经鼻内镜EC耳脑胶修补脑脊液鼻漏

目的探讨脑脊液鼻漏的治疗方法。方法采用EC医用耳脑胶在鼻内镜下手术修补脑脊液鼻漏12例。结果12例脑脊液鼻漏患者均一次手术修补成功,术后随访6～18个月,无1例脑脊液鼻漏复发及颅内感染等并发症发生。结论在鼻内镜下采用EC医用耳脑胶手术修补脑脊液鼻漏有面部无瘢痕,微创,鼻功能影响小、并发症少等优点,并提高一次性手术修补成功率。

鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的临床观察和防治探讨

目的：分析鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎发病特点，评价防治效果，总结防治经验。方法：对41例鼻咽癌放疗患者给予系统的分泌性中耳炎防治措施，积极治疗放化疗前合并分泌性中耳炎，落实随访。结果：放疗前合并分泌性中耳炎占20.73%（17/82），经对症治疗后有所好转；放疗后，分泌性中耳炎发生率为53.66%（44/82），其中新发占61.36%（27/44），新发病耳中，放疗期间新发1例、放疗6个月内发生14例；5例患者表示出现耳闷、耳鸣症状；均行鼓室穿刺抽液，听力有所恢复，抽液量0.2-1.3ml，其中≥1.0ml耳7只，送检定性为渗出液改变；1个月内病情进行性加重，再次抽液，其中1例病情较重，给予鼓室置管术＋鼓室内灌药治疗；放疗后新发治愈率51.85%高于放疗前已合并者23.53%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：原发分泌性中耳炎疗效欠佳，总体治愈率低，但经鼓室膜抽液术后症状可达到缓解。

2009年贵州省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会年会暨咽喉头颈外科学术研讨会

2009年贵州省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会年会暨咽喉头颈外科学术研讨会于2009年6月12～15日在'转折之城,会议之都'的红色革命圣地、历史名城遵义市隆重举行。

2007年贵州省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会年会暨耳科学术研讨会

九月的贵州初秋冷爽，2007年贵州省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会年会暨耳科学术研讨会于9月7～9日在山川秀美、号称“苗族大本营”的贵州省凯里市召开。来自全省八个地州的同仁们齐聚一堂，共同探讨本省耳鼻咽喉科现状和发展问题。

贵州省医学会第七届耳鼻咽喉头颈外科学术会议顺利召开

由贵州省医学会主办，贵阳医学院附属医院承办的贵州省医学会第七届耳鼻咽喉头颈外科学术会议于2014年11月14—16日在贵州省贵阳市省人大培训中心顺利召开。会议邀请了数位国内业界的知名专家，以及来自省内各地的代表参加了会议。会议历时3天，参会人数近400人，专题发言20余个，收录文章60余篇。会议规模、参会人数均为历年之最。

APE/Ref1在H_2O_2诱导耳蜗螺旋神经节细胞氧化损伤过程中的表达

目的研究氧化还原因子-1(apurinic/apyrimidimic endonuclase/redox factor1,APE/Ref-1)在过氧化氢(H2O2)诱导耳蜗螺旋神经节细胞(spiral ganglion cells,SGCs)氧化损伤过程中的表达。方法原代培养离体大鼠SGCs,采用免疫荧光和Western blot方法检测APE/Ref-1在H2O2诱导SGCs氧化损伤过程中的表达。台盼蓝染色法计算SGCs氧化损伤过程中的死亡率。结果APE/Ref-1在体外正常培养SGCs细胞质和细胞核均有表达,细胞核较强。H2O2浓度≥60μmol/L时,SGCs死亡率显著升高,APE/Ref-1在细胞核表达明显减弱,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论APE/Ref-1在氧化环境下SGCs细胞核表达减少,细胞死亡率升高,提示氧化环境下细胞活性降低可能与APE/Ref-1表达减少有关。

慢性鼻窦炎鼻息肉患者内窥镜术后院外护理

目的探讨慢性鼻炎-鼻窦炎,鼻息肉患者内窥镜术后院外护理的重要性。方法回顾性总结并分析我科2004年7月～2006年7月150例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者内窥镜手术后院外护理对术后术腔黏膜转归情况的影响,进一步了解正规的院外护理对提高手术疗效、降低术后复发率等方面起到重要作用。结果150例各型慢性鼻窦炎,鼻息肉患者经过正规的术后护理,均取得了良好的手术效果。结论对于慢性鼻窦炎、鼻息肉患者来说,手术仅仅是治疗的第一步,术后院外护理与院内护理同样重要。

鼻咽癌患者外周血T淋巴细胞群的临床意义

目的分析比较鼻咽癌患者经过放疗、化疗、免疫综合治疗前、后鼻咽癌患者细胞的免疫功能。方法应用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶法(APAAP)对44例患者外周血T淋巴细胞亚群进行检测,并将治疗前、后复发-残留-转移者与无复发-残留-转移者组的检测结果进行比较分析。结果鼻咽癌患者治疗后复发-残留-转移组CD4+/CD8+较无复发-残留-转移组明显降低(P<0.05),而鼻咽癌患者治疗前、后以及治疗前复发-残留-转移组CD4+/CD8+与无复发-残留-转移组的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+无明显变化(P>0.05)。结论鼻咽癌患者治疗后的CD4+/CD8+可预测其复发、残留或转移,免疫治疗对于鼻咽癌患者有积极意义。

EGb761减轻大鼠内耳血管纹损伤的实验研究

目的观察大鼠噪声暴露后其耳蜗电生理与血管纹细胞超微结构的改变,探讨使用银杏叶提取物(EGb761)后减轻血管纹损伤的保护作用的机制。方法实验组大鼠噪声暴露后腹腔注射EGb761,对照组动物噪声暴露后注射等量生理盐水,于处理前后对两组的听力及透射电镜所见耳蜗血管纹结构加以比较。生化检测耳蜗血管纹组织超氧化物歧化酶(superoxide dimutase,SOD)活性及丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量。结果实验组的听力损失明显小于对照组(P<0.05);耳蜗透射电镜观察发现,对照组血管纹边缘细胞核周间隙明显增宽,核异染色质明显边集,线粒体水肿,嵴断裂或消失,部分空泡化。实验组耳蜗细胞损伤明显轻于对照组。两组SOD、MDA检测差异有显著性。结论大鼠噪声暴露后应用EGb761能降低ABR阈移,其机制可能是清除氧自由基,保护血管纹细胞,从而减轻噪声性耳蜗损伤。

常年性变应性鼻炎HLA的A和B位点抗原检测

为阐明常年性变应性鼻炎患者在ＨＬＡ单倍型方面有无特征表现及其遗传背景的实质，我们用血清学方法对３１例中国南方汉族患者进行了ＨＬＡ－Ａ、Ｂ位点的抗原检测，计算各抗原的出现频率、基因频率和相对风险值。所获结果与７８例贵州籍汉族健康人（对照组）比较，发现患者中ＨＬＡ－Ｂ２７的相对风险值高达８．２５，Ａ３１、Ａ２８、Ｂ１２、Ａ３３分别为２．６８、２．５７、２．５７和２．２７，说明以上抗原的存在可能与患者的遗传易感性呈正关联；Ａ９、Ｂ６０、Ａ２４、Ｂ２２、Ｂ５１、Ｂ１５、Ｂ１６、Ｂ４８、Ｂ４６、Ｂ７、Ａ１１、Ａ２等的相对风险值均小于１，说明以上抗原的存在对变应性鼻炎具有遗传稳定性。其中Ｂ２７和Ａ９的抗原频率与对照组有显著差异。因限于条件，仅做Ａ、Ｂ位点抗原检测。

IL-8和IL-6在中耳胆脂瘤上皮中的表达

张宏伟陈乾美叶惠平林尚泽梁文妹【摘要】目的探讨白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)在中耳胆脂瘤上皮中的表达,分析它们在胆脂瘤上皮骨质破坏中的可能作用。方法应用免疫组织化学SABC法,检测31例患者胆脂瘤上皮和14例患者外耳道皮肤中的IL-8、IL-6的表达情况。结果IL-8主要在31例患者胆脂瘤基底上层细胞和基底层细胞阳性表达,8例患者外耳道皮肤有不同程度表达,两种组织表达的平均吸光度(A值)分别为155.07±13.93、202.15±14.32,有显著性差异(t=10.56,P<0.01)。IL-6主要在30例患者胆脂瘤基底上层细胞和基底层细胞表达,10例患者外耳道皮肤有不同程度表达,两种组织表达的平均吸光度(A值)分别为162.56±20.05、204.15±18.38,有显著性差异(t=6.63,P<0.01)。IL-8与IL-6表达间存在正相关。结论IL-8、IL-6在胆脂瘤上皮高表达,可能与胆脂瘤骨质破坏有关,并可能与IL-1、TNF-α相互作用,共同参与胆脂瘤骨质破坏过程。

血清唾液酸与鼻咽癌相关性研究

为探讨血清SA含量变化对NPC诊断、临床分期、疗效评价、预后判断的价值，我们对NPC初诊未治35例、NPC治疗后31例、NPC治疗后复发25例的血清SA进行检测，结果发现：NPC初诊未治组血清含量升高，NPC治疗后组水平下降，NPC治疗后复发组血清SA水平又再回升，提示血清SA水平与NPC的消长有一定的相关性，这对判断NPC治疗效果、病程转归有一定帮助。NPC初诊未治组血清SA明显高于非肿瘤组（声带息肉）与对照组差异有显著意义（P＜0．01），表明作为“瘤标”的血清SA有很高的诊断敏感性，而且检测方法简便可行，可作为NPC的辅助诊断手段在临床上推广应用。

中耳术后迟发性面瘫相关因素分析

目的分析中耳手术后迟发性面瘫的可能发病原因和预防方法。方法回顾性分析1995～2005年来8例中耳乳突术后迟发性面瘫患者的临床资料。结果术中发现面神经骨管缺损3例,术中鼓索神经受到明显牵拉2例,不明原因3例;7例在术后1月内面瘫完全恢复,1例在术后3月内面瘫完全恢复。结论迟发性面瘫多发生于术后7～8d,一般为不完全性面瘫,均可完全恢复。其病因可能与牵拉鼓索神经、面神经解剖异常、填塞物过紧、血肿压迫等有关。