1.31 ng/mL)水平显著低于治疗前,均P<0.01。结论抑郁症患者可能存在脑损伤,帕罗西汀具有神经保护作用。不成熟的防御机制可能参与神经元的损伤。

症状自评量表各因子稳定性评估

目的采用包含比较广泛的精神病症状学内容的症状自评量表对两组同龄护校女学生进行测试,探讨症状自评量表各因子评估同一职业同龄女性心理卫生状况的稳定性。方法分别于2003-10-14-和2004-10-22选择某护校2002级女学生189名,2003级女学生103名,同期抽取到心理门诊就诊的心理障碍患者25名为调查对象。对被试学生及患者进行自测症状自评量表测评,将两组学生的答案输入装有上海《惠诚心理咨询综合系统4.0》软件的电脑中分别计算各因子分。比较2003,2004年二年级女学生及2004年二年级学生与心理障碍患者自测症状自评量表中各因子分。结果参与被试的学生292名和心理障碍患者25名全部进入结果分析。①某护校2003,2004年二年级女学生症状自评量表比较显示,除焦虑因子分存在显著性差异外(1.09±0.49,1.71±0.50,t=12.40,P<0.001),其余各因子差异均无显著性。②护校二年级学生与心理障碍患者症状自评量表各因子分之间的比较显示,除恐怖因子差异无显著性外,其余各因子差异均存在显著性,其中强迫、抑郁、焦虑、敌对和偏执5项因子差异存在极显著性(t=3.07,4.33,4.86,3.88,3.00,P<0.005～0.001)。结论在各种条件相似的情况下,焦虑因子成为最不稳定的因子;恐怖因子作为健康人群评定的一项指标意义不大,可以排除在心理测量的内容之外。

帕金森病非运动症状患者的临床特征及影响因素

目的探讨帕金森病(PD)非运动症状(NMS)的临床特征及其影响因素。方法选择该院2009年6月至2012年6月收治的147例PD患者为观察组,并以同期健康体检者150例为对照组,采用NMS量表对两组的NMS情况进行采集,分析PD患者的NMS的临床特征及其影响因素。结果观察组NMS发生总数为1～25个,平均(12.4±5.8)个,显著高于对照组(P<0.01);观察组NMS发生率显著高于对照组,两组30项NMS发生率比较中,观察组有20项症状发生率显著高于对照组(P<0.01,P<0.05)。PD患者NMS发生总数与病程和病情严重度具有相关性(P<0.05),与性别、年龄、文化程度、职业性质、发病年龄及疾病分型不具有相关性(P>0.05)。结论 PD患者的NMS表现以自主神经功能减退最为显著,其NMS发生总数随患者病程及病情严重程度的增加而增加。

抑郁症治疗前后血清神经生长因子的变化及其影响因素研究

目的研究抗抑郁治疗前后抑郁症患者血清神经生长因子(NGF)的变化及NGF与生活事件、防御方式的关系。方法所有抑郁症患者给予盐酸帕罗西汀治疗6周,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测31例抑郁症患者(研究组)治疗前和治疗6周末及25例正常对照(对照组)血清NGF的含量。对31例抑郁症患者进行生活事件量表(LES)、防御方式问卷(DSQ)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的评定。结果治疗前,研究组血清NGF水平显著高于对照组(P<0.01),研究组抗抑郁治疗6周末血清NGF水平显著低于治疗前(P<0.01)。结论 NGF参与了郁症患者神经损伤的修复过程,帕罗西汀可调节NGF水平。

抑郁症患者脑血流速度和血黏度变化及相关性分析

目的探讨抑郁症患者脑血流速度和血黏度变化,并分析其相关性。方法收集56例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）的首发抑郁症患者,同时选取47名同性别、同年龄正常人作为对照组。所有入选者于清晨7∶00-8∶00空腹抽取肘部静脉全血,检查全血黏度;患者及对照者于当日下午15∶00-18∶00行经颅超声多普勒（transcranial Doppler sonography,TCD）检查各脑动脉的血流速度,并分析血黏度和血流速度两者之间的相关性。结果与对照组比较,抑郁症组全血黏度升高（P〈0.05）、双侧大脑前动脉、大脑中动脉及基底动脉的收缩峰流速、舒张末期流速、平均流速减慢、脉动指数降低（P〈0.05）。血流速度减慢的程度与病情轻重无关,血流速度的改变没有明显的偏侧化现象。抑郁症患者脑血流速度与血液黏度无相关性。结论抑郁症患者全血黏度升高,脑血流速度减慢。

抑郁症患者血清IFN-γ、IL-10水平与NGF、NT-3的相关研究

目的研究抑郁症患者血清干扰素-γ(IFN-γ)和白介素10(IL-10)与血清神经生长因子(NGF)、神经营养因子3(NT-3)是否相关。方法采用酶联免疫吸附试剂对31例抑郁症患者血清IFN-γ和、IL-10、NGF、NT-3水平进行检测。结果抑郁症血清IFN-γ水平与NGF呈正相关(P<0.05),患者血清IL-10水平与NT-3呈正相关(P<0.05)。结论抑郁症患者血清神经营养因子水平的变化与细胞因子的变化有关。