基层医院妇产科手术致输尿管损伤的再认识(附39例报告)

目的再认识基层医院妇产科手术致输尿管损伤的原因及其防治措施,吸取教训,减少妇产科手术致输尿管损伤的发生率。方法对该院1998年2月～2008年2月收治的基层医院妇产科手术致输尿管损伤39例进行回顾性分析。结果 39例全部来自县级以下医院,择期子宫全切33例,卵巢肿瘤切除2例,剖宫产术中大出血行子宫切除3例,子宫破裂急诊切除子宫1例。2例术中离断输尿管,1例双侧输尿管下段被结扎,36例为单侧输尿管下段被结扎。结论妇产科医师必须熟悉输尿管、膀胱与子宫动脉、子宫、卵巢的关系以避免输尿管损伤。术中认真检查有助于早期发现和早期处理,术后一经确诊应尽早手术,保存肾功能,正确及时地处理,减轻患者痛苦,有利于医疗纠纷的解决。

子宫肌瘤介入治疗并发梗阻性肾功能衰竭16例报告

目的描述子宫肌瘤介入治疗致梗阻性肾功能衰竭的临床特征,从而进一步探讨其诊断和防治方法。方法回顾性分析16例接受双侧子宫动脉栓塞术后并发梗阻性肾功能衰竭的子宫肌瘤患者的临床资料。结果对16例患者行输尿管镜检查和双J管置入、输尿管膀胱再植手术治疗,12例术后肾功能1周内完全恢复正常,4例仍需按时更换双J管,所有病例月经均未恢复正常。结论介入治疗后密切监测患者临床症状,介入治疗后1个月常规行泌尿系统B超检查,可发现子宫肌瘤介入治疗远期并发梗阻性肾功能衰竭。