结肠脂肪瘤致急性肠套叠并梗阻二例

病例1，患者，男，31岁。因腰部胀痛20余天，便血1周余入院。体格检查：腹平．未见肠型及蠕动波，

探讨保乳联合前哨淋巴结活检手术在老年性乳腺癌治疗中的临床价值

目的探讨分析老年性乳腺癌采用保乳联合前哨淋巴结活检手术的临床价值。方法随机选取2011年8月—2013年10月在该院进行治疗的90例老年性乳腺癌患者,将这90例患者随机分为治疗组和对照组,两组45例,对照组的患者采用传统保留胸大小肌的改良根治手术进行治疗,治疗组采用保乳联合前哨淋巴结活检手术(SLNB)进行治疗,对比两组患者的手术时间、术中出血量、拔管时间、引流液量、术后的复发率、转移率、生存率等。结果治疗组患者的手术时间、拔管时间分别为(65.1±24.9)min和(5.4±1.2)d,明显短于对照组,其术中出血量和引流液量分别为(60.2±14.7)mL和(102.2±21.4)mL,也明显少于对照组,两组患者在围手术期的情况上差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的复发率和转移率、无病生存率、总生存率分别为2.2%、6.7%、93.3%、95.6%,对照组的则分别为4.4%、4.4%、91.1%、97.8%,两组患者在肿瘤的复发率和转移率、无病生存率、总生存率等方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术方法在治疗效果方面没有显著的差异,但是保乳联合前哨淋巴结活检手术的手术时间、术中出血量、拔管时间、引流液量等方面明显优于传统手术,同时,具有临床推广的价值。

动脉灌注化疗加栓塞在进展期胃癌治疗中的安全性观察

目的 探讨进展期胃癌术前行动脉灌注化疗加栓塞治疗的可行性及安全性。方法 收集2012年3月~2013年1月期间行动脉灌注化疗栓塞并接受手术治疗的25例进展期（T3/T4）胃癌患者为研究组;将同期收治的未行动脉灌注化疗栓塞而仅行手术治疗的28例进展期胃癌患者设为对照组。观察并记录灌注化疗栓塞治疗后的不良反应及手术后并发症等。结果 研究组术后并发症发生率是24.0%（6/25）略高于对照组的14.3%（4/28）,但是差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 进展期胃癌（T3/T4期）患者术前行动脉灌注化疗加栓塞治疗手术风险未见明显增加,是一种相对安全的治疗方法,患者能够耐受。

急性胆源性胰腺炎诊断与治疗进展

急性胆源性胰腺炎的诊断除了要依照相应的典型症状,而且还要根据内镜、CT、B超、MRI、内镜逆行胰胆管造影进行临床检查。检查过程中采用MRI、B超检查效果更加简便。由于外科守住通常主张是采用早期手术延期手术原则,最后达到个体化治疗的原则,手术过程中往往需要解除梗阻,确保通畅引流,使得胰腺病变获得很好的处理,因此目前的采用内镜介入手术治疗处理记性胆源性胰腺炎已经成为了非常重要的手段。

对50例胰腺癌患者临床资料的分析

目的 :分析对胰腺癌患者进行早期诊断的方法及影响其生存时间和预后的相关因素。方法 :将2009年11月至2010年11月我院收治的50例胰腺癌患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料。结果 :胰腺癌患者的临床表现主要是腹胀、腹痛等。诊断此病的主要手段是进行CT和B超检查,其诊断此病的阳性率分别为84.0%和60.0%。胰腺癌的转移部位主要是肝脏、腹腔大血管、淋巴结等。在本组患者中,有18例患者发生肝脏转移,有22例患者的肿瘤组织侵犯大血管,有10例患者发生淋巴结转移。本组患者1-3年的生存率分为30.0%、15.0%、10.0%,影响其预后的主要因素是肿瘤体积较大、发生肝脏转移、选择非手术疗法等。结论 :临床医师应全面掌握胰腺癌患者的临床表现及可影响其预后的相关因素,选择恰当的检查方法及早确诊此病患者的病情并为其进行有效的治疗,以改善其预后,延长其生存时间。