大鼠心肌缺血预适应对I/R心肌细胞凋亡及bcl-2表达的影响

目的 :对缺血预适应 (IP)第一保护窗对大鼠缺血再灌注 (I/R)心肌细胞凋亡和凋亡抑制基因bcl- 2表达的影响进行研究。方法 :采用TUNEL法、免疫组化和原位杂交方法测定大鼠缺血再灌注心肌细胞凋亡和bcl- 2的表达。结果 :①IP +I/R3h组TUNEL法阳性心肌细胞核数量及阳性心肌细胞核占总心肌细胞核数的百分比均明显少于I/R3h组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;②IP +I/R3h组表达bcl- 2蛋白阳性的心肌细胞数及阳性心肌细胞占心肌细胞总数的百分比均明显高于I/R3h组 (P <0 0 1) ;IP +I/R1h组表达bcl- 2mRNA阳性的心肌细胞数及阳性心肌细胞占心肌细胞总数的百分比均明显高于I/R1h组 (P <0 0 1)。结论 :①大鼠心肌IP第一保护窗能够显著减少I/R心肌细胞凋亡 ;②IP通过上调凋亡抑制基因bcl-

急性脑缺血应激性脑-心综合征临床研究

目的 :观察急性脑梗塞患者心电图 (ECG)、心脏自主神经活性变化 ,探讨脑 心综合征发生的中枢机制。方法 :利用标准 12导联动态心电图技术记录 86例急性脑梗塞患者和 4 3例正常对照的心电信号 ,分析比较不同部位半球梗塞患者心率变异性变化。结果 :1 急性脑梗塞患者出现快速心率失常、QT间期延长和S T段下移 ;2 脑梗塞组的相邻心搏间期差大于 10ms的间期数占RR间期总数的百分比、均方根值 (squarerootofthemeansquareddifferencesofsuccessiveNNintervals ,RMSSD)、总频、高频、混沌参数是降低的 ,而低频 /高频相对增高 ,与正常对照组比较差异有显著性 (P <0 0 1) ,以右侧岛叶较其他部位梗塞变化明显 (P <0 0 5 )。结论 :急性脑梗塞出现心电图异常、自主神经活性变化等脑 心综合征表现 ,故对脑梗塞患者必须加强ECG及心脏自主神经活性的监测 ,以防脑源性不良反应发生。

卡维地洛心肌保护作用的理论基础

卡维地洛是新型的非选择的 β 受体阻滞剂。它具有传统的 β 受体阻滞剂所没有的药理特性 ,如阻滞α1受体后的扩血管作用 ,以及抗氧化、抗凋亡、抗心律失常、抑制中性粒细胞粘附和浸润等效应。

蛋白激酶C活化对大鼠缺血/再灌注心肌细胞凋亡和Bcl-2表达的影响

目的 :探讨PKC活化对大鼠I/R心肌细胞死亡和凋亡抑制基因bcl- 2表达的影响。方法 :采用TUNEL法以及免疫组化和原位杂交方法。结果 :①PMA +IR3h组TUNEL法阳性心肌细胞核数量及阳性心肌细胞核占总心肌细胞核数的百分比均明显少于IR3h组 (P <0 .0 5 ,<0 .0 1 ) ;②PMA +IR3h组表达Bcl- 2蛋白阳性的心肌细胞数及阳性心肌细胞占心肌细胞总数的百分比均明显多于IR3h组 (P <0 .0 1 ) ;PMA +IR1h组表达bcl- 2mRNA阳性的心肌细胞数及阳性心肌细胞占心肌细胞总数的百分比均明显多于IR1h组 (P <0 .0 1 )。结论 :①PKC活化能够显著减少大鼠I/R心肌细胞死亡 ;②PKC活化通过上调凋亡抑制基因bcl- 2的基因表达可能是其减少大鼠I/R心肌细胞死亡的机制之一。

大鼠肠系膜动脉血流短暂阻断对缺血/再灌注心肌细胞凋亡及Bcl-2表达的影响

目的 :探讨短暂阻断肠系膜动脉血流 (MAO)对大鼠缺血再灌注 (I/R)心肌细胞凋亡及bcl- 2表达的影响。方法 :采用TUNEL法观察心肌细胞凋亡数以及免疫组化和原位杂交方法检测Bcl- 2蛋白及其mRNA表达。结果 :①MAO +IR3h组TUNEL法阳性心肌细胞核数量及阳性心肌细胞核占总心肌细胞核数的百分比均明显少于IR3h组 (P <0 .0 1 ) ;②MAO +IR3h组表达Bcl- 2蛋白阳性的心肌细胞数及阳性心肌细胞占心肌细胞总数的百分比均明显高于IR3h组 (P <0 .0 1 ) ;MAO +IR1h组表达bcl- 2mRNA阳性的心肌细胞数及阳性心肌细胞占心肌细胞总数的百分比均明显高于IR1h组 (P <0 .0 1 )。结论 :①大鼠MAO能够显著减少I/R心肌细胞凋亡 ;②MAO通过上调凋亡抑制基因bcl- 2基因表达、提高心肌中Bcl-

血清C-反应蛋白在冠心病患者中的变化及其意义

目的:探讨冠心病(CAD)患者血清C-反应蛋白(CRP)的变化及其临床意义。方法:运用全自动生化分析仪检测97例CAD患者和28例对照组人群的血清CRP,将CAD患者进一步分为急性冠脉综合征(ACS)和非急性冠脉综合征(N-ACS)两组。另外,将97例CAD患者分为1支病变组、2支病变组和3支病变组。所有研究对象均行选择性冠状动脉造影检查。结果:(1)与对照组比较,CAD患者血清CRP显著升高(P<0.05);(2)与对照组比较,ACS组和N-ACS组患者血清CRP均显著升高(P<0.05);与N-ACS组比较,ACS组患者血清CRP亦显著升高(P<0.05);(3)与对照组比较,1支病变组、2支病变组和3支病变组患者血清CRP均显著升高(P<0.05);与1支病变组比较,2支病变组和3支病变组患者血清CRP亦显著升高(P<0.05);与2支病变组比较,3支病变组患者血清CRP亦显著升高(P<0.05)。结论:(1)CRP可能与CAD有关;(2)CRP异常升高可能反映冠状动脉斑块的不稳定和CAD的严重程度。

双下肢缺血后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的 :探讨在体条件下 ,非创伤性双下肢缺血后处理 (N WIPTC)是否具有减轻心肌缺血再灌注 (I/R)损伤的作用。方法 :采用SD大鼠心肌I/R模型 ,应用Evan蓝、TTC染色 ,观察N WIPTC对心肌梗死面积的影响 ;并应用生化检测及免疫组织化学技术 ,研究N WIPTC、丙二醛 (MDA)、超氧化物歧化酶 (SOD)对大鼠心肌I/R损伤的作用。结果 :与I/R组比较 ,N WIPTC组的心肌梗死面积减少 ,MDA含量显著降低 (P <0 .0 1 ) ,而SOD含量明显升高 (P <0 .0 1 )。结论 :N WIPTC能有效降低心肌I/R梗塞面积 ,其机制可能与减少自由基损伤和抗氧化作用加强有关。

灯盏花素对大鼠缺血-再灌注心肌细胞凋亡和bcl-2表达的影响

目的 :探讨灯盏花素 (breviscapine,BRE)对大鼠缺血 -再灌注 (ischemia/reperfusion ,I/R)心肌细胞凋亡和凋亡抑制基因bcl 2表达的影响。方法 :采用TUNEL法、免疫组化和原位杂交方法 ,观察I/R心肌细胞死亡和凋亡抑制基因的bcl 2表达。结果 :(1)灯盏花素组凋亡心肌细胞核数量及阳性心肌细胞核占总心肌细胞核数的百分比均明显少于I/R组 (P <0 0 5 ) ;(2 )灯盏花素组bcl 2蛋白 (mRNA)表达阳性的心肌细胞数及阳性心肌细胞占心肌细胞总数的百分比均明显高于I/R组 (P <0 0 1)。结论 :(1)灯盏花素能够显著减少大鼠I/R心肌细胞凋亡 ;(2 )灯盏花素通过上调凋亡抑制基因bcl 2的表达可能是其减少大鼠I/R心肌细胞凋亡的机制之一。

非创伤性双下肢缺血后处理对大鼠I/R心肌梗死面积和PKCα表达的影响

目的:探讨在体条件下,非创伤性双下肢缺血后处理(N-W IPTC)对缺血-再灌注(I/R)心肌梗死面积(IS)和心肌组织中蛋白激酶Cα(PKCα)表达的影响。方法:采用SD大鼠心肌I/R模型,应用Evan’s蓝、TTC染色,观察N-W IPTC对IS的影响;运用免疫组化技术观察N-W IPTC对心肌组织PKCα表达的影响。结果:与I/R组比较,N-W IPTC组的IS显著降低(P<0.01或P<0.05);与I/R组比较,N-W IPTC组心肌细胞膜PKCα表达明显多于I/R组(P<0.01)。结论:N-W IPTC能有效降低I/R心肌的IS,其机制可能与促进心肌细胞膜PKCα的表达有关。

冠心病患者血清脂质过氧化物、超氧化物歧化酶水平及与血脂的相关性

目的 :探讨冠心病 (CHD)患者血清脂质过氧化物 (LPO)、超氧化物歧化酶 (SOD)、血脂的变化及其相互关系。方法 :测定了 46例CHD患者及 37例正常人血清丙二醛 (MDA)、SOD、总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)水平。结果 :CHD患者MDA、TC、TG、LDL -C显著高于正常 (P <0 0 1) ,SOD、HDL -C显著低于正常 (P <0 0 2 ) ,而且MDA与TC、LDL -C呈显著正相关 (r=0 31,P <0 0 5 ;r =0 37,P <0 0 2 ) ,SOD与HDL -C呈显著正相关 (r =0 34,P <0 0 5 )。结论 :CHD患者脂质过氧化 (LP)

肝硬化患者血浆心钠素、肾素活性、血管紧张素II及醛固酮水平的初步研究

作者用放射免疫法测定了41例肝硬化患者及50例健康人的血浆心钠素、肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮含量。结果表明,肝硬化腹水时上述指标均明显升高且与病情相关。在有腹水的患者,肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮测定可作为估计疗效、判断预后的良好指标。这些患者的心钠素与肾素、血管紧张素Ⅱ或醛固酮之间无明显相关,提示肝硬化时这几种激素的释放、代谢调控发生紊乱。

心电图正常的急性心肌梗死1例

心电图检查是诊断急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction，AMI）的重要手段之一。但在某些特殊的AMI患者中，也可以不存在典型的特征性心电图改变，如仅仅表现为R波递增不良及T波改变等，或者发病早期缺乏典型特征，

冠心病患者单支血管病变心率变异性分析

目的:比较分析不同部位的冠脉狭窄对单支病变冠心病患者心率变异性的影响。方法:观察经冠脉造影证实的112例冠脉直径≥75%的单支病变冠心病患者24 h心率变异指标,并取40例健康人为对照组。结果:冠心病患者中的心率变异指标SDNN,SDANN,SDNN5均低于健康对照组(P<0.05),前降支病变组SDNN,SDANN较回旋支病变组及右冠病变组降低。冠心病前降支病变组中的心率变异性(HRV)显著下降率高于其余两组。结论:冠心病患者心率变异性降低;心率变异性的降低与冠脉狭窄的部位有关,前降支病变患者心率变异性下降最显著。

十一酸睾酮对心力衰竭雄兔心功能的影响

目的:评价十一酸睾酮(TU)对心力衰竭雄兔心功能的影响。方法:将40只雄性新西兰大白兔随机分为假手术组(n=8)和模型组(n=32)。3周后将模型组中20只经心脏超声检查证实心力衰竭的雄兔随机分为对照组和TU组,每组10只,其中对照组和假手术组予生理盐水1 m l肌肉注射,1次/2周;TU组予TU 3mg/kg肌肉注射,1次/2周。治疗3个月后复查心脏超声,处死后称体重并取心脏标本称重。结果:(1)治疗前对照组和模型组的左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、左室收缩内径(LVSD)、左室舒张内径(LVDD)均显著低于假手术组;对照组以上参数治疗前、后无变化,但FS、LVEF低于假手术组(P<0.05),LVDD、LVSD则明显高于假手术组(P<0.05);治疗3个月后TU组FS、LVEF较治疗前增加(P<0.05),与假手术组比较无显著差异。(2)治疗3个月后假手术组心脏重量与体重比值(2.2±0.3)‰,对照组显著高于假手术组为(2.7±0.3)‰,而TU组与假手术组无显著差异为(2.4±0.4)‰,(P>0.05)。结论:TU替代治疗可改善心力衰竭雄兔的心功能。

地塞米松对缺血再灌注大鼠血流动力学和心肌超微结构的影响

目的:探讨地塞米松预处理对缺血再灌注大鼠血流动力学和心肌超微结构的影响。方法:将SD大鼠予地塞米松预处理,生理盐水预处理设为对照。预处理24 h后构建Langendorff离体心脏缺血再灌注动物模型,动态观测缺血前及再灌注期间血流动力学的改变;观察大鼠心肌超微结构及热休克蛋白72(HSP72)表达变化。结果:地塞米松预处理诱导大鼠心肌HSP72的表达较对照组显著增加(P<0.05);地塞米松可改善再灌注期间血流动力学指标(左心室发展压、左心室收缩的最大速率、左心室舒张的最大速率、冠状动脉循环流出量,P<0.01)及减轻缺血再灌注后心肌超微结构的损伤。结论:地塞米松预处理对缺血再灌注大鼠的心脏具有延迟保护作用。

肺炎衣原体感染与急性心肌梗死的相关性研究

目的:研究肺炎衣原体(CP)感染与急性心肌梗死(AMI)以及与其发病机理有关的血浆纤维蛋白原(Fg)、血栓素B_2(TXB_2)及血脂的相关性。方法:用ELISA法对急性心肌梗死急性期组(AMI_A)、急性心肌梗死恢复期组(AMI_R)、陈旧性心肌梗死组(OMI)、正常对照组(N)分别进行血清CP特异性IgG、IgM抗体检测,并检测各组的血Fg、TXB_2、血脂(TC、TG、LDL、HDL)水平。结果:AMI_A组、AMI_R组、OMI组IgG阳性率均高于N组,差异显著(P=0.03);AMI_A组IgM阳性率显著高于其余3组。IgG阳性与心肌梗死的出现相关,校正了各影响因素后危险度为2.0。IgG与Fg、TXB_2、TC、LDL正相关;IgM与TG、TXB_2正相关。结论:(1)CP感染与冠心病心肌梗死有关,且急性感染与急性心肌梗死发作有关,很可能是后者的一个促发因素;(2)CP感染与Fg、TXB_2和血脂之间存在不同程度的相关性。

血管紧张素转换酶抑制剂和β-受体阻断剂对冠心病患者心率变异性的影响

目的 :观察血管紧张素转换酶抑制剂和 β 受体阻断剂用药前后冠心病患者心率变异性 (HRV)的变化 ,以探讨血管紧张素转换酶抑制剂和β 受体阻断剂对冠心病人HRV的影响及机理。方法 :将 93例冠心病人根据用药情况分为 3组 ,C1组 :服用消心痛 +阿司匹林 ;C2组 :服用消心痛 +阿司匹林 +卡托普利 ;C3组 ;服用消心痛 +阿司匹林 +倍他乐克 (或阿替洛尔 )。观察用药前后全天HRV变化。结果 :C1组用药前后R -R连续差异平方根 (rMSSD)、高频能谱 (HF ,ms2 )、低频能谱 (LFms2 )和LF/HF差异无显著意义 (P >0 0 5 )。C2组用药前后比较 ,rMSSD为 2 5 3 7± 11 87和 3 6 68± 12 2 3 ,HF为 170 78± 10 8 80和 196 3 4± 10 8 77,LF/HF为2 0 9± 1 3 7和 1 75± 1 0 6,rMSSD、HF试验后比试验前明显升高 ,差异有极显著意义 (P <0 0 1) ;LF/HF降低 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 )。C3组用药前后rMSSD为 2 8 97± 11 71和 3 3 2 9± 10 77,HF为 15 5 3 1± 10 1 2 5和 2 14 42± 12 0 77,LF为 3 0 2 79± 2 11 2 4和 3 3 5 40± 2 0 8 82 ,LF/HF为 2 5 1± 1 62和 1 83± 1 2 2。rMSSD、HF在试验后比试验前明显升高 ,差异有极显著意义 (P <0 0 1) ;LF升高 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;LF/HF明显降低 ,差?

血浆纤维蛋白原与冠心病和血脂的相互关系

目的 :探讨血浆纤维蛋白原 (Fg)与冠心病和血脂之间的关系。方法 :对 6 0例冠心病患者和 30例正常人的Fg和血脂进行测定和比较。结果 :冠心病患者的Fg显著高于正常人。Fg的升高与胆固醇 (TC)和冠状动脉硬化程度呈正相关。结论 :Fg的升高可作为冠心病的罹患指标 ;