耻骨后保留尿道起始部前列腺摘除术56例体会

目的探讨耻骨后保留尿道起始部前列腺摘除术治疗良性前列腺增生的效果。方法采用经耻骨后保留尿道起始部前列腺摘除术治疗良性前列腺增生56例。年龄61～92岁,平均73.5岁。急性尿潴留38例,合并膀胱结石13例,急性肾衰7例,中后叶明显突入膀胱19例。结果56例手术顺利。手术时间50～90min。术中出血100～600mL。术后持续膀胱冲洗12～24h。10～12d拔尿管,均排尿通畅,术后B超测残余尿量小于40mL。随访3～18个月无1例排尿困难、尿失禁发生。结论耻骨后保留尿道起始部前列腺摘除术保留了膀胱颈的完整性,不损伤尿道外括约肌,无需作膀胱造瘘,膀胱冲洗时间短,术后并发症少,住院时间短,值得推广。

后腹腔镜二孔法肾囊肿去顶术30例体会

目的探讨后腹腔镜二孔技术肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿的临床效果。方法采用腋中线髂棘上2cm切口,置入气腹针达腹膜后间隙,充气压力达14mmHg后置入1cm套管,放入腹腔镜,利用镜体钝性分离腹膜后间隙,在腹腔镜监视下于腋前线肋下再置入一根1cm工作套管,行肾囊肿去顶术共30例。结果30例手术全部成功,无1例中转开放手术。无皮下气肿,手术20～40min,平均住院4.5d。结论后腹腔镜二孔技术肾囊肿去顶术避免了操作钳与摄像镜相互干扰,少戳一孔,创伤进一步减小,操作更便捷,值得推广。

后腹腔镜二孔法肾囊肿去顶减压术的围术期护理

对30例单纯性肾囊肿患者采用后腹腔镜二孔技术肾囊肿去顶减压术。结果30例手术均获成功，住院4～6d，平均4．5d康复出院；随访3～6个月，B超检查无复发。提示高质量的术前准备、术后基础护理、引流管的护理，并发症的观察及护理可预防相关并发症的发生，促进患者康复。