期刊文献+

二次检索

题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息

年份

共找到11篇文章
< 1 >
每页显示 20 50 100
影响腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的相关危险因素研究 被引量:37
1
作者 龙胜林 杨华 +2 位作者 顾超 唐海静 舒易超 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第2期224-225,228,共3页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术并发胆管损伤的相关危险因素,以减少胆管损伤的发生率,改善患者预后。方法察看2003年12月至2013年12月在该院行腹腔镜胆囊切除手术的1 244例患者的病历及病程记录。对患者性别、年龄、行LC术时间、病理、胆囊... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术并发胆管损伤的相关危险因素,以减少胆管损伤的发生率,改善患者预后。方法察看2003年12月至2013年12月在该院行腹腔镜胆囊切除手术的1 244例患者的病历及病程记录。对患者性别、年龄、行LC术时间、病理、胆囊壁厚度、术前肝功水平、是否存在胆囊三角解剖异常情况和医师经验等因素与LC并发胆管损伤的相关性进行Logistic回归分析。结果 LC手术时间早、急性胆囊炎患者、合并胆囊积液的胆结石患者、胆囊壁厚度大于4mm、胆囊三角解剖存在变异情况和医师经验不足是LC手术并发胆管损伤的高危险因素(P<0.05)。结论针对LC并发胆管损伤的高危因素,术中采用合理手段降低胆管损伤的发生率,术后积极交流学习增加医师LC术的技巧与经验。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 胆管疾病 创伤和损伤 危险因素
下载PDF
24例残余胆囊结石的诊治体会 被引量:12
2
作者 杨华 曾昭君 +3 位作者 陆秀泽 张献毅 王传嘉 唐海静 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第25期2644-2645,共2页
目的探讨残余胆囊结石的病因、诊治及预防措施。方法回顾性分析该院24例残余胆囊结石再次手术病例。其中首次手术行开腹胆囊切除术17例(70.8%),小切口开腹胆囊切除术2例(8.3%),腹腔镜胆囊切除术(LC)5例(20.8%);急诊手术15例(62.5%),择... 目的探讨残余胆囊结石的病因、诊治及预防措施。方法回顾性分析该院24例残余胆囊结石再次手术病例。其中首次手术行开腹胆囊切除术17例(70.8%),小切口开腹胆囊切除术2例(8.3%),腹腔镜胆囊切除术(LC)5例(20.8%);急诊手术15例(62.5%),择期手术9例(37.5%)。结果 24例均在2次手术获得正确临床诊断,残余胆囊切除20例(83.3%),残余胆囊切除联合胆总管探查及T管引流4例(16.7%),20例患者获6个月至7年随访,19例症状消失,1例偶有右上腹不适。均获治愈。结论合理掌握首次胆囊切除手术时机和术式是前提,术中弄清楚胆囊三角解剖关系是降低残余胆囊结石发病率的关键。 展开更多
关键词 胆囊切除术 手术后期间 胆囊结石 治疗
下载PDF
胆囊摘除术后患者白介素6、白介素10以及TNF-α水平变化研究 被引量:11
3
作者 张献毅 杨华 +2 位作者 龙胜林 林浩 陈应强 《中国生化药物杂志》 CAS 2015年第8期89-91,共3页
目的探讨胆囊摘除术后患者白介素6、白介素10以及TNF-α水平变化。方法收集胆囊结石需行胆囊切除术患者46例,根据手术术式不同分为实验组和对照组,每组各23例。对照组患者行开腹手术,实验组患者给予腹腔镜胆囊切除术。比较2组患者治疗前... 目的探讨胆囊摘除术后患者白介素6、白介素10以及TNF-α水平变化。方法收集胆囊结石需行胆囊切除术患者46例,根据手术术式不同分为实验组和对照组,每组各23例。对照组患者行开腹手术,实验组患者给予腹腔镜胆囊切除术。比较2组患者治疗前后IL-6、IL-10、TNF-α水平以及CD4+/CD8+T进行检测。结果与手术前比较,2组患者IL-6、IL-10、TNF-α及CD4+T与CD4+/CD8+T上升(P<0.05),与对照组比较,实验组IL-6、IL-10、TNF-α水平较低,CD4+/CD8+T水平较高(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术能够明显减缓IL-6、IL-10以及TNF-α水平的升高,降低机体对手术的应激反应,并且减少手术中血流量,缩短手术时间。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊摘除术 IL-6 IL-10 TNF-Α
下载PDF
肝叶切除治疗肝内胆管结石32例 被引量:2
4
作者 杨华 曾昭君 +3 位作者 龙胜林 林浩 戴佳乐 王传嘉 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期1016-1016,共1页
肝内胆管结石早期临床表现不明显,但随病情的发展可出现胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等复杂病理改变,还可能并发败血症、休克、多器官功能衰竭,是胆石病治疗的难题^[1-2]。我院2000年1月至2011年1月收治的肝内胆管结石32例患者施行肝... 肝内胆管结石早期临床表现不明显,但随病情的发展可出现胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等复杂病理改变,还可能并发败血症、休克、多器官功能衰竭,是胆石病治疗的难题^[1-2]。我院2000年1月至2011年1月收治的肝内胆管结石32例患者施行肝叶切除,随访3个月至6年,效果满意,现报告如下。 展开更多
关键词 肝叶切除 肝内胆管结石 残留结石
下载PDF
胆囊颈管结石嵌顿76例临床分析 被引量:2
5
作者 杨华 张献毅 +2 位作者 龙胜林 王传嘉 顾超 《中国医药科学》 2012年第6期191-192,共2页
目的探讨胆囊颈管结石嵌顿手术治疗的安全性和有效性。方法回顾性总结笔者所在医院2001年1月~2011年10月收治的胆囊颈管结石嵌顿手术治疗76例患者的临床资料。结果胆囊颈管结石嵌顿引起急性炎症53例(69.7%),结石慢性嵌顿23例(30.3%);入... 目的探讨胆囊颈管结石嵌顿手术治疗的安全性和有效性。方法回顾性总结笔者所在医院2001年1月~2011年10月收治的胆囊颈管结石嵌顿手术治疗76例患者的临床资料。结果胆囊颈管结石嵌顿引起急性炎症53例(69.7%),结石慢性嵌顿23例(30.3%);入院72h内急诊手术25例(32.9%),择期手术51例(67.1%);本组行逆行胆囊切除69例(90.8%),胆囊大部分切除2例(2.6%),胆囊切除+胆总管切开取石5例(6.6%)。本组病例无胆道损伤,术后患者均康复。结论胆囊颈管结石嵌顿手术是最佳治疗措施,选择逆行或顺逆结合方式切除胆囊是安全有效的,术中在Calot三角情况下采取打开胆囊吸净胆汁取出结石逆行切除胆囊的方法是安全有效的。在Calot三角处,采取小心谨慎态度,钝性分离,仔细识别三管关系,防止副损伤。 展开更多
关键词 胆囊颈管结石 嵌顿 手术治疗
下载PDF
用腹腔镜手术和开腹手术治疗慢性萎缩性胆囊炎的疗效对比 被引量:5
6
作者 龙胜林 杨华 +2 位作者 顾超 曾昭君 林浩 《当代医药论丛》 2015年第1期210-211,共2页
目的:对比分析用腹腔镜手术和开腹手术治疗慢性萎缩性胆囊炎的临床效果。方法:对2011年5月~2014年4月期间我院收治的86例慢性萎缩性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这86例患者随机分为观察组和对照组,每组各有43例患者。我... 目的:对比分析用腹腔镜手术和开腹手术治疗慢性萎缩性胆囊炎的临床效果。方法:对2011年5月~2014年4月期间我院收治的86例慢性萎缩性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这86例患者随机分为观察组和对照组,每组各有43例患者。我院使用腹腔镜手术对观察组患者进行治疗,使用开腹手术对对照组患者进行治疗。手术结束后,比较两组患者手术的用时、术中平均的出血量、术毕至胃肠功能恢复的时间、住院的时间、术后使用止痛药的几率和发生并发症的几率。结果:观察组患者手术的用时、术毕至胃肠功能恢复的时间和住院的时间均明显短于对照组患者,其术中平均的出血量明显少于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者术后使用止痛药的几率和发生并发症的几率均明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:与进行开腹手术相比,用腹腔镜手术治疗慢性萎缩性胆囊炎具有效果好、手术用时短、患者在术中的出血量少、在术后恢复快、疼痛症状轻和发生并发症的几率低等优点。因此,进行腹腔镜手术可作为临床上治疗慢性萎缩性胆囊炎的首选方法。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胆囊炎 腹腔镜手术 开腹手术 疗效 对比
下载PDF
腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊结石130例临床观察
7
作者 龙胜林 杨华 +2 位作者 唐海静 顾超 林浩 《中国民族民间医药》 2015年第3期87-87,89,共2页
目的:观察腹腔镜胆囊切除术和传统开腹胆囊切除术治疗老年胆囊结石的疗效差异。方法:选取260例老年胆囊结石患者作为研究对象,按治疗方法不同分为观察组和对照组,每组130例。对照组采用传统开腹胆囊切除术;观察组采用腹腔镜胆囊切除术... 目的:观察腹腔镜胆囊切除术和传统开腹胆囊切除术治疗老年胆囊结石的疗效差异。方法:选取260例老年胆囊结石患者作为研究对象,按治疗方法不同分为观察组和对照组,每组130例。对照组采用传统开腹胆囊切除术;观察组采用腹腔镜胆囊切除术。对两组患者术后临床疗效及并发症进行观察。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床时间及住院时间均明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊结石的临床疗效确切,出血量少,住院时间短,并发症少,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 老年胆囊结石 腹腔镜胆囊切除术 传统开腹胆囊切除术
下载PDF
意外胆囊癌8例诊治体会
8
作者 张献毅 《现代诊断与治疗》 CAS 2015年第12期2795-2796,共2页
对8例意外胆囊癌患者临床资料进行回顾性分析。结果意外胆囊癌占我院同期胆囊切除术的0.22%,其中LC发现2例,OC发现6例;8例意外胆囊癌中6例行根治性切除;5例(NevinⅠ~Ⅱ期)生存超过60个月,1例(NevinⅢ期)生存超过26个月,1例(Nevin... 对8例意外胆囊癌患者临床资料进行回顾性分析。结果意外胆囊癌占我院同期胆囊切除术的0.22%,其中LC发现2例,OC发现6例;8例意外胆囊癌中6例行根治性切除;5例(NevinⅠ~Ⅱ期)生存超过60个月,1例(NevinⅢ期)生存超过26个月,1例(NevinⅣ期)生存18个月,1例(NevinⅤ期姑息性手术)生存6个月。意外胆囊癌无明显症状,多在LC、OC术中或术后偶然发现。术前应高度重视胆囊癌的高危因素,术中认真剖检胆囊,对疑似癌变的胆囊术中结合快速切片可提高胆囊癌的早期诊断,采取积极的治疗方法,提高生存期。 展开更多
关键词 意外胆囊癌 早期诊断 治疗
下载PDF
非急诊肝胆手术患者术后疼痛状况及影响因素分析 被引量:10
9
作者 龙胜林 杨华 +2 位作者 顾超 曾昭君 林浩 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期1056-1059,共4页
目的:通过对非急诊肝胆手术患者术后疼痛状况的调查,探究引发患者术后痛感的影响因素,以期为临床对术后疼痛的控制和减轻患者的痛苦提供帮助。方法:选取2009年1月—2014年1月收治的住院并择期在全麻下行开腹手术的70例非急诊肝胆疾病患... 目的:通过对非急诊肝胆手术患者术后疼痛状况的调查,探究引发患者术后痛感的影响因素,以期为临床对术后疼痛的控制和减轻患者的痛苦提供帮助。方法:选取2009年1月—2014年1月收治的住院并择期在全麻下行开腹手术的70例非急诊肝胆疾病患者为研究对象,采用视觉模拟量表(VAS)对疼痛情况进行评分,对影响术后痛感的相关因素进行统计学分析。结果:全组患者术后2 h疼痛的水平最高,而后随着术后时间的延长而逐渐降低,术后不同时间疼痛评分有明显差异(P<0.05);手术时间、不同镇痛方法、患者的年龄、领悟社会支持、切口长度、术前焦虑状态与术后疼痛的发生有关(均P<0.05),而与性别、患者职业、婚姻状况、有无手术史、疾病类型无关(均P>0.05);Logistic回归分析结果显示手术时间、不同镇痛方法、患者的年龄、领悟社会支持、切口长度、术前焦虑状态是影响患者术后疼痛发生的高危因素(均P<0.05)。结论:影响非急诊肝胆手术患者术后疼痛的因素是多方面的,因此要不断加强提高医务人员手术操作技术水平、术后疼痛控制的预防意识和疼痛控制质量,减轻患者的痛苦。 展开更多
关键词 胆道外科手术 疼痛 影响因素分析
原文传递
规则和非规则性肝叶切除术治疗肝胆管结石病患者的效果分析 被引量:26
10
作者 张献毅 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期1050-1053,共4页
目的:探讨肝胆管结石病患者采用规则和非规则性肝叶切除术治疗的临床疗效。方法:选择2008年3月-2014年5月收治的100例肝胆管结石病患者进行研究。按照随机数表法随机分为规则性切除组和非规则性切除组。规则性切除组50例患者采用规则性... 目的:探讨肝胆管结石病患者采用规则和非规则性肝叶切除术治疗的临床疗效。方法:选择2008年3月-2014年5月收治的100例肝胆管结石病患者进行研究。按照随机数表法随机分为规则性切除组和非规则性切除组。规则性切除组50例患者采用规则性肝叶切除术治疗;非规则性切除组50例患者采用非规则性肝叶切除术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后进行输血的例数、术后并发症发生率,结石清除率、住院时间等指标。结果:规则性切除组的手术时间和住院时间与非规则性切除组相比较均有统计学差异(P<0.01);规则性切除组术中出血量少于非规则性切除(P<0.01);规则性切除患组术后输血1例,非规则性切除组7例,两组间有统计学差异(P<0.05);规则性切除组结石清除率高于非规则性切除组(92.00%vs.70.00%,P<0.05);规则性切除组的总有效率明显高于非规则性切除组(98.00%vs.90.00%,P<0.05);规则性切除组总并发症发生率低于非规则性切除组(8.00%vs.40.00%,P<0.01)。结论:采用规则性肝叶切除术治疗肝胆管结石病患者的疗效优于非规则性肝叶切除术,其安全性更高,预后良好。 展开更多
关键词 肝切除/方法 胆管结石 胆管 肝内
原文传递
医源性胆管损伤中机械性损伤及热力损伤21例
11
作者 杨华 陆秀泽 +3 位作者 张献毅 龙胜林 罗瑞 王传嘉 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期51-53,共3页
医源性胆管损伤(iatrogenicbileductinjury,IBDI)是肝胆外科手术的严重并发症,常需要外科干预,国外发生率为0.12%~0.18%,国内发生率为0.1%~0.5%。多数IBDI患者不能得到早期诊断,从而使其不能得到早期处理。损伤部位炎... 医源性胆管损伤(iatrogenicbileductinjury,IBDI)是肝胆外科手术的严重并发症,常需要外科干预,国外发生率为0.12%~0.18%,国内发生率为0.1%~0.5%。多数IBDI患者不能得到早期诊断,从而使其不能得到早期处理。损伤部位炎症、水肿、粘连会给损伤的胆管修复或胆道重建带来很大困难。我科2005年11月一2010年12月收治3226例患者中,IBDI21例(0.65%),其中机械性胆管损伤19例;热力(电灼伤)损伤2例。现探讨其诊治体会。 展开更多
关键词 医源性胆管损伤 机械性损伤 热力损伤 肝胆外科手术 严重并发症 外科干预 早期诊断 早期处理
原文传递
上一页 1 下一页 到第
使用帮助 返回顶部