胃肠B细胞非霍奇金淋巴瘤病理特征及预后分析

目的:观察胃肠B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床病理特征,Bcl-2、ki-67、CD5的表达和幽门螺杆菌(Hp)的感染对其临床病理特征及预后的影响。方法:收集18例病人的临床病理资料并进行随访,通过HE及免疫组织化学染色,观察黏膜相关淋巴瘤及氵弥漫大B细胞淋巴瘤的组织学特点,检测Bcl-2、ki-67、CD5及Hp,对所得资料进行统计学分析。结果:CD5、ki-67表达及Hp感染均随着临床分期的增加而增加。Bcl-2阳性组及ki-67表达>30%组的淋巴结累及率要高于Bcl-2阴性组及ki-67表达≤30%组。CD5阳性组的生存状况要好于阴性组,而ki-67表达>30%组及Hp感染组生存状况要差于ki-67表达≤30%组及Hp未感染组。结论:Bcl-2、CD5表达、ki-67高表达及Hp感染可能与晚期淋巴瘤有关,Bcl-2表达、ki-67高表达可能与淋巴结受累有关,而ki-67表达、Hp感染与较差的生存状况相关。

60例狼疮性肾炎的临床与病理

目的:探讨狼疮性肾炎(LN)患者的临床表现、实验室检查与病理类型之间的关系。方法:住院LN患者60例在B超下行肾活检及常规实验检查并进行病理分型。结果:60例LN病人中病理类型以Ⅳ型最多,占58.3%,其次是Ⅴ型(35.0%),Ⅳ型多表现为肾病综合征,Ⅴ型多表现为肾炎综合征及肾病综合征,激素和免疫抑制剂是治疗LN的主要药物。结论:系统性红斑狼疮的临床表现复杂,肾脏是主要受累器官。LN的病理类型与临床表现有一定关系,肾活检对判断疾病活动性、指导治疗与估计预后有重要意义。

肾病综合征临床病理与预后的探讨

目的 :研究 4 5例肾病综合征 (NS)患者的病理改变及临床经过 ,探讨NS的预后。方法 :4 5例NS患者均作肾穿刺活检 ,分别做普通光镜及免疫荧光检查 ,据其病理类型制定不同的治疗方法 ,判断疗效 ,并追踪观察。结果 :原发性NS系膜增生 (MePGN)有效率 80 % ,局灶增生性 (FPGN) 5 0 % ;在慢性肾小球肾炎 (CGN )MePGN有效率 80 % ,局灶节段性硬化性肾小球肾炎 (FSGS)有效率 5 0 % ;狼疮性肾炎 (LN )MePGN有效率10 0 % ;新月体肾炎 (CreGN)有效率 33 3%。结论 :轻、中度MePGN、Ⅰ期膜性肾病 (MN)、FPGN的疗效及预后较好 ;重度MePGN、膜增生性肾小球肾炎 (MPGN)、FSGS、Ⅱ期MN疗效及预后较差 ,骁悉 (MMF)可改善其预后。CreGN虽为细胞新月体时 ,若肾小管、间质慢性病变较重 。

脑弥漫性轴索损伤3例的临床病理学分析

脑弥漫性轴索损伤（ＤｉｆｕｓｅａｘｏｎａｌｉｎｊｕｒｙＤＡＩ）在临床上并不少见，赵孟尧［１］的统计占同期重型颅脑外伤的１１９％，国外则较高（２０％～４２５％）［２］，我室１９９７年尸检中遇到３例，约占颅脑外伤尸检例数的１３％。因而，深入认识ＤＡＩ...

137例鼻腔原发性恶性肿瘤临床病理分析

对137例鼻腔原发性恶性肿瘤进行临床及病理分析。发现上皮性恶性肿瘤96例(70.2%),非上皮性恶性肿瘤41例(29.8%),后者并非罕见,其诊断常较一般癌肿的诊断困难,值得特别注意。

非典型性畸胎样瘤-横纹肌样瘤临床病理学特点

目的:探讨非典型性畸胎样瘤-横纹肌样瘤(AT/RT)的临床病理学特征。方法:对1例AT/RT患儿进行临床表现、组织病理学、免疫组织化学和超微结构的观察,并对患者进行随访。结果:患者主要临床表现为头痛和右侧脑室前角占位,组织病理学特点主要有上皮结构、原始神经外胚叶肿瘤(PNET)结构、髓母细胞瘤结构、横纹肌样瘤结构及间叶组织来源肿瘤结构;免疫组织化学在不同的组织区域免疫表型不同,弥漫表达Vimen-tin和局灶表达EMA、CD99、GFAP、Syn、SMA及NSE;超微结构发现肿瘤细胞的胞浆中出现大量特征性的旋涡状的中间丝;患儿出院1周后死亡。结论:AT/RT是胚胎性高度恶性肿瘤,有复杂的组织学结构和免疫组织化学特点及特征性的超微结构。

输卵管妊娠病理误诊分析

输卵管妊娠病理误诊分析曹建初曾宪筠姜淑芬（贵阳医学院附院病理科贵阳５５０００４）输卵管妊娠的病理诊断常无困难。然而作者在工作中发现有些病例虽经多次取材检查仍不能发现足以确诊的证据。因而常常造成病理与临床诊断的不一致。有的病例甚至被误诊为恶性肿瘤。本文...

绝经后阴道流血106例病理分析

绝经后阴道流血是老年妇女生殖器官疾病的常见症状。为了探讨绝经后阴道流血的病因,本文就我院1990年12月至1991年12月期间106例绝经后阴道流血患者的组织病理及临床资料进行了分析讨论。 1 材料和方法收集1990年12月——1991年12月来我院就诊的自然绝经一年以上,首次发生阴道流血并且近两年内未用过性激素的106例患者。

36例恶性淋巴瘤临床病理学研究

对３６例淋巴瘤进行了临床病理学研究。结合形态学特征以及免疫组化研究结果，Ｂ细胞性淋巴病２２例（６４．７％），Ｔ细胞性淋巴瘤１２例（３５．３％），ＨＤ２例。发生于鼻腔、鼻窦原诊断为恶性肉芽肿７例，均为Ｔ细胞性淋巴瘤，而发生于扁桃体的原诊断为未分化癌１例为Ｂ细胞淋巴瘤。本研究表明免疫组化在淋巴瘤诊断与鉴别诊断中有重要意义。

乳腺癌中TIP30蛋白的表达及意义

目的:探讨TIP30蛋白在乳腺癌中的表达及意义。方法:采用免疫组织化学Envision法检测20例乳腺增生症及40例乳腺癌组织中TIP30的表达,分析TIP30在两种组织中表达差异,探讨TIP30的表达与乳腺癌临床分期及病理分级的关系。结果:(1)TIP30在乳腺癌中的阳性表达率明显低于在乳腺增生症组织中的表达率,差异具有统计学意义(P<0.001);(2)TIP30蛋白在乳腺癌组织中的表达与淋巴结转移、临床分期及病理分级有关(P<0.05),与乳腺癌发病年龄无关(P>0.05)。结论:TIP30的表达在乳腺癌的发展、转移及预后中扮演着重要的角色。

口腔扁平苔藓凋亡相关基因的表达及意义

目的 探讨凋亡相关基因P5 3、Bcl- 2、Fas、Fas-L的表达在口腔扁平苔藓 (OralLichenPlanus,OLP)病变形成及发展中的作用。方法 采用免疫组化SABC法对 2 8例OLP病损中凋亡调节蛋白P5 3、Bcl- 2、Fas、Fas-L进行检测 ;并与正常口腔粘膜比较。结果 ①P5 3蛋白在正常口腔粘膜中表达阴性 ,但可在OLP上皮基底细胞及部分棘细胞中表达。②Bcl- 2蛋白在正常口腔粘膜及OLP病损上皮中表达很弱或阴性 ,但在OLP固有层浸润的淋巴细胞呈强阳性表达。③Fas和Fas -L在正常口腔粘膜及OLP病损上皮中表达差异不显著 (P >0 .0 5 )。结论 口腔扁平苔藓病变的形成及发展部分归因于凋亡。P5 3和Bcl- 2蛋白对OLP局部上皮病变及炎性细胞浸润的存在可能有一定作用。而Fas和Fas-L系统在OLP病变形成及发展中可能不起主要作用。

食管恶性纤维组织细胞瘤1例

食管恶性纤维组织细胞瘤１例洪阳１黄永辉２车筑萍２于燕妮３（１贵阳市第一人民医院消化科贵阳５５０００２２贵阳医学院附院消化科３贵阳医学院附院病理科）恶性纤维组织细胞瘤是常见的软组织肿瘤，然而发生于食管却罕见。本病术前很难作出正确诊断，容易造成误诊，应特...

口腔扁平苔藓、白斑及鳞癌棘细胞形态计量学分析

目的:从形态计量学角度探讨口腔扁平苔藓(OLP)癌变的可能性,并为口腔黏膜良恶性病变的鉴别诊断提供客观参考资料。方法:采用多功能图象分析系统对取自口腔黏膜的正常、口腔扁平苔藓(OLP)、伴轻、中度上皮异常增生白斑(LK)、鳞癌(SCC)的上皮棘层细胞及胞核进行形态计量学研究分析,选择表示细胞及细胞核大小和形状的二维参数9个,体视学参数10个,并比较这些参数在各组间的变化趋势及差异。结果:无论从二维或三维的各项形态学指标,OLP的测量值都处于正常与LK和鳞癌之间,与正常组相比,各参数值多无显著性差异,而与鳞癌组差异显著。结论:OLP是一种介于正常与轻、中度上皮异常增生之间的病变,具有一定的癌变倾向,但癌变潜能低于癌前白斑。二维定量和三维定量结合可更全面地反映口腔黏膜癌变过程中细胞及细胞核的量变质变过程;核质比值、细胞核体积密度可作为鉴别良恶性病变的参考指标。

396例冰冻切片的诊断分析

本文就我院1990～1993年3年间全部冰冻切片及相应的常规石蜡切片共396例的病理诊断进行比较分析。冰冻切片未能确诊16例（4％），误诊6例（1．5％），冰冻切片与石蜡切片符合率为94．4％。文中就冰冻切片的取材、观察以及病理论断等问题进行了讨论。

糖尿病大鼠肾脏蛋白表达的双向电泳分析

目的：观察糖尿病大鼠肾脏的蛋白质组，进一步探讨糖尿病引起肾脏病变的可能机制。方法：采用链脲菌素（STZ）诱发Wistar大鼠产生高血糖，建立1型糖尿病大鼠模型。用固相pH梯度双向凝胶电泳（2D-PACE）分离糖尿病大鼠与正常大鼠肾脏的蛋白质。考马斯亮蓝染色凝胶后，用ImageMaster 2D Platinum计算机软件进行图像分析。结果：图像分析测得2块大胶的匹配率达64％，在等电点3～10、分子量14．4～97．4kD分离得到实验组大鼠肾脏的蛋白质点约1073个，对照组大鼠的蛋白质点约1059个，其中至少70个蛋白点在两组肾脏间有2倍以上量变。结论：实验组大鼠肾脏蛋白质表达发生变化，差异蛋白质点的进一步研究有助于探讨糖尿病肾病的发病机制。

宫颈癌p53和c-erbB-2蛋白表达及临床意义

目的:探讨宫颈癌p53、c-erbB-2蛋白的表达及临床意义。方法:采用免疫组织化学E liV ision二步法检测43例宫颈癌组织切片的p53、c-erbB-2蛋白表达,并结合临床病理资料进行分析。结果:(1)p53、c-erbB-2蛋白阳性表达率分别为74.4%和69.8%;(2)p53蛋白的表达在鳞癌高于腺癌(P<0.05),其表达与年龄、临床分期、临床分型、病理分级、宫旁浸润、近期疗效无明显相关(P>0.05);(3)c-erbB-2蛋白的表达在鳞癌的病理分级、宫旁浸润中有显著差异(P<0.01),在临床分期的表达中也有显著差异(P<0.05),但与年龄、临床分型、近期疗效、病理类型、腺癌的病理分级无明显相关(P>0.05);(4)p53与c-erbB-2蛋白共同阳性表达在癌旁浸润中,有显著差异(P<0.01),二者阳性表达随宫颈癌临床分期表达增高(P<0.05)。结论:c-erbB-2蛋白阳性表达与宫颈癌恶性程度呈正相关;p53与c-erbB-2蛋白共同阳性表达与癌旁浸润有关,随临床分期表达增高,提示宫颈癌的发生发展可能有多种癌基因共同参与。

人狂犬病16例误诊分析

人狂犬病常以神经精神症状收治在神经科或因起病症状不明显误收在其它科室。本文将1986～1992年误收在贵医附院13例狂犬病(2例尸解证实)及首诊误诊后转入市传染病院的3例狂犬病人情况报告如下。