临床路径在医院管理中的应用

论述临床路径在医院管理中的应用情况 ,并进一步介绍了这一管理模式在当今顺应医疗体制改革和医保市场开放的实用性 ,并探讨这一技术在应用中可能存在的问题。

肿瘤科临床护理教学中存在的问题与对策

目的分析肿瘤科临床护理教学中所存在的问题,并探讨其解决对策。方法选择2015年~2016年我院肿瘤科接受临床护理教学的32例护理实习生作为对照组,观察并评估该阶段临床护理教学中所存在的问题,将2016年至2017年我院肿瘤科参与临床护理教学的38例护理实习生作为观察组,实施以问题为基础的学习模式(PBL)。结果观察组实习生的理论知识与实践操作考核成绩均明显高于对照组,并且其科室印象、教师能力、带教质量、自信心、自学能力、师生交流与职业认同感等方面的教学认同程度均明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论我院肿瘤科临床护理教学工作仍存在多项问题,通过改善教学模式方法有助于提高教学质量,改善护理实习生的教学效果。

解毒化瘀药逆转白血病K562/A02细胞多药耐药作用的研究

目的:探讨解毒化瘀中药复方含药血清对白血病K562/A02细胞的耐药逆转作用。方法:应用中药血清药理学方法制备解毒化瘀药的兔血清,以MTT法检测经含药血清、干扰素、川芎嗪处理后K562/A02细胞对化疗药物的敏感性;流式细胞仪检测K562/A02耐药细胞内柔红霉素(DNR)的潴留情况。结果:MTT结果显示,3组药物对K562/A02细胞的耐药逆转倍数分别为9.30倍、5.27倍和3.36倍,其耐药逆转率均在70%以上;流式细胞仪检测结果显示3种药物均可明显增加K562/A02细胞内DNR的浓度,解毒化瘀药含药血清作用最强,与川芎嗪组相比具有显著差异(P<0.01),但与干扰素组相比无明显差异(P>0.05)。结论:3种药物均对K562/A02细胞的耐药具有逆转作用,逆转强度依次为解毒化瘀药含药血清、干扰素、川芎嗪。

从痰从瘀论治多发性脂肪瘤8例

多发性脂肪瘤是生长在脂肪组织的一种良性肿瘤,多见于腰、背、臀、前臂等处。其数目、大小不一,质地柔软,触之不痛,界限不太清,推之可移动。笔者自1984年以来从痰、瘀论治该病8例,获得较为满意疗效,现报告如下。1临床资料 本组8例,男5例,女3例。年龄31～57岁,平均41岁。病程2～7年不等,脂肪瘤均在2cm以下。全部病例均以手术切取1～2个作病理切片,证实为脂肪瘤,全部患者均不愿继续手术治疗.转而给予中药内服的非手术治疗。2治法与方药 祖国医学认为璆瘕包块与痰、瘀有关,故治疗上从痰、瘀着手,辩证论治。基本方药:法夏15g,茯苓20g,白术15g,胆南星10g,陈皮10g,丹参18g,三棱10g,莪术10g,赤芍15g,皂角刺10g,穿山甲10g,海石10g,海藻10g,瓦楞子15g,桂枝10g。煎水服,每日3次。

炙甘草汤加五参颗粒治疗冠心病疗效及对内皮功能的影响

冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）为临床常见病、多发病之一,且发病率逐年增高,严重威胁人民群众的身体健康。研究[1]表明,血管内皮功能紊乱与冠心病的发生发展密切相关,因此改善血管内皮功能有利于心血管疾病的防治。近年来我们在西医常规治疗基础上使用炙甘草汤配合五参颗粒治疗,结果发现对治疗冠心病心绞痛有较好疗效,

推拿与贴敷联合常规护理对先天性心脏病患儿术后胃肠功能的影响

目的:探讨推拿与贴敷联合常规护理对先天性心脏病患儿术后胃肠功能的影响。方法:将我院收治的100例先天性心脏病患儿分为观察组与对照组各50例。对照组术后采用常规护理,观察组在此基础上于术后6 h采用推拿、贴敷的方法调理患儿的胃肠功能。结果:观察组患儿术后24 h、48 h、72 h胃肠功能障碍发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组患儿入住ICU时间、并发症发生率、家长对护理质量的满意度均显著优于对照组(P<0.05)。结论:推拿、贴敷联合常规护理有助于改善先天性心脏病患儿术后的胃肠功能,减少并发症的发生。

银丹心脑通软胶囊与步长脑心通胶囊治疗短暂性脑缺血发作疗效比较

目的：观察银丹心脑通软胶囊和步长脑心通胶囊对短暂性脑缺血的治疗作用。方法：72例短暂性脑缺血患者分为2组。治疗组38例口服银丹心脑通胶囊,每日3次,每次4粒;对照组34例口服步长脑心通胶囊,每日3次,每次4粒,均1个月为一疗程,分别观察2组治疗前后TCD,血脂、血压、心电图的变化情况。结果：治疗组总有效率分别为96%,对照组为91%,治疗组高于对照组（P〈0.01）。治疗组经颅多谱勒、血压和血脂、头昏等多项指标与对照组比较,差异均有显著性（P〈0.05~0.01）。结论：银丹心脑通软胶囊具有改善和治疗短暂性脑缺血发作的作用,而且疗效优于步长脑心通胶囊。

老年腹腔镜胆囊切除术的围术期护理配合

目的:对老年腹腔镜胆囊切除术围手术期护理相关问题进行探讨。方法:回顾73例老年腹腔镜胆囊切除患者临床及护理资料,对围术护理做总结性分析。结果:经高效围术护理配合患者均康复出院无严重并发症,中途无转开腹手术患者。结论:围手术期护理对于提高患者治愈率和减少术后并发症具有重要意义。

中西医结合治疗闭合性胸部损伤198例观察

中西医结合治疗闭合性胸部损伤１９８例观察李应群１杜建文１赵光磊２四维毅２李熙２１．贵阳市中医学院第二附属医院（贵州５５０００３）２．贵州省黔南州人民医院我们自１９８８年以来，采用中西医结合的方法治疗胸部闭合性损伤１９８例，收到良好的效果，现报道如下。...

伤寒并发腹膜炎误诊为伤寒肠穿孔四例

伤寒并发腹膜炎误诊为伤寒肠穿孔四例贵阳市贵阳中医学院第二附属医院５５０００３］汪峰伤寒并发腹膜炎并非罕见，一旦发生，易与伤寒肠穿孔混淆。笔者在基层医院工作期问（１９８年１０月～１９８７年５月）曾遇到４例，占问期伤寒住院患者３７０人的１．１％，占１５例...

结肠癌手术期的护理分析

目的探讨结肠癌患者的护理措施,尤其是手术中的护理措施。方法对本院2010年4月～2011年2月本院收治的21例结肠癌患者的临床资料进行回顾性分析和总结。所有患者均给予手术治疗及护理干预。结果 21例患者均顺利完成手术,术中无并发症出现,11例行右半结肠癌切除术,10例行左半结肠癌切除术。所有患者术后均未出现并发症,均顺利恢复出院,住院时间平均为37.9d。结论结肠癌手术给予全面的护理干预,尤其是手术中系统的护理配合,能提高手术的成功率,提高患者的生存质量。

健脾调脂方对急性冠脉综合征患者调脂治疗的效果

急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)是临床常见的严重心血管疾病,研究者将60例符合中医辨证为痰淤互结证型ACS患者随机分为西药组(30例)和中西药结合组(30例),西药组采用传统西医治疗,中西药结合组在西药组治疗基础上加服健脾调脂方。研究显示,健脾调脂方可有效调节ACS的血脂水平,改善血管内皮功能。

塞来昔布用于腹腔镜手术术后镇痛的临床研究

目的:腹腔镜手术术后采用塞来昔布进行镇痛效果评价。方法:随机选取经腹腔镜手术患者52例,随机分为观察组(28例)和对照组(24例);观察组按照术前8～12 h给药塞来昔布1～2粒,200 mg/粒,手术结束后待患者可以正常进食后6 h给塞来昔布1例,之后连续2 d早晚各给药1例,注意观察用药期间患者镇痛效果、不良反应、体征和睡眠状况。结果:比较两组镇痛效果,观察组与对照组比较疼痛明显减轻;待清醒后观察组VAS值为1.43±0.26,对照组VAS值为2.79±1.44(P<0.05),但术后6h、12h、24h两组VAS值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:塞来昔布用于术后镇痛疗效和安全性均值得肯定,适于经腹腔镜手术后镇痛使用。

埃索美拉唑三联法快速修复“痛风药物”导致的消化性溃疡

本文介绍了使用埃索美拉唑可以减少NSAID对胃肠道的损害,与克拉霉素、左氧氟沙星胶囊联合运用,可提高HP的清除率、保护及修复胃粘膜。

血小板计数的样本质量控制与异常计数结果分析

目前血小板计数基本上都是采用全自动血液分析仪进行计数,在检测过程中困扰检验人员的血小板计数异常结果时有出现,血小板计数异常主要表现为假性减少和假性增加,在以往的工作中发现血小板计数前的样本质量控制与异常计数结果的发生率密切相关,样本质量控制好坏直接影响血小板检测的准确性和可靠性。

新医疗服务价格政策的适应性办法研究

目的探讨如何让医院适应新医疗服务价格政策。方法将《医疗服务项目价格》作为研究的参考依据,并提出相应的政策更快的适应新的医疗服务价格。结果通过《医疗服务项目价格》的颁布,成本意识由38%增至82%,成本核算由62.75%增至89.78%,成本支出由47.23%降低至12.84%,卫生资源使用率由57.83%增至92.26%,医院收费中存在的政府摸不清、医院说不清、患者问不清、价格查不清的一系列问题得以解决。结论通过对《医疗服务项目价格》的了解分析,提出更符合市场要求的收费标准、医疗服务价格,使医疗服务具有足够的竞争力。在新医疗服务价格调整之后,患者在门诊方面,药费、检查费、劳务费三方面均有所下降,在医院方面,药费与检查费有所下降,只有劳务费略有提高,从整体上看,欣医疗服务价格调整之后,医院中存在的许多和医疗价格有直接关系的问题得到有效改善,不合理收费得到了较为有效的控制。