贵阳市原发性肝癌危险因素的病例对照研究

目的:探讨贵阳市原发性肝癌主要危险因素。方法:采用成组病例对照研究,对3家医院的120例肝细胞癌患者和199例对照进行一般情况、饮酒史、吸烟史、既往疾病史、家族史、经济状况及其他生活习惯等调查;应用非条件logistic回归分析,通过比值比(OR)和95%可信区间(95%CI)进行评估,探讨与贵阳市原发性肝癌发生相关的主要危险因素。结果:5年前经济状况、肝癌家族史、吸烟、慢性肝病史、乙型肝炎病毒感染、饮酒在病例组和对照组间的差异有显著性,其OR值分别为0.324、5.185、2.649、2.554、10.961、3.345,95%CI分别为0.159～0.661、2.284～11.772、1.162～6.040、1.205～5.415、5.240～22.925、1.696～6.594。结论:肝癌家族史、吸烟、慢性肝病史、乙型肝炎病毒感染、饮酒可能是贵阳市肝癌发生的危险因素,5年前经济状况良好可能是其保护因素。

HBV感染者血清标志物模式与HBV DNA的水平

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染者血清标志物模式与HBV DNA水平的关系。方法:采用时间分辨荧光免疫定量分析法(TRFIA)和荧光定量PCR技术(FQ-PCR)分别检测542例乙型肝炎感染者血清HBVM和HBV DNA。结果:542例乙型肝炎感染者血清标本HBVM模式有10种,HBV DNA检出总阳性率83.39%(452/542),各种模式HBV DNA的阳性率存在显著差异性,高拷贝数的HBV DNA主要存在于HBeAg阳性的各种模式中,与其它模式比较有显著差异(P<0.05)。结论:动态监测HBVM和HBV DNA含量有利于对乙肝患者的诊断及疗效提供客观依据。

942例住院病人医院感染现况调查

对我院942例住院病人医院感染现况调查表明,医院感染现患率为11.78％,感染部位以下呼吸道感染及伤口感染较为突出,易感因素与医院感染的发生具有显著性意义,严格掌握侵入性检查的适应症,注意无菌操作及合理使用抗生素对预防医院感染可起到积极的作用。

1456例血液病患者医院的感染调查

目的：探讨血液病患者发生医院感染的相关因素和预防控制的措施。方法：对我院2007年1月~2008年12月血液病住院患者的病历资料进行回顾性调查分析。结果：203例血液病患者发生医院感染率为13.94%,感染部位以呼吸道最高,其次为皮肤、软组织、口腔、胃肠道等;白细胞减少、化疗及使用免疫抑制剂、高龄、住院时间长是增加感染的相关因素;医院感染的病原菌主要以革兰阴性菌为主。结论：血液科医院感染发病率高,应加强抗菌药物的合理使用,加强血液病患者医院危险因素的监测及控制。

一所教学医院医院感染调查分析

目的 :进一步观察某教学医院医院感染 (NosocomialinfectionNI)情况 ,以调整该医院NI防治对策及措施。方法 :对该教学医院的 840例住院病人进行了NI的现况调查及病例 对照研究。结果 :NI总感染率为 8.2 %。NI高危人群是年龄小于 10岁和年龄大于及等于 6 0岁的患者 ;NI高发科室是综合科 ;好发部位为下呼吸道 ;NI病原菌主要为革兰阴性杆菌。药敏试验显示 :NI病原体对抗生素普遍耐药 ,耐药率为 5 0 %～ 10 0 %。另外 ,NI病人的平均住院天数明显高于非感染病人的平均住院天数 (P <0 .0 1)。NI危险因素主要为住院时间长(≥ 4周 )、抗生素应用二联以上、细胞毒药物及免疫抑制剂 (激素 )大量使用。结论 :该医院NI率、NI分布。

112例长程发热患者医院感染分析

以发热原因待查而入院的病人临床表现错综复杂，长程发热可使人体防御能力下降，患者易发生医院感染。本文对我院１９９１年１月～１９９７年１２月收治的１１２例长程发热患者的医院感染情况作一回顾性调查分析，报告如下。１资料与方法１１调查对象以发热原因待查、病...

肝纤维化和血清标志物联合检测在肝病诊断中的应用

目的:检测肝纤维化血清标志物层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ C)、血清透明质 酸(HA)在不同临床类型肝炎及其他肝胆疾病中的血清学水平,以探讨其临床诊断价值。方法:收集129例不同临 床类型肝病患者血清标本,用放射免疫法检测血清中LN,PCⅢ,Ⅳ C,HA含量,以30例健康人为对照。结果:各肝 病组血清4项指标水平均较对照组有不同程度的升高,尤以慢性肝炎重度组和肝炎肝硬化组升高显著,与对照组 比较差异有显著性(P<0.01)。结论:LN,PCⅢ,Ⅳ C,HA的联合检测对诊断肝纤维化有较高的临床价值。

乙肝免疫球蛋白阻断病毒母婴传播的效果观察

目的 :探讨高效价乙肝免疫球蛋白 (HBIG)阻断乙型肝炎病毒 (HBV)母婴传播的作用机理。方法 :将5 0例HBsAg阳性的孕妇随机分成两组 ,实验组 30例 ,分别自孕 2 8周、32周、及 36周肌肉注射HBIG2 0 0IU ,分娩后 2 4h内再注射HBIG 2 0 0IU 1次 ;对照组 2 0例 ,不用HBIG。两组孕妇所生婴儿均于出生后 2 4h内肌肉注射HBIG 10 0IU 1次 ,注射乙肝疫苗的时间和剂量均按正常婴儿的操作方案进行。母儿血清HBsAg ,HBeAg和抗 HBs用固相放免法检测 ,HBV DNA用荧光定量PCR检测。结果 :实验组婴儿血清HBsAg和HBV DNA检出率明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;实验组婴儿抗 HBs阳性率显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :孕妇于孕期多次注射HBIG进行被动免疫 ,可有效地阻断乙型肝炎病毒母婴传播 ,减少婴儿HBV感染率。

牛蒡子合剂对糖尿病大鼠肾组织核因子-кB表达的影响

目的:探讨牛蒡子合剂对糖尿病大鼠肾组织核因子-кB(NFк-B)表达的影响及其对糖尿病大鼠肾脏的作用。方法:将大鼠随机分成正常对照组(C组)、糖尿病组(DM组)、牛蒡子合剂治疗组(DF组);免疫组织化学法检测各组大鼠肾组织NFк-B和纤维连结蛋白(FN)的表达;生化法测定血清肌酐及24 h尿蛋白;过碘酸-雪夫(PAS)及苏木素-伊红(HE)染色观察各组大鼠肾组织形态变化。结果:牛蒡子合剂能下调糖尿病大鼠NF-кB和FN的表达(P<0.05),减少血肌酐和24 h尿蛋白的水平(P<0.05),减轻肾脏病理损害。结论:牛蒡子合剂对糖尿病肾病有治疗作用,其可能机制之一是下调NFк-B的表达,进而影响细胞外基质的合成与降解,减轻肾脏损害。

丹芍化纤胶囊对基质金属蛋白酶-1表达的影响

目的 :探讨丹芍化纤胶囊抗大鼠肝纤维化的作用及对基质金属蛋白酶 1(MMP 1)表达的影响。方法 :雄性Wistar大鼠 80只分为正常组、肝纤维化模型组、自然恢复组、低剂量治疗组、高剂量治疗组 ,除正常组外 ,其余采用四氯化碳 (CCl4)、饮酒、高脂低蛋白饮食等复合病因刺激制备肝纤维化动物模型 8周 ,然后两治疗组分别予以低剂量 (0 5g/kg)、高剂量 (1g/kg)丹芍化纤胶囊灌胃 8周。实验结束后测定肝脏指数、血清透明质酸(HA)及谷丙转氨酶 (ALT) ,光镜下观察肝组织纤维化程度 ,检测尿羟脯氨酸 (Hyp)排出量 ,同时免疫组织化学SABC法检测肝组织MMP 1的表达。结果 :治疗组与肝纤维化模型组及自然恢复组比较 ,肝脏指数、血清HA及ALT显著下降 ,肝纤维化程度显著减轻 ,尿Hyp排出明显增加 ,肝脏MMP 1表达显著增加。以上结果均以高剂量组较低剂量组改善明显。结论 :丹芍化纤胶囊增加大鼠肝组织中MMP 1的表达 ,可能是其抗纤维化作用的机制之一。

乙型肝炎肝纤维化组织差异蛋白的筛选及DDAH1的功能研究

目的:对比分析乙型肝炎纤维化和非纤维化肝组织的蛋白质组表达谱的差异,探讨二甲基精氨酸二甲基氨基水解酶1(DDAH1)在肝纤维化发生发展中的功能。方法:利用双向凝胶电泳(2-DE)筛选肝纤维化和非纤维化肝组织差异表达的蛋白质,质谱鉴定差异蛋白质,Western-blot验证DDAH1的表达水平;测定肝组织中DDAH1活性,不对称二甲基精氨酸(ADMA)的含量,一氧化氮合酶(NOS)活性及NO2-/NO3-比值。结果:鉴定出DDAH1等25个2倍以上的差异蛋白质;肝纤维化组织中DDAH1的活性降低,ADMA含量增加,NOS活性下降,一氧化氮(NO)含量减少。结论:乙型肝炎肝纤维化与非纤维化肝组织的蛋白质表达谱有一定差异,DDAH1有可能通过调节ADMA的代谢而影响NO合成,参与了肝纤维化的发生发展。

阿魏酸钠对大鼠肺纤维化的预防作用

目的:探讨阿魏酸钠对博莱霉素所致大鼠肺纤维化的预防作用。方法:30只SD大鼠随机分为对照组,肺纤维化模型组和阿魏酸钠预防组,每组10只;模型组和预防组以气管内滴入博来霉素(5mg/kg)建立肺纤维化动物模型,预防组采用阿魏酸钠(150mg/kg)灌胃治疗;HE染色检测肺组织病理改变及细胞计数,胶原纤维染色检测总胶原纤维表达,免疫组织化学检测Ⅰ型胶原纤维。结果:与对照组比较,肺纤维化模型组肺组织内细胞数、肺内总胶原纤维及Ⅰ型胶原纤维均显著增加;阿魏酸钠预防组与肺纤维化模型组比较,肺组织内细胞数、肺内总胶原纤维及Ⅰ型胶原纤维均显著降低。结论:阿魏酸钠能有效地减轻肺纤维化大鼠肺组织的炎症和纤维化程度,对肺纤维化有一定的预防作用。

丹防胶囊对肝星状细胞PDGF-B和ERK1/2表达的影响

目的:探讨大鼠丹防胶囊含药血清对肝星状细胞合成血小板源性生长因子-B(PDGF-B)及细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)的影响。方法:将大鼠分为3组,分别经丹防胶囊、复方鳖甲软肝片及生理盐水灌胃后股动脉取血制备大鼠丹防胶囊含药血清、鳖甲含药血清及生理盐水血清,3组血清分别干预肝星状细胞(HSCT6),免疫细胞化学法、蛋白印迹法检测PDGF-B及ERK1/2表达的水平。结果:丹防胶囊血清组HSC-T6中PDGF-B及ERK1/2蛋白表达强度均较生理盐水血清组明显降低(P<0.01),与鳖甲血清组相当(P>0.05)。结论:丹防胶囊大鼠含药血清对肝星状细胞合成PDGF-B及ERK1/2有明显的抑制作用,提示丹防胶囊可能对大鼠肝星状细胞的增殖具有抑制效应。

替比夫定与阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化疗效

目的:比较替比夫定(LDT)与阿德福韦酯(ADV)治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法:将120例乙型肝炎肝硬化患者随机分成LDT组和ADV组,两组在采用常规保肝对症治疗的基础上分别用LDT及ADV治疗,疗程均为96周;观察治疗前及治疗后12、48、96周时两组患者的病毒学指标、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)、肌酐(cr)、尿素氮(BUN)、凝血酶原时间(PT)、外周血T淋巴细胞亚群及ChildPugh分级。结果:治疗12、48、96周时,LDT组HBV-DNA阴转率分别为50%、60%、80%,明显高于ADV组(分别为13%、40%、60%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗48和96周时LDT组患者血清HBeAg阴转率(分别为40%、47%)及HBeAg/抗HBe转换率(25%、30%)明显高于ADV组(HBeAg阴转率为18.3%、25%,HBeAg/抗HBe转换率为10%、15%),差异有统计学意义(P<0.05);在治疗96周时,LDT组ALT、TBil、PT、cr、BUN明显低于ADV组,ALB、CD4+及CD4+/CD8+比值明显高于ADV组(P<0.05);Child-Pugh分级改善,与ADV组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:替比夫定治疗乙型肝炎肝硬化与阿德福韦酯比较、能更有效抑制病毒复制,改善肝、肾功能、凝血指标及Child-Pugh分级,并能提高患者免疫功能。

慢性乙型肝炎肝损伤患者临床特征与e抗原的关系

目的:对轻度及中度肝损伤的e抗原(Hepatitis B e antigen,HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(chronichepatitis B,CHB)和e抗原阴性CHB患者的临床特征进行比较。方法:对44例HBeAg阳性CHB和36例HBeAg阴性CHB进行病史询问,检测肝功能、血常规、血清乙型肝炎病毒(HBV)免疫学标志和HBV DNA,并进行腹部B超检查。结果:HBeAg阳性CHB组和HBeAg阴性CHB组在性别构成比例、HBV感染阳性家族史和肝脾肿大方面差异无显著意义(P>0.05)。HBeAg阳性CHB组和HBeAg阴性CHB组平均年龄分别为(29.23±8.246)岁和(41.53±13.146)岁(P<0.001);HBV感染年限≥5年者分别占36.36%和63.89%(P<0.05);HBV DNA滴度对数值平均为8.27±1.328和6.02±1.536(P<0.01)。结论:在2组患者肝功能、血常规等临床特征一致的情况下,HBeAg阴性CHB患者有年龄偏大、感染年限较长和HBV DNA滴度较低的特点。