短期针刺对急性肺损伤大鼠血浆白细胞介素-1β含量及海马c—fos基因表达的影响

目的探讨针刺对急性肺损伤（ALI）的干预作用及其可能机制。方法将36只Wistar大鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、假针刺组、针刺组，每组9只。采用经尾静脉注射油酸0．2ml／kg后4h注射脂多糖（LPS）2mg／kg的“二次打击”复制大鼠ALI模型。针刺组于制模前5d每日针刺大鼠肺俞、足三里穴；假针刺组针刺离穴位5mm非经非穴处；对照组和模型组不给予任何治疗。于制模后2h取血检测大鼠动脉血氧分压（PaOz）及血浆白细胞介素-1β（IL-1β）含量；取肺组织进行病理观察及形态学积分测定；取脑组织检测海马CA2-3区c-fos表达。结果与对照组比较，模型组Pa02[mmHg（1mmHg=0．133kPa）：57．56±5．61比107．22±3．233明显降低（P〈0．01），血浆IL-1β含量（μg／L：0．76±0．06比0．25±0．02）、肺组织病理形态学积分（分：12．16±0．82比1．68±0．14）及海马c-fos阳性表达（灰度值：94．22±7．89比189．28±8．45）均明显升高（均P〈0．01）。针刺组PaO2[（64．56±5．77）mmHg]改善及血浆IL-1β含量[（0．71±0．05）μg／L]下降，肺损伤减轻[病理形态学积分（11．58±0．50）分]及海马c-fos阳性表达（灰度值129．16±8．73）明显减少，与模型组比较差异有统计学意义（P〈O．05或P〈0．01）。结论大鼠海马CA2～3区通过c-fos途径参与ALI免疫调节过程；针刺对ALI具有一定的保护作用，其机制可能与降低血浆IL-1β含量、抑制c-fos表达有关。

常年性变应性鼻炎HLA的A和B位点抗原检测

为阐明常年性变应性鼻炎患者在ＨＬＡ单倍型方面有无特征表现及其遗传背景的实质，我们用血清学方法对３１例中国南方汉族患者进行了ＨＬＡ－Ａ、Ｂ位点的抗原检测，计算各抗原的出现频率、基因频率和相对风险值。所获结果与７８例贵州籍汉族健康人（对照组）比较，发现患者中ＨＬＡ－Ｂ２７的相对风险值高达８．２５，Ａ３１、Ａ２８、Ｂ１２、Ａ３３分别为２．６８、２．５７、２．５７和２．２７，说明以上抗原的存在可能与患者的遗传易感性呈正关联；Ａ９、Ｂ６０、Ａ２４、Ｂ２２、Ｂ５１、Ｂ１５、Ｂ１６、Ｂ４８、Ｂ４６、Ｂ７、Ａ１１、Ａ２等的相对风险值均小于１，说明以上抗原的存在对变应性鼻炎具有遗传稳定性。其中Ｂ２７和Ａ９的抗原频率与对照组有显著差异。因限于条件，仅做Ａ、Ｂ位点抗原检测。

严重鼻衄行颌内动脉栓塞术并发脑梗塞死亡

报道１例严重鼻衄伴高血压、动脉硬化患者，经常规方法止血无效，行患侧颌内动脉超选择性栓塞术。术后鼻出血停止，但出现脑梗塞、昏迷，经抢救无效，于术后第９天死亡。认为对有动脉硬化的患者，应不用或慎用超选择性动脉栓塞术。

变应性鼻炎

变应性鼻炎在成人和儿童中都是常见病 ,增加病人经济负担、严重影响患者生活质量 ,且常同时伴发哮喘、鼻 鼻窦炎和分泌性中耳炎等上、下气道疾病 ,积极治疗变应性鼻炎将显著改善伴发病的疗效。本文系主要为 1995～ 2 0 0 2年间 4 2篇文献的综述 ,着重讨论了变应性鼻炎造成的负担。

泪道疾病的通用图示标准初探

泪道疾病是眼科常见病、多发病。发病率居眼科疾病第二位。泪道是人体中少有的不易见的腔隙，虽然已经有了泪道内窥镜可以直观的观察和照相、录像，但是因其昂贵的价格和分辨率较低等技术因素暂无法普及，绝大部分医院依然依靠医生感觉和经验来诊治和凭借文字描述交流，在实际工作中大多没有完整的泪道情况作图和描述及告知患者，造成了患者在每个经手医务人员的诊疗过程中都重新检查，很多检查是无意义和没必要的。比如泪小管严重阻塞或骨性鼻泪管畸形有假道的患者在每个医院都经受探查可能会加重病情，如果第一次就能明确的标示问题所在，患者就可以尽早到有条件的医院对症治疗。

顺铂嗅神经毒性及两种药物对其毒性的影响

在动物体内观察顺铂对嗅觉系统的损害以及硫代硫酸钠、胱氨酸对其毒性作用的影响。实验结果表明：豚鼠注射顺铂后出现了严重的嗅神经毒性损害，表现为嗅神经轴索肿胀、变性、断裂，嗅粘膜内有髓鞘神经纤维的髓鞘溃变、溶解，嗅上皮萎缩，Ｂｏｗｍａｎ腺增生。硫代硫酸钠和胱氨酸对其毒性作用无明显拮抗作用。结果证实顺铂是一种重要的嗅毒性药物。

鼻咽癌的基因研究进展

本文介绍了近年与鼻咽癌有关的基因研究进展，包括抑癌基因ＣＤＫＮ２／Ｐ(１６)、Ｐ(５３)、ｎｍ２３，癌基因Ｃ－ｅｒｂβ－２、ＴＧＦ－α及ＥＢ病毒基因。旨在为鼻咽癌的基因研究提供新的线索。

免疫抑制酸性蛋白在头颈部恶性肿瘤中的分布及其意义

本文以抗免疫抑制酸性蛋白（ＩＡＰ）单克隆抗体、ＡＢＣ免疫酶标组化技术，对５５例头颈部恶性肿瘤和２４例头颈部良性病变组织中ＩＡＰ进行了定位研究。结果表明，良性病变的ＩＡＰ表达均为阴性，恶性肿瘤的阳性表达率为９１．６％，其中高分化癌（Ⅰ、Ⅱ级）、低分化癌（Ⅲ级）、未分化癌（Ⅳ级）的阳性率分别为６６．７％、９０．０％、１００．０％和１００．０％。ＩＡＰ表达阳性率的高低及表达程度的强弱与头颈癌的分化程度有密切关系。ＩＡＰ可望成为一种有用的肿瘤标记物。

2009年贵州省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会年会暨咽喉头颈外科学术研讨会

2009年贵州省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会年会暨咽喉头颈外科学术研讨会于2009年6月12～15日在'转折之城,会议之都'的红色革命圣地、历史名城遵义市隆重举行。

2007年贵州省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会年会暨耳科学术研讨会

九月的贵州初秋冷爽，2007年贵州省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会年会暨耳科学术研讨会于9月7～9日在山川秀美、号称“苗族大本营”的贵州省凯里市召开。来自全省八个地州的同仁们齐聚一堂，共同探讨本省耳鼻咽喉科现状和发展问题。

耳廓假性囊肿与机体免疫功能的关系

目的 :探讨耳廓假性囊肿发病与机体免疫功能的关系。方法 :采集 5 5例耳廓假性囊肿患者的囊液和血清 ,分别用免疫单扩散法、聚乙二醇比浊法、间接荧光抗体技术和免疫转印技术等检测其中的抗体 Ig G、Ig A、Ig M,补体 C3 ,免疫复合物以及抗核抗体、ENA多态抗体等的含量 ;用免疫组织化学方法检测患者囊壁组织中的免疫复合物。以患者血清、囊液以及正常人血清分别与实验大鼠耳廓和正常胎儿耳廓组织作用后观察反应情况。结果 :耳廓假性囊肿患者囊液中抗体和补体含量均明显低于血清中含量 (P <0 .0 1) ,在患者病变耳廓软骨组织上发现了免疫复合物沉积。患者囊液与正常胎儿耳廓组织作用后也发现了免疫复合物沉积。结论 :耳廓假性囊肿的发生可能与机体局部自身免疫有一定关系。

546例Ⅳ期非小细胞肺癌远处转移特点的放疗意义分析

目的分析初诊临床Ⅳ期非小细胞肺癌的远处转移特点，为局部三维放疗可能性提供参考。方法回顾分析546例临床Ⅳ期非小细胞肺癌初诊时远处转移器官、病灶部位、数目等特点，以及肿瘤分期对远处转移率的影响。结果546例患者中骨、脑、肺、肝、。肾上腺、远处淋巴结、皮下、其他器官转移分别为294、167、137、79、66、37、35、10例。单器官转移379例，其中骨、脑、肺、肝、肾上腺、远处淋巴结、皮下、其他器官转移分别占37．7％、19．8％、16．9％、7．4％、7．4％、4．5％、5．5％、0．8％。T，＋。期骨转移率与T，＋：期的差异无统计学意义（69．4％、30．6％，）（。=7．65，P=0．067），而N：＋3的显著高于N…（69．7％、30．3％，）（2=7．89，P=0．044）。T3＋4期脑转移率显著高于T1＋2期的（70．7％、29．3％，x。=10．64，P=0．018），而N2＋3期与N0＋1期的差异无统计学意义（54．5％、45．5％，X^2=7．14，P=0．079），但Nl＋2＋3期的显著高于N0期的（86．8％、13．2％，X^2=10．26，P=0．024）。结论Ⅳ期非小细胞肺癌初诊时远处转移率由高到低依次为骨、脑、肺、肝、肾上腺和其他器官并以单器官多见；局部病灶分期越晚远处转移率越高；提示三维放疗技术可用于改善部分Ⅳ期NSCLC患者生活质量并延长生存时间。

高效液相色谱法测定血浆中氯胺酮对映体的浓度

目的:建立以高效液相色谱手性固定相法测定血浆中氯胺酮对映体浓度的方法。方法:色谱柱为Chirobiotic V手性柱,流动相为甲醇-冰醋酸-三乙胺(100∶0.02∶0.02),检测波长为269nm,流速为1mL·min-1,内标为非那西丁。结果:S-氯胺酮、R-氯胺酮分别在19.5～2600(r=0.9992)、26～2600ng·mL-1(r=0.9989)范围内线性关系良好,最低检测浓度分别为13.0、19.5ng·mL-1;相对回收率分别为99.48%～103.40%、98.53%～103.20%,绝对回收率分别为63.2%～73.1%、64.5%～72.3%;日内RSD分别为3.3%～6.4%、3.5%～5.7%,日间RSD分别为7.1%～9.7%、6.3%～9.9%。结论:本方法简便、准确、灵敏、快速、专属,可用于血浆中R-氯胺酮和S-氯胺酮的测定及药动学研究。

支撑喉镜显微喉手术的麻醉方法选择

本文对比观察在气管内插管、高频喷射给氧、静脉复合麻醉和强化表面麻醉下行支撑喉镜显微喉手术的结果，认为后一种方法虽有许多优点，但并不能取代前一种方法，二者的选用应灵活掌握，相互补充。

高效液相色谱法测定人血浆氟比洛芬对映体浓度

目的:建立用高效液相色谱法测定血浆氟比洛芬对映体浓度的方法。方法:本试验采用环己烷提取血浆样品中氟比洛芬,色谱柱为Chirobiotic V(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-冰醋酸-三乙胺(100∶0.01∶0.01),检测波长为250 nm,内标为S-酮洛芬。结果:各组分之间没有干扰,分离度良好。血浆中R-氟比洛芬和S-氟比洛芬浓度在30～1 000 ng.mL-1范围内线性关系良好。两个对映体相对回收率分别为98.6%～100.2%和98.7%～101.2%,绝对回收率分别为76.1%～81.6%和76.6%～80.5%,日内RSD分别为3.9%～5.7%和4.1%～6.2%,日间RSD分别为5.8%～7.5%和6.1%～7.4%。结论:该方法操作快速简便,重现性好、灵敏度高,可满足血浆氟比洛芬对映体浓度测定及药代动力学研究的需要。

58例皮质下动脉硬化性脑病的CT与临床分析

本文报告皮质下动脉硬化性脑病（Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ病）５８例，其中男４５例，女１３例；年龄５０～８５岁，平均６７．５岁；病程３个月～２８年，平均５．５年；有高血压者８４．５％，无高血压者１５．５％，临床特征包括慢性隐匿性起病、进行性痴呆、卒中和累积出现的以运动障碍为主的神经症状。ＣＴ扫描与ＭＲＩ对本病有决定性诊断价值。结合文献，对本病的病因、诊断及鉴别进行了讨论。