门急诊处方点评结果分析

药品是防治疾病的重要工具之一,但不合理用药也会给病人带来危害。据报告,我国每年有250万人因药品不良反应（adverse drug reaction,ADR）住院,1912万人因ADR死亡。因此,促进临床合理用药势在必行。处方点评是发现临床不合理用药的重要手段。通过对门急诊处方的分析点评,以更好的确保临床合理用药,降低医疗费用,防止抗菌药物的滥用,提高医疗服务质量。现将我院2012年2000张处方点评结果分析报告如下。

CT对心室及大血管内流体组织密度的观察

目的：通过CT值测定,观察心室、大血管动静脉内流体组织密度改变,并探讨其原因。方法：（1）回顾分析有贫血记录胸部CT 40例,腹部CT 21例;在PACS中找正常胸部CT 40例,腹部CT 21例,分别测量各感兴趣区CT值（x±s）进行比较。并计算每组左心室与室间隔、肝实质与肝血管内CT值之比。（2）随机选择头部CT 20例及胸部CT 40例影像资料,测量静脉窦、双颈内动脉、下腔静脉及胸主动脉CT值,观察动脉血与静脉血的密度差别。（3）对1例继发性红细胞增多症CT影像资料的观察,通过对兴趣区CT值的测定,结合血红蛋白浓度,了解血液CT值高于正常值的原因。结果：（1）贫血组与正常对照组各兴趣区如胸主动脉、左心室、右心室、腹主动脉CT值测量,对应点配对均数比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。贫血组,左心室/室间隔：35%-87%;门脉/肝实质：26%-48%。正常对照组,左心室/室间隔：88-100%;门脉/肝实质：68-82%,配对均数比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。（2）测量各兴趣区如颈内动脉、静脉窦、下腔静脉膈上段及同水平胸主动脉CT值后,代表动脉血与静脉血兴趣点配对均数比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。（3）1例继发性红细胞增多症双侧颈内动脉、上矢状窦、乙状窦、左右心室、胸腹主动脉、双肾动脉CT值测量约55-70 HU,外周血血红蛋白浓度244-256 g/L。结论：通过CT值的简单测定可以诊断贫血和红细胞增多症;静脉窦密度稍高于脑实质及动脉血的原因除了静脉窦内血流缓慢及硬脑膜密度高以外,静脉血密度高于动脉血密度也是原因之一。

排龈技术在口腔固定修复临床中的应用

目的：探讨排龈技术在口腔固定修复中的应用价值.并就排龈技术修复过程中出现的问题如修复体边缘位于龈缘下方时如何取得完整印模、固定修复中龈下牙体预备时如何保护龈沟底上皮等作出探讨.方法：随机抽取我院门诊中烤瓷冠桥修复的患者40例102颗牙,40例患者均采用排龈线排龈,备牙术后制取印模前排龈膏排龈.结果：40例患者在应用排龈技术后,效果满意有88颗,13颗效果不满意,满意率为86.27.结论：合理掌握排龈方法、时间和使用排龈线,熟练、灵活运用排龈技术能减少牙龈组织的损伤,能减少出血,取得清晰明朗印模,达到冠桥修复预期效果.