青霉素致癎动物模型的电生理研究

目的:探讨青霉素致癫癎大鼠样发作的特点以及可能的电生理机制。方法:在立体定向指导下,将脑电图(EEG)记录电极植入24只Wistar大鼠海马、颞叶和额叶皮质中。手术后1周在大鼠清醒状态下,青霉素300万单位/kg(致组)或等容生理盐水(对照组)腹腔注射后连续描记EEG 120 min,观察大鼠行为表现及海马和大脑皮层EEG变化特点。结果:①青霉素致组大鼠样发作程度均达到Ⅳ-Ⅴ级;②同时在海马和皮层记录到各种形式的癎样放电波,如棘波、棘慢综合波、尖波、尖慢综合波、或阵发性节律等;③大多以同步放电起始,个别以海马或皮层先出现样放电,然后同步化。结论:①青霉素致惊厥大鼠的癎样发作基本上是全面性的,②其EEG主要是大脑皮质、海马同步放电开始。

经颅直流电刺激改善小脑卒中后共济失调的疗效观察

共济失调是小脑卒中后最常见的症状和体征,表现为动作笨拙而不协调,或姿势、步态异常,存在极高的跌倒风险;或不能灵活而准确地完成复杂而精细的动作,生活自理能力严重削弱,影响其活动能力和社会参与能力,给家庭和社会带来极大的负担.目前小脑卒中后共济失调常见的治疗方法包括药物、针灸和Frenkel训练.药物和针灸的疗效不肯定,机制也不明确;Frenkel训练法国外应用最多,虽然具有一定疗效,但是此方法仅侧重于加强感觉系统的反馈调节,并不能直接改善小脑及其联系纤维的损伤,因此,对于共济失调的疗效非常有限,疗程至少13周,这往往严重挫伤患者治疗的积极性.所以,探索一种新的治疗方法十分有意义.

同步录像脑电图检测和偶极子电位及术中皮质脑电监护在难治性癫痫中的应用

癫痫病为常见疾病之一,70%～80%的病人可经正规抗癫痫药物治疗得到有效控制,但有20%～30%的病人虽经长期服药仍不能控制癫痫发作,成为＂顽固性癫痫＂。我们对20例诊断明确的难治性癫痫患者运用同步录像脑电图检测和偶极子电位（dipole localization method,DLM）及术中皮层脑电图监测下实施手术,取得了良好的疗效,现报告如下。

假性肥大性肌营养不良症患儿的超声、肌电图及病理活检研究

目的:探讨迪谢内(Duchenne)进行性肌营养不良症(DMD)患者的肌肉超声、肌电图和病理的特点及其对DMD的诊断价值。方法:应用超声检测15例DMD患者的肌肉,依次对臀部、大腿部、小腿部肌肉行纵切及横切位超声扫查,并进行常规肌电图检查和小腿腓肠肌活检HE染色作病理组织学检查。结果:肌肉超声显示肌肉纹理模糊不清,网络连续性中断或消失,回声弥漫性增强或降低,有短线状回声增强。骨回声清晰,肌肉回声强度二级。肌肉声像图随着病程的增长,萎缩肌肉自臀肌、大腿股四头肌、股二头肌和腓肠肌、背肌依次发展而肌束膜回声逐渐增高、增厚,肌肉超声改变以股四头肌尤显。肌电图检查为肌原性改变。肌活检见肌纤维萎缩、变性、坏死,符合肌营养不良之改变。结论:肌电图及超声可为DMD的诊断提供客观依据。

小儿热性惊厥脑电图分析

热性惊厥（Febrile convulsion,FC）是儿科常见的急症症状之一,多数患儿脑电图无明显改变,预后较好,但是也有一部分热性惊厥发作持续时间长部分可移行为癫痫,及时诊断及早期发现癫痫尤为重要。

多发性硬化患者脑干听觉诱发电位波形异常的临床与实验室结果分析

目的：研究多发性硬化（MS）患者听神经传导功能情况。方法：对55例MS患者共60次脑干听觉诱发电位（BAEP）的异常波形进行分析，以及结合颅脑和脊髓磁共振（MRI）的表现来探讨听神经脱髓鞘损害部位。结果：BAEP波幅单侧异常20例，双侧异常5例，包括Ⅰ波两耳潜伏期有显著差异者12例，Ⅰ波消失单侧、双侧各2例；分化差、潜伏期不肯定3例，潜伏期延长4例。其中，临床上患者单侧耳主观听力下降3例。同时，BAEP显示脑干部分损害11例，MRI显示脑干病灶9例。结论：55例MS患者中，25例存在听神经远端脱髓鞘损害，主要表现为Ⅰ波两耳潜伏期比较差异有显著意义，其中4例BAEP为Ⅰ波潜伏期延长，4例Ⅰ波消失，3例听神经脱髓鞘严重者出现听力严重障碍或失聪。

通过磁共振成像和神经电生理的影像融合实现癫痫的三维立体定位

目的在完善的医学影像存储与传输系统中使用MR影像输出和神经电生理的数据信息进行结合,从而提高对癫痫病的诊断正确率,并将对病人病情正确判断的信息进入放疗设备的三维立体定向放射治疗计划系统.方法使用脑电图工作站对脑电图数据进行回放,同时用Brainvoyager软件对病人的MR检查资料进行重建,在Base 2000中将重建的影像数据与数字脑电图数据坐标结合,生成适合病人头部的三维模型.对临床诊断确诊的12～54岁的癫痫患者30例(其中男18例,女12例)进行磁共振图像与神经电生理信息融合后获得三维立体定位.结果对应的数据信息在三维模型中可呈现病人脑部的真实情况,立体直观地呈现病灶的准确位置.三维立体定向引导下手术切除病灶的成功率大幅度提高,30例病人在发病时间上以每周为单位均有不同程度的减少,其中8例病人术后6个月停止发病,手术获得成功.结论磁共振影像与神经电生理信息的融合,很大程度上提高了癫痫病诊断的整体水平.对于癫痫病的研究及提高手术成功率有着至关重要的意义.

头皮EEG偶极子定位在癫外科中的应用研究

目的 :研究头皮EEG偶极子定位方法在癫手术病人中的应用价值及其准确性。方法 :在 80例难治性癫手术病人中 ,术前在发作间期头皮EEG上用偶极子定位方法定出致源放电位置 ,术中以皮质电图 (ECoG)及脑深部电极记录确定致区 ,对比偶极子定位的准确性 ,按ECoG定出的位置直接对致区进行手术处理 ,术后随访手术效果。结果 :在颞叶癫 ,偶极子定位与ECoG及脑深部电极定位完全一致 ;在额、顶、枕叶癫 ,偶极子位置误差为 10～ 15mm。随访 6～ 2 4个月 (平均 13个月 ) ,80例中 71%的病人无癫发作 ,2 5 %的病人发作减少 75 %以上 ,手术有效率 96 %。结论 :头皮EEG的偶极子定位方法无创、准确 ,相当于脑磁图 ,可避免创伤性检查而用于癫病人的术前定位。

进行性胼胝体变性病的临床、EEG及影像学特征

进行性胼胝体变性也称Marchiafava—Bignami病（MBD），是一种罕见的胼胝体脱髓鞘、坏死性疾病，国内外文献报道近年逐渐增多。现将我科收治的3例报告如下。

儿童抗癫痫药物超敏反应综合征的临床分析

目的：分析儿童抗癫痫药物超敏反应综合征（AHS）的临床特点,企以增强鉴别诊断意识,降低误诊率.方法：对28例AHS病例进行回顾性分析.结果：28例患儿的临床表现均有发热、多样性皮疹及内脏损害三联征,用甲基强的松龙、丙种球蛋白治疗效果良好.结论：凡服用环丙类抗癫痫药物者出现发热、皮疹、内脏损害时需警惕AHS,及时正确诊断并作相应处理,预后良好.