围术期红细胞内外钾浓度变化临床研究

为研究围术期红细胞内、外钾浓度变化规律及代谢特点 ,选择 14例术前无肾功能障碍、电解质异常、手术时间长于 2h的择期手术患者 ,分别于术前、手术结束时、术后 2 4h、术后 4 8h取静脉血 ,进行红细胞内、外钾浓度测定。结果显示 :手术结束时红细胞内、外钾较术前明显降低 ;术后2 4h血浆钾虽回升至正常范围 ,但红细胞内钾仍明显低于术前 ;术后 4 8h血浆钾又较术后 2 4h轻度下降 ;而红细胞内钾则逐渐恢复。提示 :术后红细胞内、外钾明显降低 ,且持续到术后 4 8h以上 。

重症监护病房鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药性分析

目的:了解重症监护病房(ICU)鲍曼不动杆菌的分布特征及细菌耐药情况,为临床防治及抗菌治疗提供依据。方法:采集内科ICU(MICU)581例患者中疑似院内感染者的下呼吸道、泌尿道、中心静脉导管等部位标本进行细菌培养,对检出的鲍曼不动杆菌的分布部位、细菌耐药情况进行分析。结果:581例患者共检出菌株386株,其中鲍曼不动杆菌63株;自2009-2011年,鲍曼不动杆菌在MICU检出率逐年上升,由11.21%升至16.04%;63株鲍曼不动杆菌主要分布在下呼吸道,占82.54%;药敏结果对多种抗生素耐药,且耐药率逐年上升,对亚胺培南及头孢哌酮舒巴坦耐药率最低。结论:ICU鲍曼不动杆菌检出率逐年增加,耐药情况较严重,应加强监测及干预,合理使用抗生素,严格遵守无菌操作等措施,减少鲍曼不动杆菌感染发生及流行。

核因子-κB及单核细胞化学趋化蛋白-1在慢性阻塞性肺疾病大鼠中的表达

目的:探讨核因子-κB(NF-κB)及其调控的单核细胞化学趋化蛋白-1(MCP-1)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型中的表达。方法:36只Wistar大鼠随机分为空白对照组、COPD组、布地奈德治疗组和茶碱治疗组,每组9只;用ELISA法检测各组大鼠外周血单个核细胞(PBMC)NF-κB和MCP-1的表达水平,用免疫组织化学染色和原位杂交技术检测各组大鼠细支气管上皮细胞NF-κB和MCP-1的表达水平。结果:(1)COPD组大鼠PBMC中NF-κB和MCP-1水平以及细支气管上皮细胞NF-κB核染色阳性细胞百分比、MCP-1mRNA和蛋白表达明显高于正常对照组;(2)布地奈德治疗组和茶碱治疗组大鼠PBMC中NF-κB、MCP-1水平以及细支气管上皮细胞NF-κB核染色阳性细胞百分比、MCP-1mRNA表达和蛋白表达明显低于COPD组。结论:NF-κB基因及其调控蛋白MCP-1参与了COPD的发病过程,用激素和茶碱治疗后可延缓COPD的发展。

重症监护病房医院感染及细菌耐药分析

目的:了解重症监护病房(ICU)医院感染的流行病学及细菌耐药情况,为防治医院感染提供依据。方法:采集内科ICU(MICU)493例患者中疑似院内感染者的下呼吸道、泌尿道、中心静脉导管等部位标本进行细菌培养,对医院感染发生率及感染部位病原微生物检出结果及分布情况、病原微生物耐药情况进行分析。结果:493例患者共发生医院感染94例,医院感染254例次,医院感染发生率19.07%;主要感染部位为下呼吸道、泌尿道、中心静脉导管;常见病原菌为革兰阴性菌,依次为铜绿假单胞菌、不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌;下呼吸道感染的主要细菌为铜绿假单胞菌、不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌;泌尿道感染的主要细菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌;铜绿假单胞菌对头孢哌酮舒巴坦的耐药率最低,为56.16%;不动杆菌对亚胺培南的耐药率27.03%;结论:ICU发生医院感染部位主要在下呼吸道,主要病原菌为革兰阴性菌,细菌耐药率高。

乳癌根治术患者围术期血液流变学及血糖监测

２０例乳癌根治术女性患者，随机分为两组，Ａ组采用硬膜外麻醉，Ｂ组采用静－吸复合全麻。分别在麻醉前，术中、术毕监测血液流变学指标和血糖变化。结果发现两组术中、术毕血液流变学指标均较麻醉前降低；两组术中、术毕血糖较麻醉前明显升高，尤以Ａ组更甚。

1例小儿呼吸窘迫综合征的护理

１例小儿呼吸窘迫综合征的护理孙罗美，马云群，胡丽华，陆江琴（贵阳医学院附院ＩＣＵ科贵阳：５０００４）呼吸窘迫综合征（ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｄｉｓｔｒｅｅｓｙｎｄｒｏｍ，ＲＤＳ）是严重创伤、烧伤、感染及大手术后所继发的以急性进行性呼吸困难和明显的低氧血...