新型护理模式在消化性溃疡治疗中的应用

目的探讨护理模式对消化性溃疡病人治疗的影响。方法对消化性溃疡施行以根除和防止HP为重点的新型护理模式。结果 142例消化性溃疡患者中133例治愈,复发率从以前的60%降为3.8%。结论建立全新的护理观念,改变以往的护理方式,可以大大提高消化性溃疡的治愈率,减少复发率。根除和防止hp传播是治愈和降低消化性溃疡发病率的重要措施。

误诊为消化系统疾病的甲状腺功能亢进症35例

甲状腺功能亢进症（甲亢）是常见内分泌疾病。临床表现有多系统损害,部分甲亢患者表现不典型。在临床上以消化道症状为主要表现的并不少见。本科自2000～2008年收治的以消化系统症状为主的不典型甲亢35例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料甲亢患者35例,男10例,女25例。年龄27～70岁,平均43岁。病程1个月至3年。血清游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、超敏促甲状腺素（TSH）、

幽门螺杆菌CagA抗体与消化系统疾病的关系研究

目的探讨贵阳地区CagA阳性幽门螺杆菌感染状况及其与消化系统疾病的关系。方法收集2007年10月至2008年4月266例于贵阳医学院附院消化科住院和消化科门诊Hp菌株感染患者,其中男144例,女122例,平均年龄(49.95±17.35)岁,用酶联免疫法检测其CagA抗体。结果266例Hp阳性患者中CagA抗体阳性189例,阳性率为71.05%。最小患者年龄8岁,最大87岁,CagA抗体阳性患者好发于30～69岁。男性患者CagA抗体阳性率为69.44%,女性患者阳性率为72.95%,男女阳性率无明显差异(P>0.05)。在慢性胃炎(CG)、胃十二指肠溃疡(PU)、胃癌(GC)、食管炎(RE)患者中,CagA抗体的阳性率分别为67.544%、73.17%、90.00%、53.33%,差异有显著意义(P<0.05)。结论本地区上述消化系统疾病发生的患者与CagA阳性Hp菌株感染密切相关,感染的Hp绝大多数为CagA阳性菌株。

十二指肠球部溃疡浸润致假性动脉瘤破裂引发致命性上消化道大出血1例

非静脉曲张上消化道出血是临床常见急诊.病因以消化性溃疡占首位.按照溃疡的胃镜下出血表现,即Forrest分级制定诊治策略已成为国内外共识.本文报道1例十二指肠球部溃疡浸润致假性动脉瘤破裂,导致上消化道大出血的患者,在行介入栓塞、及多种药物、包括多种胃黏膜保护剂的综合治疗下救治成功经验,为临床推广Forrest分级及提高上消化道大出血救治水平积累资料.

慢性肺心病合并上消化道出血的治疗及护理体会

目的:探讨慢性肺心病合并上消化道出血的治疗要点及护理体会。方法:对136例慢性肺心病合并上消化道出血患者进行治疗时,加强护理措施。结果:7天总有效止血率达80.8%。结论:上消化道出血是肺心病患者的常见并发症,并导致病情加重,危及生命,须加强各方面的基础护理,积极配合医生处理,以促进病人的康复。

洛赛克治疗消化性溃疡前后性激素变化的研究

本文测定了45例男性PU活动期及洛赛克（Losec）治疗后患者血清T、E2、LH及PRL的水平。结果表明：1、PU活动期患者血清T、E2及LH均明显降低，与对照组及Losec治疗后各组相比较差异显著；2、治疗后各组间（不同剂量相同时间及相同剂量不同时间）的血清性激素水平无显著性差异；3、治疗前后PRL各组间相比较无显著差异。作者认为血清T、E2及LH的水平，在服用Losec后较治疗前显著升高并非Losec药物作用所引起，而是PU活动期存在垂体—性腺轴功能的保护性抑制作用，经Losec治疗后随着溃疡愈合而恢复正常。

泮托拉唑治疗消化性溃疡并出血的疗效观察

目的:探讨泮托拉唑治疗消化性溃疡的疗效。方法:选择消化性溃疡并出血60例,随机分为两组,其中治疗组30例,对照组30例。治疗组应用泮托拉唑(海南卫康制约(潜山)有限公司),国药准字H20083911,粉针60mg加入生理盐水100ml静脉滴注,15-30分钟内滴完,一日2次。对照组:奥美拉唑(山东瑞阳制约有限公司)针剂40mg加入生理盐水100ml静脉滴注,15-30分钟滴完,一日2次,连续2-3周,治疗过程中不用H2受体拮抗剂、生长抑素及其他止血药。结果:治疗组30例,显效25例,有效4例,无效1例,总有效率96.6%;对照组显效24例,有效3例,无效3例,总有效率90.0%。结论:泮托拉唑治疗疗效显著,且用药过程不良反应少,不诱导或抑制肝细胞色素P450酶的活性,是一种安全、有效的药物,值得临床推广使用。

原发性消化系统非霍奇金淋巴瘤17例临床分析

非霍奇金淋巴瘤（NHL）是最常见的淋巴系统恶性肿瘤,约占恶性淋巴瘤的90%[1],可发生于全身各淋巴组织或非淋巴组织,常结外发病多见,最常累及消化系统,以胃肠道发病率最高,约为结外淋巴瘤的30%~50%,并占NHL的4%~20%[2-4];病变也可累及肝脾、胰腺、腹膜等其他消化系统器官。本文分析原发性消化系统非霍奇金淋巴瘤,以探讨其发病规律及临床特点,现报告如下。

血浆ET与ANF在急性胰腺炎早期发病中的作用及意义

目的:探讨内皮素(ET)与心钠素(ANF)在急性胰腺炎(AP)早期发病中的作用及临床意义。方法:采用放射免疫分析测定急性发病期(24～48)h轻症急性胰腺炎(MAP)35例,重症急性胰腺炎(SAP)17例和正常对照组(NC)30例的血浆内皮素与心钠素的含量。Imrie评分>3分,APACHEⅡ评分≥8分者为SAP。结果:SAP患者Imrie评分和APACHEⅡ评分明显高于MAP患者(P<0.05,P<0.01)。SAP患者血浆ET水平(59.20±10.69)pg/ml明显增高,MAP患者血浆ET水平(34.20±9.44)pg/ml明显降低,两组之间比较以及与NC组比较具有非常显著差异(P<0.001)。SAP和MAP患者血浆ANF分别为(155.76±34.24)pg/ml,(181.59±58.15)pg/ml,与NC组(165.51±57.16)pg/ml比较无明显变化(P>0.05)。结论:ET可能参与了SAP早期胰腺微循环障碍,对胰腺组织具有内源性损伤作用。提示早期给予拮抗ET或ET-A受体的药物,可能有利于减轻胰腺组织损害,改善胰腺微循环,防止胰腺出血坏死性改变。ANF可能对AP早期的胰腺血循环无明显影响。

幽门螺旋杆菌感染与冠心病的相关性探讨

目的探讨幽门螺杆菌(HP)感染及其不同毒力与冠心病(CHD)的关系及其对血清免疫学的影响,并探讨其可能的发病机制。方法应用ELISA法测定286例冠心病患者和100例冠脉造影正常者(对照组)血清HP特异性抗体(HP IgG、HP IgM),及其细胞毒素相关蛋白特异性抗体浓度,结果冠心病组血清幽门螺杆菌IgG,IgM阳性率均明显高于对照组(P<0.01),急性冠脉综合征(ACS)组血清幽门螺杆菌HP IgG阳性率及HP IgM阳性率高于其他类型冠心病患者(P<0.01)。冠心病组产细胞毒素HP IgG阳性率(50.26%)与对照组(14.71%)比较差异显著。结论幽门螺杆菌感染与冠心病之间存在明显的相关性,不同毒力的HP感染与冠心病有统计学意义,即产细胞毒素HP IgG阳性与冠心病存在相关关系。

肝硬化患者食管静脉曲张及曲张程度的无创性指标分析

目的探讨肝硬化患者食管静脉曲张及其程度的无创性单一指标及临床价值。方法将68例住院诊断为肝硬化患者进行电子胃镜、腹部B超、外周血象检查,分析腹部B超和外周血象等无创性单一指标与胃镜下食管静脉曲张的关系。结果随着食管静脉曲张程度的加重,门静脉主干、脾静脉内径逐渐增宽,脾脏厚度逐渐增加,血红蛋白、白细胞和血小板数量逐渐降低,且血红蛋白和血小板低于参考值下限,但门静脉主干、脾静脉、脾脏厚度及血红蛋白、白细胞和血小板数值与食管静脉曲张程度之间无统计学意义(P>0.05)。结论门静脉主干内径、脾静脉内径、脾脏厚度及外周血象可为判断门静脉高压提供参考,但无创性单一指标不能准确判断有无食管静脉曲张及其程度。

急性胰腺炎患者TXB_2、6-Keto-PGF_(1α)的测定及临床意义

目的：作者测定了40例急性胰腺炎患者的血浆TXB2、6－Keto－PGF1α的水平以探讨其在急性胰腺炎时的变化及临床意义。方法：用放射免疫法检测40例急性胰腺炎患者及对名健康对照者血浆TXB2、6－Keto－PGF1α。结果：急性胰腺炎时血浆TXB2呈明显升高，与正常对照比较具有统计学差异，重型患者又明显高于轻型患者。患者的6－Keto－PGF1α与正常对照相比无显著差异。结论：TXB2在急性胰腺炎的发病机理中有一定作用，TXB2的测定可作为判断病情轻重的一个指标。

肝肾综合征患者血浆ET、ANF、AT-Ⅱ水平的临床观察

过去的研究认为,AT—Ⅱ系体内具有强烈缩血管作用的物质,可能与肝肾综合征(HRS)的发病机理有关。近年又发现,血管内皮细胞可以合成、释放一种含21个氨基酸残基称之为内皮素(ET)的活性多肽,更具有强烈而持久的收缩血管作用,对维持机体内环境的稳定起着重要的影响。我们测定了22例HRS患者血浆ET、ANF、AT-Ⅱ的浓度并探讨了它们之间的关系,现报告如下。 材料和方法 一、对象:1993年7月～1995年7月收治的肝硬化并HRS患者22例(男20,女2)。年龄31～70岁,平均52岁。患者除有肝硬化失代偿症状和体征外,尚具有①进行性少尿;②低钠血症,③尿比重】1.020,尿常规检查改变轻微,④既往无肾脏病史;⑤尿钠【10mM/升;⑥无明显消化道出血情况。

贵州省罗甸县部分布依族汉族居住地居民幽门螺杆菌感染状况调查

目的调查贵州省黔南布依族苗族自治州罗甸县部分布依族、汉族居住地居民幽门螺杆菌（Hp）感染状况,为防治提供依据。方法用金标免疫斑点法对罗甸县布依族、汉族地区1127例5~81岁自然人群进行血清抗-HpIgGI、gM检测,并采用问卷方式记录与Hp感染相关的危险因素。结果抗-HpIgG的阳性率为57.5%,抗-HpIgM阳性率为25.6%,感染率为68.7%,男女两性阳性率差异无显著性,但均随着年龄而增高;布依族、汉族感染率无差异。农村感染率明显高于城镇;饮用河水和生水者感染率明显高于饮用井水、自来水和饮用开水者。多因素logistic分析最后筛选出年龄、居住农村、饮用生水、吸烟、文化程度、月收入及饲养家畜（禽）为Hp感染的7个重要流行因素。结论贵州省罗甸县布依族、汉族地区是Hp感染的高发地区;布依族、汉族感染率无差异;饮水和不发达的社会经济状况是造成该地区Hp高感染的重要原因。