游离肩胛皮瓣修复手部深度烧伤治疗的临床应用

目的了解游离肩胛皮瓣在手部深度烧伤作用。方法在伤后2周界限清楚后扩创同时予游离肩胛皮瓣移植。结果伤手功能基本恢复29例,占80.5%;功能部分恢复7例,占19.5%。结论游离肩胛皮瓣在手部深度烧伤有良好的治疗效果。

前列地尔注射液改善四肢超长任意皮瓣及筋膜皮瓣存活的临床观察

在皮瓣修复创面的组织移植中,皮瓣越宽而其蒂部尽可能的窄是我们所不懈追求的。但即使再精细的手术操作也不能违背皮瓣血供本身的规律,于是通过一些药物（如丹参、前列地尔）或者物理方法（如烤电、高压氧）来增加转移皮瓣的血供、氧供亦是一种有效的方法。前列地尔注射液（凯时）是已为内，

康复新液湿敷换药联合植皮手术治疗下肢静脉曲张性溃疡

目的探索下肢静脉曲张诱发下肢皮肤溃疡的治疗方法。方法每日用康复新液湿敷换药,直到肉芽组织生长良好后,行植皮手术覆盖创面,小面积溃疡可只通过换药瘢痕愈合。结果康复新液湿敷换药联合植皮手术治愈8例,只用康复新液湿敷换药愈合2例,治愈率100%。结论康复新液湿敷换药联合植皮手术治疗下肢静脉曲张性溃疡安全易行,疗效满意。

低剂量胰岛素对重度烧伤早期大鼠脏器氧化还原的影响

目的 探讨低剂量胰岛素对重度烧伤早期大鼠心脏、肾脏组织氧化还原的影响.方法 24只雄性SD大鼠按随机数字表法分为假伤组、烫伤组与治疗组各8只.假伤组浸入37 ℃温水中15 s模拟烫伤,伤后不进行液体复苏;烫伤组及治疗组（95.0±0.5） ℃热水中15 s制作烧伤总面积30%、Ⅲ度烫伤模型,伤后立即腹腔注射生理盐水（40 ml/kg）;治疗组复苏补液后皮下注射胰岛素（1.0 U·kg-1·d-1）,烫伤组同法注射等量生理盐水.伤后24 h采集腹主动脉血及心脏、肾脏组织标本.采用分光光度法测定血糖及心脏、肾脏组织中氧化及抗氧化指标,包括丙二醛（MDA）、黄嘌呤氧化酶（XO）、髓过氧化物酶（MPO）、总超氧化物歧化酶（T-SOD）、超氧化物歧化酶（SOD）1和2、过氧化氢酶（CAT）、谷胱甘肽过氧化物酶（GPx）.结果 烫伤组心脏、肾脏组织MDA含量、XO及MPO活力均显著高于假伤组（均P＜0.05）;与烫伤组比较,治疗组心脏组织MDA含量、XO活力均显著降低[（0.85±0.07）比（1.11±0.07） nmol/mg,（69.72±1.94）比（77.21±2.10） U/g],心脏、肾脏组织MPO活力也均显著降低（均P＜0.05）;与假伤组比较,烫伤组心脏、肾脏组织的T-SOD、CAT、GPx活力均显著降低,肾脏组织SOD1活力显著降低而SOD2活力显著升高,心脏组织SOD2活力显著降低（均P＜0.05）;与烫伤组比较,治疗组心脏组织T-SOD、SOD1活力均显著升高[（83.5±2.5）比（79.6±3.2）、（62.8±2.3）比（58.8±3.0） U/mg],心脏、肾脏组织CAT、GPx活力也均显著升高（均P＜0.05）;烫伤组、治疗组血糖水平均显著高于假伤组[（7.81±0.30）、（7.19±0.22）比（6.30±0.24） mmol/L],而治疗组显著低于烫伤组[（7.81±0.30） mmol/L]（均P＜0.05）.结论 低剂量胰岛素可干预重度烧伤早期大鼠心脏组织的脂质过氧化,对心脏、肾脏氧化还原的影响存在差异.

严重烧伤后早期大鼠血糖测量方法探讨

目的分别采用4种方法测定严重烧伤后早期大鼠血糖并比较采用不同检测仪器和标本类型测定血糖结果的差异。方法将24只大鼠按随机数字表法分为对照组A1（8只）与烫伤组B1（16只），烫伤组B1于伤后12、24h采血（每个时相8只）。另外取20只大鼠按随机数字表法分为对照组A2（10只）与烫伤组B2（10只），烫伤组B2于伤后12h采血。烫伤组B1、B2大鼠置于（95．0±0．5）℃热水中15s，制作30％总体表面积（total body surface area，TBSA）、IU度烫伤模型。烫伤组B1（即时复苏）伤后立即腹腔内注射生理盐水（40ml／kg），烫伤组B2（延迟复苏）伤后6h腹腔内注射生理盐水（40ml／kg）。对照组A1、A2仅37℃温水中15s模拟烫伤，不进行液体复苏。用血糖仪／尾动（静）脉全血法、血糖仪／腹主动脉全血法、分光光度计，股静脉血浆法、分光光度计，腹主动脉血浆法4种方法测定大鼠血糖。结果①与对照组A1比较，烫伤组B1伤后12、24h血糖仪／尾动（静）脉全血血糖、分光光度计／股静脉血浆血糖均升高，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；与对照组A2比较，烫伤组B2伤后12h血糖仪，腹主动脉全血血糖、分光光度计／腹主动脉血浆血糖均升高，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。②对照组A1的血糖仪／尾动（静）脉全血血糖与分光光度计／股静脉血浆血糖比较、对照组A2的血糖仪／腹主动脉全血血糖与分光光度计／腹主动脉血浆血糖比较差异均无统计学意义（P〉．05）；烫伤组B1的血糖仪／尾动（静）脉全血血糖显著低于分光光度计／殷静脉血浆血糖（P〈0．05）；烫伤组B2的血糖仪，腹主动脉全血血糖与分光光度计／腹主动脉血浆血糖比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在大鼠严重烧伤后早期，4种血糖测量方法均表明血糖升高，用腹主动脉全血采用血糖仪测定血糖是一种相对简单、快捷的方法，血糖动态观察方法还有待统一与规范。