改良内镜下扩张治疗贲门失弛缓14例分析

目的:观察无镇静、镇痛条件下内镜下扩张治疗贲门失弛缓症的疗效。方法:临床诊断的贲门失弛缓症14例。在无镇静、镇痛条件下分别用探条扩张、球囊扩张和支架扩张。按狭窄程度不同选用不同扩张方法。结果:14例患者经一次扩张后吞咽梗阻消失,随访9～24个月症状无复发,无一例发生穿孔和大出血等严重并发症。结论:球囊扩张和探条扩张时的疼痛程度是判断扩张效果的重要指标。不同狭窄程度的贲门失弛缓患者应使用不同的扩张方法。内镜扩张时狭窄程度的内镜下分级,有利于扩张方法的选择。

NSAIDs肠病时肠道防御素变化对肠道炎症反应的影响

目的:探讨大鼠NSAIDs肠病时肠道防御素变化对肠道炎症反应的影响。方法:34只SD大鼠随机分为模型组及对照组,每组17只。免疫组化检测回肠组织r AD-5、r AD-6的IOD值。ELISA检测回肠组织IL-1β、IL-8、IL-10、ANCA、内毒素水平。结果 :模型组r AD-5、r AD-6、IL-1β、IL-8、IL-10、ANCA水平均较对照组上升,差异均有统计学意义(P<0.01)。模型组内毒素水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.01)。结论:NSAIDs 100 mg/kg的阿司匹林腹腔注射2周并不能使黏膜损伤达到细菌内毒素移位的程度。伴随有微生物或其毒素的入侵,免疫屏障和局部炎症反应起着重要作用,其中的α-防御素可能起着多种桥梁作用。

大鼠结肠黏膜电切术后抗菌治疗对局部组织修复的影响

目的:监测结缔组织生长因子(CTGF)、表皮生长因子受体(EGF-R)在电切术后的结肠黏膜损伤创面组织修复过程中的变化,观察抗生素盐酸左氧氟沙星、甲硝唑的运用对这一过程的影响。方法:将SD大鼠分为正常组、手术未治疗组、假手术组和手术治疗组,分别于术后第4、7、12天取结肠溃疡局部组织,用免疫组化法测定CTGF、EGF-R的表达。结果:①正常组的CTGF和EGF-R阳性染色主要在结肠黏膜层单层柱状上皮细胞的胞浆,其他各组除此之外,CTGF的阳性染色还出现在黏膜下层的结缔组织的成纤维细胞胞浆中;EGF-R出现在黏膜层杯状细胞的胞浆及黏膜下层的血管内皮细胞胞浆中。②手术治疗组CTGF和EGF-R的IOD值均在术后第4天最高,以后逐渐降低;而假手术组和手术未治疗组在术后第12天最高,且手术未治疗组高于假手术组。③手术治疗组的CTGF的IOD值在术后第7天降至正常水平,而EGF-R在术后第12天降至正常水平。结论:在大鼠结肠黏膜电切术后,机体自身的黏膜修复反应可能在术后第7天内无明显反应,盐酸左氧氟沙星及甲硝唑可使结缔组织和上皮组织的修复时间明显提前,抗菌治疗有助于创面的愈合。