48例多发伤合并骨折的处理体会

目的探讨多发伤合并骨折的处理办法。方法对48例多发伤伴骨折,伤后及时按创伤控制骨科理论行多发伤救治及骨折手术。结果本组48例患者危及生命的危险因素及时得到处理,生命征较早恢复正常,有休克者休克均及时得到纠正,无MODS、脂肪栓塞综合征及ARDS发生,无死亡病例。有1例外固定支架固定针道感染经换药好转,7例患者开放骨折的伤口Ⅰ期愈合。随访6～18个月,骨折均愈合,患肢功能良好。结论对多发伤伴骨折患者按创伤控制骨科理论处理,能减少并发症、提高救治率、降低伤残率。

镜下异体骨-腱-骨重建前交叉韧带15例

目的评估采用同种异体骨-腱-骨组织移植重建前交叉韧带患者的临床疗效。方法从2002年6月～2007年7月,对15例ACL损伤病例进行了同种异体骨-腱-骨组织移植重建并进行效果评估。结果术前15例前抽屉试验、Lachman试验和轴移试验均为阳性,术后全部阴性,2例行走时感膝部轻度疼痛,1例屈膝轻受限。本组所有病人均可正常日常生活和轻度体育锻炼而无特殊不适,对膝关节的稳定性比较满意。并根据Lysholm膝关节功能标准评分85～100分,平均91.4分,效果满意,摄片检查,4～8周骨块在隧道里均骨性愈合。本组病例随访1～4年,膝关节伸屈活动度均在0o～110o,均已恢复日常工作。结论短期观察显示,采用同种异体骨-髌腱-骨组织移植重建ACL能够获得满意的临床疗效,具备有效性和安全性。

胫骨pilon骨折的治疗方法分析

目的探讨pilon骨折治疗方法的选择及疗效分析。方法本组pilon骨折共41例。根据损伤程度及临床分型给予保守治疗3例，有限切开复位加外固定支架11例，切开复位解剖钢板内固定27例。结果术后随访2～4年，平均2．9年。采用Mazur评分标准，优15例，良19例，可5例，差2例。结论pilon骨折并发症多且后果严重，pilon骨折采用解剖复位和固定的方法可获得最佳临床结果，以预防创伤性关节炎、关节僵直等并发症，最大限度地恢复踝关节功能。

人工全膝关节置换术治疗晚期骨性关节炎38例体会

我国是世界第一的人口大国,目前老年人口约为1.2亿,约有1 000万老年人出现各种骨关节炎临床症状,其中以膝关节骨性关节炎（osteoarthritis,OA）居首位,尤其是晚期骨性关节炎,素有＂不死的癌症＂之称,对患者日常生活和工作造成巨大影响。

医用臭氧治疗膝关节骨性关节炎155例疗效分析

目的:探讨医用臭氧治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:对本院自2006年～2011年收治的155例膝关节骨性关节炎病人采用膝关节腔穿刺注射医用臭氧治疗进行临床疗效观察。结果:治疗组显效84例,有效57例,无效14例,总有效率90.97%;对照组显效48例,有效46例,无效9例,总有效率91.26%。两组总有效率无显著差异(P>0.05)。其中98例患者获得了2～12月(平均7月)的随访,其中复发27例(复发率27.55%),21例复发后再次给予医用臭氧治疗,复发率获得显著降低。结论:关节腔穿刺注射医用臭氧是治疗膝关节骨性关节炎安全有效的方法。

心理护理对恶性肿瘤患者治疗的作用

目的探讨心理护理在恶性肿瘤患者的治疗中所发挥的作用。方法对31例恶性肿瘤患者给予合适的心理护理。结果本组31例患者经合适的心理护理均对生活充满积极态度,所有患者对护理满意,心情愉快,医患关系融洽,积极与医生配合治疗,生存和生活质量高。结论心理护理在恶性肿瘤患者的治疗与康复过程中起着积极作用。